Livedo reticularis
qu’est-ce que c’est?
Livedo reticularis est un terme désignant l’apparition d’un motif rouge-bleu « net” sur la peau.
Il existe un certain nombre de différents types de livedo reticularis:
- Cutis marmorata
Ce terme se réfère à la condition chez les nourrissons et les jeunes enfants. Il s’agit généralement d’une réponse temporaire normale au froid. Cependant, dans de rares cas, ce schéma est persistant et causé par un trouble congénital sous-jacent., - physiologic livedo reticularis
Ce terme fait référence à une réponse cutanée temporaire à une exposition au froid. - livedo reticularis primaire ou idiopathique
Ce terme fait référence au motif cutané persistant chez un individu par ailleurs en bonne santé. - secondary livedo reticularis
Ce terme fait référence au motif cutané persistant associé à un trouble médical sous-jacent.
à quoi ressemble-t-il?
cela se présente sous la forme d’une décoloration tachetée de rouge et de bleu, ce qui donne un aspect net de la peau. Il est généralement symétrique., Il affecte souvent les membres inférieurs, mais le tronc et les membres supérieurs peuvent également être affectées.
Qu’est-ce qui la cause?
en général, le livedo reticularis résulte d’une altération du flux sanguin dans la microcirculation cutanée (les petits vaisseaux sanguins qui alimentent la peau). Une variété de facteurs réduit le flux de sang artériel frais vers la peau. Cela conduit à la collecte du sang veineux et donne lieu à la couleur violacée typique.
Le temps froid peut provoquer un spasme des parois artériolaires. Cependant, dans le livedo reticularis physiologique, le motif a tendance à disparaître lorsque la zone touchée est réchauffée.,
d’autres causes incluent une diminution du flux sanguin due à une hyperviscosité (consistance épaissie du sang), une pathologie de la paroi vasculaire (par exemple, une inflammation des vaisseaux sanguins) ou une obstruction (par exemple, un caillot de sang à l’intérieur du vaisseau).
quels autres problèmes peuvent survenir avec cette condition?
- livedo reticularis primaire
les personnes atteintes de livedo reticularis primaire ne présentent généralement pas de symptômes autres que l’apparition de la maladie. Des engourdissements et des picotements ont été rapportés dans de rares cas., - secondary livedo reticularis
- secondary livedo reticularis est associé aux troubles sous-jacents suivants:
- troubles du tissu conjonctif (en particulier le lupus érythémateux disséminé et la dermatomyosite)
- Thrombophilie (une tendance sous-jacente accrue à la formation de caillots sanguins). Une personne atteinte de thrombophilie pourrait avoir des antécédents ou un risque d’accident vasculaire cérébral, de thrombose veineuse profonde, d’embolie pulmonaire ou de perte de grossesse
- vascularite (inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins)
- troubles endocriniens (hormonaux)
- troubles liés aux médicaments.,
Comment est-il diagnostiqué?
le diagnostic est généralement posé par un dermatologue, en fonction de l’apparence de la maladie.
des tests sanguins sont effectués pour diagnostiquer les causes sous-jacentes possibles. Une biopsie cutanée peut également fournir un indice de la condition connexe sous-jacente.
primary livedo reticularis est un « diagnostic d’exclusion”, ce qui signifie que le terme n’est utilisé que si aucune autre cause ne peut être détectée.
Comment est-il traité?
habituellement, aucun traitement n’est requis dans le livedo reticularis physiologique et il suffit aux personnes touchées d’éviter le froid., Là où le souci cosmétique est grand, la zone peut être camouflée.
avec le livedo reticularis secondaire, il est important d’identifier et de traiter la condition sous-jacente.
Quel en est le résultat probable?
les chances de bien récupérer du livedo reticularis primaire sont excellentes.
dans le livedo reticularis secondaire, le résultat probable est lié au trouble sous-jacent.
cette information a été rédigée par le Dr Charlotte Thomas et le Professeur Agrégé Pablo Fernández Peñas
mise à jour le 14 mars 2017