cher Christopher,
Voici une méthode que j’utilise pour mesurer la pression artérielle. Vous pouvez trouver plus d’informations dans la plupart des manuels de diagnostic physique.
technique de mesure de la pression artérielle
1. Le sujet doit être assis sur une chaise avec ses pieds sur le sol (assis avec les jambes suspendues à la table d’examen augmentera faussement la pression artérielle).
2., Appliquez le brassard entièrement dégonflé autour du bras et placez la zone marquée sur l’aspect intérieur (médial) du coude qui est au-dessus de l’artère brachiale.
3. Tout en palpant l’impulsion radiale, gonflez le brassard et notez la lecture de la pression au point où l’impulsion est éteinte. Cela estime la pression artérielle systolique.
4. Appliquez le stéthoscope sur l’artère brachiale au-dessus de l’articulation du coude juste en dessous du brassard.
5. Gonfler le brassard à une lecture qui est au moins 15 mmHg au-dessus de l’endroit où le pouls a été éteint., Gonfler le brassard trop rapidement à des pressions élevées peut causer de l’inconfort et entraîner une augmentation temporaire de la pression sur la ligne de base.
6. Écoutez l’apparition des sons Karotkoff qui est la pression systolique.
7. Relâchez la pression lentement (2 mmHg par battement) jusqu’à ce que les sons disparaissent. C’est la pression diastolique.
rappel:
Une autre méthode est de manière arbitraire pompe le brassard à 200 mmHg et écouter les sons. Ceci n’est pas recommandé car (1) cela peut causer de la douleur., (2) la pression peut en fait être supérieure à 200 et on aurait pu gonfler au niveau de l ‘ « écart auscultatoire » qui est une plage de pression chez certains patients où les sons peuvent effectivement disparaître temporairement, ce qui peut entraîner une sous-estimation significative de la pression systolique.
Si vous entendez un son occasionnel au début de l’étape 6 ci-dessus, il pourrait s’agir d’une variation de la pression d’un seul battement, ce qui est courant en présence d’un battement cardiaque irrégulier. Répétez la mesure jusqu’à obtenir une lecture claire pendant une période de rythme régulier (si possible)., Mesure précise de la pression artérielle par cette technique repose sur la présence d’un rythme régulier. Chez les patients présentant des battements prématurés fréquents et une fibrillation auriculaire, la pression varie d’un battement à l’autre. Par auscultation, on peut mieux estimer la pression. Les appareils numériques mesurent essentiellement une pression systolique et une pression diastolique et supposent que le rythme est régulier. Les différents intervalles RR conduisent souvent à des lectures inexactes de la pression artérielle et du pouls. L’enregistrement numérique de la pression ne doit pas être fiable en présence d’un rythme irrégulier.,
chez les patients souffrant de détresse respiratoire sévère (p. ex., asthme) ou tamponnade péricardique, la pression variera de manière significative avec le cycle respiratoire (pulsus paradoxus). Le degré de paradoxe est la différence de pression entre l’apparition de tous les sons et l’apparition de sons pendant tout le cycle respiratoire (sons cohérents). Une lecture paradoxale de > 10 mmHg est considérée comme anormale.
enfin, chez certains individus, on peut entendre des sons de Karotkoff proches de zéro. Dans ce cas, le point où les sons deviennent étouffés est considéré comme la pression diastolique., Il convient de donner 3 lectures dans cette situation. Par exemple: 130/70/15 ou 150/70/0.
un dernier point: lorsque vous mesurez la pression chez un patient pour la première fois, mesurez-la dans les deux bras. Une différence constante de > 10 mmHg est un signe d’obstruction artérielle possible qui peut devoir être étudiée. La pression correcte est évidemment dans le bras avec la lecture la plus élevée.
j’espère que cela répondra à votre question. Sincèrement.,iv>
