éruptions cutanées du Virus du Nil occidental
le Virus du Nil occidental (VNO) est arrivé en Amérique du Nord via New York en 1999. Au cours de cette année, 62 cas de VNO ont été signalés. Le pic des cas déclarés de VNO a eu lieu en 2002, lorsque près de 3 000 cas Nord-Américains ont été officiellement déclarés et que près de 300 Américains sont morts de la maladie.
En date du 11 septembre 2012, les 48 états continentaux des États-Unis ont signalé des infections par le virus du Nil occidental chez des personnes, des oiseaux ou des moustiques (le Nevada n’a eu aucun cas humain)., Au total, 2 636 cas de virus du Nil occidental chez des personnes, dont 118 décès, ont été signalés aux CDC cette année. De ce nombre, environ la moitié était classée comme maladie neuro-invasive (comme la méningite ou l’encéphalite) et l’autre moitié était classée comme maladie non neuro-invasive.
zones géographiques touchées
Les 2 636 cas signalés jusqu’à présent en 2012 sont le nombre le plus élevé de cas de maladie à virus du Nil occidental signalés aux CDC au cours de la deuxième semaine de septembre depuis 2003., Les deux tiers des cas ont été signalés dans six États (Texas, Louisiane, Dakota du Sud, Mississippi, Michigan et Oklahoma) et 40% de tous les cas ont été signalés au Texas.
Transmission du VNO
Les oiseaux sont le réservoir naturel du VNO. La Transmission à l’homme se fait principalement par les moustiques, mais aussi par transfusions sanguines et, éventuellement, par l’allaitement si la mère est déjà infectée par le VNO. Le risque de contracter le VNO à la suite de transfusions sanguines a été considérablement réduit grâce à un nouveau dépistage du VNO sur tous les dons de sang et d’organes., En Amérique du Nord, les infections sont principalement observées entre la fin du printemps et le début de l’automne, lorsque les moustiques se nourrissent activement.
diagnostic et symptômes du VNO
Le diagnostic de l’infection par le VNO est difficile car les symptômes sont variables et non spécifiques, mais peuvent être détectés avec précision par un test sanguin. Des études récentes suggèrent que moins de 1% du VNO entraîne une maladie neurologique grave ou potentiellement mortelle.
parmi les personnes exposées au VNO, 80% ne présentent aucun symptôme., Les éruptions cutanées sont rapportées dans environ 20% (12% à 50% dans diverses études) des infections par le VNO et peuvent offrir un indice important pour ceux qui prennent soin des personnes malades avec de la fièvre de cause inconnue. L’éruption du VNO suit généralement l’apparition de la fièvre de trois à cinq jours et disparaît lorsque la fièvre se brise. L’éruption du VNO est similaire à de nombreuses autres éruptions virales en ce sens qu’elle peut être de nature non spécifique. L’éruption du VNO se compose généralement de petites taches roses – certaines surélevées et d’autres plates – réparties symétriquement sur les bras, les jambes et le tronc. Il a été décrit comme ressemblant beaucoup à la roséole ou à la rougeole., Une caractéristique unique de L’éruption cutanée du virus du Nil occidental est qu’elle ressemble souvent superficiellement à une folliculite – ou à des follicules enflammés – même si les bosses ne sont généralement pas centrées autour des follicules pileux.
photos du domaine Public montrant quatre patients atteints de fièvre du virus du Nil occidental et d’éruptions cutanées roses à rouges, plates et surélevées sur le dos (en haut à gauche), le flanc (en haut à droite), la cuisse postérieure (en bas à gauche) et le dos (en bas à droite). Notez la ressemblance avec la folliculite.,
traitement du virus du Nil occidental
Il n’existe toujours pas de traitement spécifique ou de vaccin contre le VNO, il est donc important de réduire le risque d’infection. La clé pour minimiser le risque d’infection est d’éviter les piqûres de moustiques. Les personnes de plus de 50 ans courent un risque particulier de souffrir du VNO. Éviter l’extérieur au crépuscule et à l’aube, porter du DEET contenant des vêtements anti-moustiques et protecteurs, s’assurer que les écrans sur les fenêtres et les portes sont intacts et vider l’eau stagnante des pots, des seaux et des barils extérieurs sont tous des moyens importants pour garder les moustiques à distance.,
le VNO ne va pas disparaître de sitôt et aucun vaccin n’est à l’horizon immédiat. Éviter soigneusement les piqûres de moustiques est le moyen le plus important d’éviter de développer l’éruption cutanée du VNO ainsi que les manifestations plus graves et parfois potentiellement mortelles de cette infection.