détection des infections bactériennes chez les nouveau—nés

les chercheurs ont identifié des biosignatures D’ARN qui pourraient aider les médecins à diagnostiquer des infections bactériennes chez les nourrissons à l’avenir.Purestock /Thinkstock

La fièvre chez les jeunes nourrissons peut être causée par des infections bactériennes. Ceux-ci comprennent les infections du sang (bactériémie), les infections des voies urinaires et les infections du cerveau ou du liquide céphalo-rachidien (méningite bactérienne).

déterminer si un nourrisson a une infection bactérienne implique actuellement des coûts et des risques importants., Un fournisseur de soins de santé doit obtenir des échantillons de sang, d’urine et de liquide céphalo-rachidien, ce qui peut nécessiter des procédures invasives telles qu’une ponction lombaire (robinet rachidien). Les échantillons sont ensuite cultivés pour se développer et identifier les bactéries. En attendant les résultats des tests, le nourrisson peut être hospitalisé ou recevoir des antibiotiques qui peuvent s’avérer inutiles.

lorsque les bactéries infectent une personne, elles déclenchent le système immunitaire pour activer certains gènes, créant ainsi une « biosignature » distincte., »Chez les adultes et les enfants plus âgés, les tests de diagnostic permettent de distinguer les infections bactériennes et virales en analysant la réponse du système immunitaire. Mais on ne sait pas si cette approche pourrait également fonctionner chez les nourrissons, car leur système immunitaire immature pourrait ne pas générer de réponse mesurable.

Une équipe dirigée par Mm., Prashant Mahajan à L’hôpital pour enfants du Michigan, Nathan Kuppermann au centre médical Davis de L’Université de Californie et Octavio Ramilo à L’Hôpital national pour enfants de Columbus, Ohio, ont cherché à déterminer s’ils pouvaient définir une BIOSIGNATURE D’ARN chez les nourrissons pour diagnostiquer les infections bactériennes. L’étude a été financée en partie par L’Institut national de la santé infantile et du développement humain (NICHD) Eunice Kennedy Shriver des NIH. Les résultats ont été publiés le 23 août 2016 dans JAMA.,

Les chercheurs ont enrôlé plus de 1 800 nourrissons qui ont été vus dans 22 services d’urgence différents faisant partie du réseau de recherche appliquée sur les soins D’urgence pédiatriques (PECARN). Les nourrissons avaient des fièvres, étaient âgés de 2 mois ou moins et avaient un échantillon de sang prélevé.

L’équipe a d’abord défini des ensembles de gènes potentiels pour les biosignatures en analysant des échantillons de sang de nourrissons fébriles, dont 89 avec des infections bactériennes et 190 sans. Un groupe témoin comprenait 19 nourrissons en bonne santé non fiévreux., L’analyse a identifié une biosignature de 66 gènes qui pourraient distinguer les nourrissons atteints d’une infection bactérienne de ceux qui n’en ont pas.

pour valider la précision de la biosignature de L’ARN, les scientifiques ont analysé des échantillons de sang provenant d’une deuxième série de nourrissons fiévreux. La biosignature s’est avérée sensible à 87%, identifiant correctement les échantillons présentant une infection bactérienne. Les chercheurs ont en outre identifié un ensemble de gènes 10 qui pourraient distinguer les nourrissons atteints de bactériémie de ceux qui n’en ont pas.,

« le développement d’un outil de diagnostic rapide et non invasif est prometteur pour de meilleurs résultats et des coûts de traitement inférieurs pour les jeunes nourrissons atteints de fièvres de cause inconnue”, explique la Dre Valerie Maholmes, de NICHD, qui supervise les études sur les traumatismes pédiatriques et les maladies graves. L’approche devra être davantage testée et validée dans de plus grands groupes afin d’évaluer son potentiel d’utilisation clinique.