selon les lignes directrices du NCUAP, la blessure de pression sur la photo ci-jointe serait échelonnée comme suit:
- Unstageable
- suspicion de lésion des tissus profonds
- stade 1
- stade 2
réponse: C
les lignes directrices du NPUAP définissent une blessure de pression de Stade 1 comme suit:
érythème non blanchissable de la peau intacte. Peau intacte avec une zone localisée d’érythème non blanchable, qui peut apparaître différemment dans une peau sombre et pigmentée., La présence d’un érythème blanchable ou des changements de sensation, de température ou de fermeté peuvent précéder les changements visuels. Les changements de couleur n’incluent pas la décoloration violette ou marron; ceux-ci peuvent indiquer une lésion de la pression des tissus profonds.
la peau de la photo ci-jointe présente des signes de blessure par pression en plus des zones non blanchissables (ce qui signifie que le fait d’appuyer son doigt sur la zone ne force pas le sang hors des capillaires et rend la peau plus pâle ou blanche)., Il y a un changement dans la texture de la peau environnante qui est appelé peau d’orange, ou peau d’une orange, qui peut être observé avant le changement de couleur. Un autre signe est l’aspect squameux sec de la peau, indiquant une diminution de l’humidité sous-épidermique, qui a été montré pour prédire les dommages précoces de la pression cutanée jusqu’à une semaine avant les changements de couleur.
l’apparence émaciée du corps du patient est une indication du risque élevé de blessure à la pression. Une diminution de la masse corporelle de 20 à 30% entraîne un risque accru de blessure à la pression et une altération ou un retard de cicatrisation.,les personnes présentant un risque de lésion ou d’ulcère de pression comprennent une évaluation nutritionnelle de la malnutrition qui comprend les six caractéristiques suivantes:
- apport énergétique insuffisant
- perte de poids
- perte de masse musculaire
- perte de graisse sous-cutanée
- accumulation localisée ou généralisée de liquide pouvant parfois masquer la perte de poids
- diminution de l’état fonctionnel mesurée par la force de préhension de la main
Le traitement des lésions de pression de Stade 1 comprend l’élimination de la graisse sous-cutanée
Groupe consultatif National sur les ulcères de pression, Groupe consultatif européen sur les ulcères de pression et Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prévention et traitement des escarres: Guide de pratique clinique. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park, Australie Occidentale; 2014. Disponible à www.internationalguideline.com/static/pdfs/NPUAP-EPUAP-PPPIA-CPG-2017.pdf
Collins N, Friedrich L. convenablement diagnostiquer la malnutrition pour améliorer la cicatrisation des plaies. La Plaie De La Clinique. 2016;10(11):10-12.