Au fil du temps, les modifications dégénératives des vertèbres cervicales, des disques et des articulations peuvent avoir des effets importants sur la moelle épinière, qui va du cerveau à la colonne cervicale et à la colonne thoracique avant de se ramifier vers d’autres parties du corps.
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la sténose cervicale est l’une de ces maladies dégénératives qui peuvent affecter la moelle épinière et entraîner une coordination compromise des extrémités., Lors du diagnostic de la sténose cervicale, les médecins doivent déterminer si un dysfonctionnement progressif (myélopathie) est présent à la suite de la compression de la moelle épinière.
Voir sténose cervicale avec myélopathie
bien qu’extrêmement rares, les cas progressifs de sténose cervicale avec myélopathie peuvent entraîner une faiblesse et une paralysie, ce qui rend le diagnostic et le traitement précis particulièrement importants.,
Voir symptômes de sténose cervicale avec myélopathie
symptômes de Compression et de dysfonctionnement de la moelle épinière
Il est important de savoir que dans de nombreux cas, la sténose cervicale est asymptomatique, ce qui signifie que la moelle épinière est comprimée mais que le patient ne présente aucun des symptômes courants. Dans ces cas, le patient peut simplement être surveillé pour s’assurer que la moelle épinière continue de fonctionner normalement et que la myélopathie (c.-à-d. dysfonctionnement de la moelle épinière) ne se développe pas à la suite de la compression.,
dans d’autres situations, une sténose cervicale avec myélopathie peut se présenter sous la forme de symptômes comprenant une sensation de lourdeur dans les bras et les jambes, une douleur cervicale renvoyée au bras, des douleurs lancinantes dans les bras et les jambes et/ou des difficultés à marcher et à effectuer des activités impliquant une motricité fine (écriture, ,
en cas de sténose cervicale avec myélopathie, la moelle épinière – en particulier les longues voies qui s’y trouvent – est affectée, ce qui peut entraîner une altération ou un fonctionnement anormal pouvant être observé lors d’un examen physique, notamment:
- augmentation du tonus musculaire dans les jambes. Le tonus musculaire se réfère à la quantité de tension ou de résistance au mouvement dans un muscle; l’augmentation du tonus musculaire peut rendre difficile certains mouvements, comme la marche et le déplacement d’un pied devant l’autre (marche en tandem).,
- Hyperréflexie. Les réflexes tendineux profonds accrus au genou et à la cheville sont des indicateurs potentiels de compression et de dysfonctionnement de la moelle épinière.
- Clonus. En forçant la cheville à s’étendre, le pied du patient bat rapidement de haut en bas.
- le réflexe de Babinski. Lorsque vous grattez la plante du pied, le gros orteil se déplace vers le haut plutôt que vers le bas (le mouvement normal), ce qui incite le plus souvent à examiner de plus près la moelle épinière.
- Hoffman réflexe. En effleurant le Majeur, le pouce et le majeur fléchissent.,
étant donné que la sténose cervicale avec myélopathie est généralement liée à une sorte d’instabilité de la moelle épinière, divers tests de diagnostic peuvent être effectués pour examiner de plus près la colonne vertébrale.,
diagnostic et traitement de la dysfonction de la moelle épinière
Tests diagnostiques de Compression:
IRM de la colonne vertébrale
tomodensitométrie avec myélogramme
radiographie de la colonne vertébrale
radiographies de la colonne vertébrale
SSEP
une IRM, un tomodensitométrie avec myélogramme, et les études électriques appelées potentiels évoqués somatosensoriels (ssep) sont quelques tests qui peuvent être utilisés pour confirmer davantage la compression et le dysfonctionnement de la moelle épinière.,
afin d’arrêter le dysfonctionnement progressif de la moelle épinière et de restaurer l’état neurologique du patient, une chirurgie de la colonne cervicale qui décompresse le canal rachidien est généralement nécessaire.