liste d’attente, score MELD, transplantations hépatiques – Dr Robert S. Brown
avant de subir une transplantation hépatique, les patients sont inscrits sur une liste d’attente nationale. Cette liste recueille des informations médicales pour chaque personne en attente d’un nouveau foie, ce qui permet aux médecins de donner la priorité à ceux qui en ont le plus besoin. Il est géré par le réseau Uni pour le partage D’organes (onus).,
comment ça marche
la liste d’attente nationale est une base de données qui contient des informations médicales (p. ex., groupe sanguin, taille et urgence médicale) pour toute personne ayant besoin d’un nouvel organe aux États-Unis et à Porto Rico. Cependant, ce n’est pas une liste statique. Au lieu de cela, chaque fois qu’un nouvel organe de donneur devient disponible, ses caractéristiques (p. ex., la taille et le groupe sanguin) sont comparées aux informations médicales de chaque candidat dans la base de données. Cela génère une liste unique et unique.
candidats adultes pour le foie
Lorsqu’un nouveau foie devient disponible, les candidats adultes (c.-à-d.,, ceux de plus de 12 ans) qui sont incompatibles pour des raisons médicales (par exemple, groupe sanguin ou poids) ne sont pas inclus sur la liste. Les autres sont priorisés en fonction de l’urgence médicale.
Les Patients atteints d’une maladie hépatique aiguë (moins de 1% de tous les candidats donneurs) reçoivent la priorité la plus élevée. Pour tous les autres candidats hépatiques adultes, leur score de priorité est calculé à l’aide du modèle de maladie hépatique en phase terminale (MELD), qui est une formule basée sur plusieurs tests de laboratoire:
- bilirubine: une mesure de l’efficacité avec laquelle le foie excrète la bile.,
- INR: mesure de la capacité du foie à produire des facteurs de coagulation sanguine.
- créatinine: mesure de la fonction rénale. Les reins altérés sont souvent associés à une maladie hépatique sévère.
- taux de Sodium sérique: mesure du sodium dans le sang.
Les Patients sont évalués sur une échelle de 6 (moins sévère) à 40 (plus sévère). Le score MELD est ensuite associé à d’autres facteurs, tels que la distance du patient par rapport à l’hôpital donneur et les chances de survie, afin de déterminer leur priorité.
Remarque: Pour assurer la précision, les scores de fusion sont continuellement réévalués., Plus le score est élevé, plus cela est fréquent:
- 6-10: réévalué une fois par an.
- 11-18: réévalué tous les 3 mois.
- 19-24: réévalué une fois par mois.
- 25-40: réévalué chaque semaine.
En savoir plus sur MELD et utiliser le calculateur de MELD en ligne sur le site Web du réseau D’approvisionnement et de Transplantation D’organes (OPTN).
patients hépatiques pédiatriques
pour les patients pédiatriques (12 ans et moins), le score Pediatric End-Stage Liver Disease (PELD) est utilisé pour déterminer la priorité., Comme MELD, il est basé sur des tests de laboratoire tels que la bilirubine, L’INR et la créatinine. Cependant, plusieurs autres facteurs sont également utilisés:
- albumine: mesure d’une protéine essentielle fabriquée par le foie.
- échec de croissance: mesure du taux de croissance du patient.
- Âge: l’âge du patient au moment de l’inscription.
En savoir plus sur PELD et utiliser le calculateur PELD en ligne sur le site Web du réseau D’approvisionnement et de Transplantation D’organes (OPTN).,
une Alternative: La Transplantation hépatique de donneurs vivants
bien que la liste d’attente nationale aide à allouer des organes aux personnes qui en ont le plus besoin, la demande d’organes dépasse de loin l’offre. Pour beaucoup, cela signifie que les temps d’attente sont une partie inévitable du processus.
pour une option alternative, en savoir plus sur les transplantations hépatiques de donneurs vivants.
Si vous ou un proche avez besoin d’une greffe du foie, nous pouvons vous aider. Appelez-nous au (877) LIVER MD/ (877) 548-3763 ou contactez-nous en utilisant notre formulaire de demande en ligne.