le médecin conclura l’existence d’une maladie de Parkinson principalement basée sur les signes cliniques externes (les « plaintes” du patient et l’examen direct) présentés par le malade. Ce diagnostic sera confirmé par la réponse du patient au médicament lévodopa, et l’évolution ultérieure du tableau clinique vers un Parkinson typique.
qui n’affecte?,
elle touche presque également les hommes que les femmes. Il existe dans toutes les races et tous les continents, avec de légères variations. En Espagne, on estime qu’il pourrait y avoir environ 150 000 personnes touchées par la maladie de Parkinson. chaque année, environ 20 nouveaux cas de maladie de Parkinson surviennent sur 100 000 habitants. À partir de 65 ans, le nombre de personnes touchées augmente de telle sorte qu’il atteint 2%, c’est-à-dire que dans un groupe de 100 personnes de plus de 65 ans, deux d’entre elles souffriront de cette maladie.
est-ce une maladie des personnes âgées?,
on croit généralement qu’il s’agit d’une maladie qui affecte uniquement les personnes âgées, mais elle est partiellement incorrecte. 30% des personnes diagnostiquées ont moins de 65 ans. De cette dernière estimation, 15% ont entre 45 et 65 ans, et les 15% restants sont âgés de 45 ans. En outre, un nouveau cas de Parkinson sur dix en Espagne a moins de 50 ans. Il existe même un « Parkinson juvénile » qui affecte les enfants de moins de 15 ans, bien qu’il soit certainement rare., Mais il est vrai que la probabilité de souffrir de la maladie de Parkinson augmente avec l’âge, en particulier à partir de 60-65 ans.
l’évolution de la maladie
le taux de progression de la maladie est très variable selon les patients. Bien que la maladie de Parkinson soit une pathologie progressive, avec des médicaments antiparkinsoniens appropriés et des thérapies de réadaptation complémentaires, le rythme de progression (vitesse) et l’intensité (inconfort) des symptômes peuvent être raisonnablement ralentis. La qualité de la vie quotidienne peut être satisfaisante pendant de nombreuses années., En général, les formes rigides-akinétiques sont plus agaçantes et moins contrôlables que les formes tremblantes du Parkinson.
stades de la maladie
Hohen et Yhar ont établi les 5 niveaux classiques (« stades”) de la progression de la maladie de Parkinson. Il convient de souligner à nouveau que tous les patients qui en souffrent n’évolueront pas jusqu’aux derniers niveaux:
- stade 1: symptômes bénins, n’affectent qu’une moitié du corps.
- stade 2: symptômes déjà bilatéraux, sans trouble de l’équilibre.,
- stade 3: instabilité posturale, symptômes visibles, mais le patient est physiquement indépendant.
- stade 4: invalidité grave, bien que le patient puisse toujours marcher ou se tenir debout sans aide.
- Étape 5: vous avez besoin d’aide avec tout. Passez du temps assis ou au lit.,
seulement 15% des personnes touchées par la maladie de Parkinson souffrent d’une déficience motrice si grave qu’elles ont besoin d’une aide constante pour faire n’importe quelle activité, dépendre d’autres personnes et passer la plupart du temps sur une chaise ou au lit, sans pouvoir bouger du tout par elles-mêmes. Si le chiffre semble trop élevé et vous effraie, retournez-le: 85% des patients atteints de Parkinson ne se retrouveront pas dans un fauteuil roulant.
Parkinson est-il mortel?
Non. Aujourd’hui, personne ne » meurt de la maladie de Parkinson »”, L’espérance de vie d’un patient atteint de Parkinson est pratiquement la même que celle de la moyenne nationale.,
ce que le patient de Parkinson devrait faire, c’est prendre plus soin des problèmes secondaires que la maladie de Parkinson peut indirectement causer: être très prudent avec le risque de trébucher et de chutes dangereuses (dues à des troubles de l’équilibre); bien se protéger des infections respiratoires (mal ventiler) et de l’urine; prendre soin de la déshydratation (due à beaucoup de transpiration et beaucoup d’urine); prendre soin d’une nutrition adéquate (pas seulement consommer le « facile à avaler”); prendre pour maintenir la forme physique.
peut-on la prévenir?,
aujourd’hui, il n’existe aucun régime alimentaire, mode de vie ou exercice connu qui puisse protéger de la maladie de Parkinson.
existe-t-il un remède?
malheureusement, il n’y a pas de remède définitif pour la maladie de Parkinson. c’est pourquoi on dit qu’il s’agit d’une maladie chronique et incurable.
mais aujourd’hui, il existe différentes ressources médicales et non médicales pour soulager les symptômes, ralentir l’évolution de la maladie et améliorer efficacement la qualité de vie des patients.
comment combattre la maladie de Parkinson?,
- médicaments antiparkinsoniens: médicaments qui fournissent la dopamine dont le cerveau manque ou qui aident à en faire un meilleur usage.
- médicaments symptomatiques: médicaments qui contrôlent l’inconfort secondaire d’un type très diversifié.
- interventions chirurgicales: réversibles ou irréversibles, qui aident les patients sélectionnés à soulager la maladie de Parkinson.
- réadaptation avec des thérapies complémentaires telles que l’orthophonie, la physiothérapie, l’ergothérapie, l’hydrothérapie, le massage, etc., qui aident à maintenir une vie active et avec le plus grand degré de maîtrise de soi des fonctions motrices.,
dépression et Parkinson
la dépression est assez fréquente étant le trouble psychologique le plus cité chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. dans 40 pour cent des cas, il est diagnostiqué avec la maladie de Parkinson et, tout au long de la maladie, souffrira environ 80 pour cent des personnes touchées., Les causes qui causent la dépression sont variées: la maladie neurodégénérative elle-même (altération des neurotransmetteurs), la mauvaise acceptation psychologique d’une pathologie chronique et incurable (désespoir, pessimisme, peur de mourir) et, à d’autres moments, se pose comme un effet secondaire du médicament antiparkinsonien lui-même.
aujourd’hui, votre médecin a des médicaments très sûrs et efficaces pour lutter contre la dépression. Aussi, le soutien d’un psychologue spécialisé vous aidera à surmonter ce problème émotionnel.
quels autres problèmes psychologiques peuvent survenir?,
la détresse, l’anxiété et les attaques de panique sont moins fréquentes que la dépression dans la maladie de Parkinson. ceux-ci comprennent des symptômes tels que l’agitation, la nervosité, l’intrépidité, les soucis excessifs, l’irritabilité et l’agressivité, une sensibilité émotionnelle accrue, des hauts et des bas affectifs et physiologiques (tachycardie, dyspnée respiratoire, perforations thoraciques, insomnie, etc.). Les médicaments tels que les anxiolytiques et les techniques de relaxation psychologique et de contrôle émotionnel aideront la personne atteinte de Parkinson à court terme.,
l’hypocondrie est la croyance persistante que le patient est malade et en plus de quelque chose de très grave , l’attention continue aux symptômes physiques, la peur de souffrir d’autres maladies graves (crises cardiaques, tumeurs.), parmi d’autres états. Bien qu’il soit difficile à traiter, un psychothérapeute expérimenté peut être utile dans la gestion de ces états ennuyeux.
isolement social et problèmes de partenaires (y compris sexuels).
hallucinations (voir des choses qui n’existent pas), délires paranoïaques (idées étranges de persécution, de méfiance ou de jalousie), confusion., Ils ne sont pas produits par la maladie de Parkinson elle-même, ils génèrent généralement un excès de médicaments comme effet secondaire indésirable. Consultez rapidement votre neurologue et les symptômes s’amélioreront en abaissant les doses de médicaments antiparkinsoniens ou vous pouvez également lui donner des médicaments antipsychotiques adéquats.
perdez-vous la tête à cause de la maladie de Parkinson?
La Maladie de Parkinson n’est pas la même que la maladie D’Alzheimer. Les mêmes neurotransmetteurs et zones cérébrales ne sont pas altérés. Cela n’affecte pas le jugement ou le bon sens, et le patient ne sera pas laissé sans mémoire., Il n’oubliera pas non plus de lire ou de comprendre ce qu’ils lui disent, il ne perdra pas son intelligence pour ne pas reconnaître ses proches ni savoir quel jour nous sommes aujourd’hui. Seule une petite minorité de patients atteints de Parkinson très avancé ou d’un certain type de parkinsonisme développeront ces symptômes de détérioration mentale appelés démence. Dans le cas de la maladie de Parkinson, nous pouvons rencontrer des problèmes de soins, de planification et d’organisation, de lenteur à traiter et à réagir et, dans certains cas, d’impulsivité., Certaines personnes peuvent avoir des difficultés dans les stades de la maladie pour contrôler leurs impulsions: Nourriture, shopping, Jeux d’argent… en bref, la maladie de Parkinson affecte principalement les fonctions motrices (mouvements), tandis que la maladie d’Alzheimer affecte davantage les fonctions cognitives (mentales).
que sont les parkinsonismes?
sont des pathologies similaires à la maladie de Parkinson typique mais qui diffèrent dans certains symptômes et dans leur évolution., Ils sont généralement également appelés Parkinson – plus ou parkinsoniens Multisystémiques (par exemple: dégénérescence Nigro-striée, paralysie supranucléaire progressive, atrophie Olivo-ponto-cérébelleuse, maladie diffuse du corps de Lewy, etc.aujourd’hui, ils sont traités avec le même médicament et la réadaptation que la maladie de Parkinson typique ou est également appelé idiopathique).
de manière très générique, les caractéristiques suivantes des parkinsonismes peuvent être soulignées:
- ils répondent moins bien aux médicaments à base de lévodopa qu’à la maladie de Parkinson typique.,
- d’autres zones cérébrales touchées sont détectées, en plus de la substance noire (typique de la maladie de Parkinson).
- l’akinésie intense prédomine, avec peu de tremblements.
- l’évolution est plus rapide que dans le Parkinson typique.
- Il peut y avoir un risque accru de détérioration physique (invalidité) et mentale (démence).
- ils ne sont pas de bons candidats pour la neurochirurgie.
est-il une maladie nouvellement découverte?
Non. Le médecin anglais James Parkinson a décrit la maladie de Parkinson en 1817, avec exactement les mêmes signes que nous observons aujourd’hui., Il l’a appelée « paralysie agitante”, soulignant les deux « composantes » de la maladie: la raideur (paralysie) et le tremblement (agitation).
données intéressantes
- La Maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative en termes de prévalence et d’incidence après la maladie D’Alzheimer.
- la maladie touche 11 000 personnes à Madrid, 150 000 en Espagne et 4 millions dans le monde.
- on estime qu’entre 20 et 25 nouveaux cas de maladie de Parkinson apparaissent pour 100 000 habitants.
- on estime qu’il y a 30 pour cent de malades non diagnostiqués.,
- actuellement, jusqu’à 20% des patients atteints de la maladie de Parkinson ont été diagnostiqués avant l’âge de 40 ans
- 70% des personnes diagnostiquées ont plus de 65 ans, mais 15% ont entre 45 et 65 ans. Les 15 autres pour cent sont âgés de moins de 45 ans.
- Un nouveau cas de Parkinson sur dix en Espagne a moins de 50 ans.
- 10% des personnes touchées peuvent bénéficier d’une intervention chirurgicale.,
- Une enquête de L’Association Européenne de la maladie de Parkinson montre que les symptômes dépressifs sont presque aussi fréquents (84%) que les troubles moteurs (94%), suivis des troubles cognitifs (65%) et des problèmes de sommeil (40%).
- aujourd’hui, l’étiologie de la maladie est ignorée, c’est-à-dire ses causes, alors comment la prévenir n’est pas non plus connue.
- des personnalités telles que Michael J. Fox, Franco, Dalí, Hitler ou Mao Zedong souffrent ou ont souffert de Parkinson.
le Dr, Mª José Catalán, neurologue de L’Unité des troubles du mouvement de L’Hôpital Clinique San Carlos de Madrid
Dr Alfredo Rodríguez Del Álamo, neuropsychologue et chercheur