us Pharm. 2018; 43 (8):HS13-HS16.
aux États-Unis, il y a eu un intérêt croissant pour la thérapie de biofeedback comme approche non invasive aux soins de santé. En tant que modalité de traitement non pharmacologique, le biofeedback a des applications cliniques pour un large éventail de troubles médicaux. En conséquence, il a été recommandé par de nombreux fournisseurs de soins de santé, tels que les médecins généralistes, les psychiatres, les psychologues et autres., Bien que la façon exacte ou pourquoi le biofeedback fonctionne n’ait pas encore été déterminée, il est connu que le biofeedback favorise la relaxation, ce qui peut aider à soulager une variété de conditions liées au stress.1 le principe du biofeedback est que l’esprit et le corps sont connectés et que les gens peuvent utiliser le pouvoir de cette connexion pour modifier l’activité physique et améliorer leur santé.2
dans la thérapie par biofeedback, un équipement spécial est utilisé pour mesurer l’activité physiologique telle que les impulsions cérébrales, la fonction cardiaque, la respiration, l’activité musculaire et la température de la peau., Cet équipement fournit rapidement et avec précision des commentaires à l’utilisateur. Au fil du temps, cette information, associée à des changements dans la pensée, les émotions et le comportement du patient, soutient le fonctionnement physiologique souhaité. Finalement, le patient est capable de contrôler ces fonctions par lui-même, sans cet équipement.,3
définition de la thérapie par le Biofeedback
en 2008, L’Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback, la Biofeedback Certification International Alliance et la Société internationale pour le Neurofeedback et la recherche ont élaboré une définition standard de la thérapie par le biofeedback afin d’éviter toute ambiguïté.4 ces organisations ont défini conjointement le biofeedback comme un processus qui enseigne à une personne comment modifier son activité physiologique dans le but d’améliorer sa santé et ses performances physiques., Le but de cette définition est d’aider les consommateurs à reconnaître les praticiens et les méthodes légitimes, ainsi que de comprendre le rôle des compagnies d’assurance et des organismes gouvernementaux, afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées sur la couverture et la réglementation en matière de biofeedback et de neurofeedback.4
la littérature récente a montré que la thérapie de biofeedback était un traitement efficace pour les migraines et les maux de tête de type tension, l’incontinence urinaire, l’hypertension, l’anxiété et diverses autres conditions.,5 un nombre croissant de recherches indiquent que le neurofeedback est un traitement efficace pour le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) et qu’il peut aider à gérer les symptômes des troubles du spectre autistique, des lésions cérébrales, du stress post-traumatique, des convulsions et de la dépression.6,7 à l’heure actuelle, la plupart des praticiens du biofeedback suivent une norme de soins fondée sur des preuves scientifiques qui appuient l’utilisation de méthodes, d’équipements et d’allégations d’efficacité spécifiques du biofeedback et du neurofeedback.4
Comment fonctionne le Biofeedback?,
le Biofeedback est une technique pour aider un patient à apprendre à contrôler une fonction physiologique. Cette thérapie utilise souvent des électrodes et des capteurs pour transformer des signaux corporels indiquant des fonctions telles que la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température de la peau, la salivation, l’activité vasomotrice périphérique et le tonus musculaire brut en un son ou une lumière dont le volume ou la luminosité indique l’étendue de l’activité dans la fonction mesurée.8
ces fonctions physiologiques sont altérées lorsqu’une personne est stressée., Des augmentations de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la fréquence respiratoire ont lieu, le patient transpire et les muscles se resserrent. Au fur et à mesure que ces réponses au stress se produisent, elles sont visibles sur le moniteur et, lorsque le patient tente de les arrêter, une rétroaction immédiate est donnée. Cette rétroaction aide le patient à se concentrer sur les changements subtils dans le corps, tels que la détente de certains muscles et la réduction de la douleur.9
Les séances de Biofeedback sont généralement effectuées dans le bureau d’un thérapeute; cependant, un programme informatique peut être utilisé pour connecter les capteurs de biofeedback à un ordinateur personnel., Chaque séance de thérapie dure 30 à 60 minutes. Les Patients commencent généralement à voir les avantages du biofeedback en 10 séances ou moins, bien que certaines conditions—telles que l’hypertension—puissent prendre 20 séances ou plus pour s’améliorer. Généralement, la durée et le nombre de séances sont déterminés par la nature de la condition traitée et par la rapidité avec laquelle le patient apprend à contrôler ses réponses physiologiques.9
techniques de Relaxation
un thérapeute de biofeedback entraîne les patients dans la pratique de techniques de relaxation axées sur le contrôle de différentes fonctions corporelles., Par exemple, en utilisant une technique de relaxation, une personne peut refuser les impulsions cérébrales qui s’activent lorsqu’un mal de tête survient.10
Plusieurs techniques de relaxation sont utilisées dans la thérapie de biofeedback, y compris la respiration profonde, la relaxation musculaire progressive (resserrement et relaxation alternés de différents groupes musculaires), l’imagerie guidée (concentration sur une image spécifique pour concentrer l’esprit et favoriser la relaxation) et la méditation de pleine conscience (concentration de l’esprit et abandon des émotions négatives).,10
méthodes de Biofeedback
différents types de biofeedback sont utilisés pour surveiller différentes fonctions corporelles4,10:
électromyogramme—cette technique Mesure l’activité musculaire et la tension. Il peut être utilisé pour les maux de dos, les maux de tête, les troubles anxieux, le recyclage musculaire après une blessure et l’incontinence. Le Biofeedback enseigne au patient comment utiliser le bon muscle.
biofeedback thermique—cette méthode mesure la température de la peau., Il peut être utilisé pour les maux de tête et pour le phénomène de Raynaud, une condition de réduction de l’apport sanguin à la peau qui provoque une sensation d’engourdissement et de fraîcheur dans certaines parties du corps en réponse à des températures froides ou à un stress émotionnel.
électroencéphalographie—cette forme de biofeedback mesure les impulsions ou les ondes cérébrales. Il peut être utilisé pour le TDAH, l’épilepsie et d’autres troubles épileptiques.
activité Électrodermique—cette technique Mesure la transpiration, et elle peut être utilisée pour la douleur et l’anxiété.
variabilité de la fréquence cardiaque-cette méthode mesure la fréquence cardiaque., Il peut être utilisé pour l’anxiété, l’asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique et le rythme cardiaque irrégulier.
dispositifs de Biofeedback
La thérapie de Biofeedback est administrée dans les cliniques de physiothérapie, les centres médicaux et les hôpitaux. Un nombre croissant d’appareils et de programmes de biofeedback sont également commercialisés pour un usage domestique.,
programmes interactifs pour Ordinateurs et appareils mobiles: comme mentionné précédemment, certaines méthodes de biofeedback mesurent les changements physiologiques dans le corps, tels que les changements cutanés et l’activité cardiaque, via un ou plusieurs capteurs qui se fixent à l’oreille ou aux doigts et sont branchés sur un ordinateur personnel. Grâce à l’utilisation d’images de synthèse et d’invites, le programme aide le patient à vaincre le stress en relaxant les muscles, en stimulant la respiration et en pensant à des pensées positives. Ces types de programmes peuvent effectivement améliorer les réponses pendant les périodes de stress et entraîner des sentiments de bien-être et de calme.,4,11,12
dans un autre type de thérapie de biofeedback, le patient porte un bandeau qui surveille l’activité cérébrale pendant la méditation. Cette thérapie utilise le son pour indiquer quand l’esprit est calme et quand il est actif, ce qui aide le patient à apprendre à contrôler les réponses au stress. Les informations de chaque session peuvent être stockées dans un ordinateur ou un appareil mobile.4,11,12
Dispositifs Portables: un type de dispositif portable implique un capteur porté autour de la taille qui surveille la respiration du patient et suit ses habitudes respiratoires à l’aide d’une application téléchargeable., L’application alerte le patient s’il éprouve une tension prolongée et propose des activités de respiration guidées pour aider à rétablir le calme.4,11,12
un dispositif de biofeedback, appelé RESPeRATE, est approuvé PAR LA FDA pour réduire le stress et la pression artérielle. Cet appareil électronique portable abaisse la pression artérielle en relaxant les vaisseaux sanguins contractés qui causent l’hypertension. Pour ce faire, la respiration lente est combinée à une expiration prolongée d’une manière qui serait impossible pour la plupart des patients à réaliser par eux-mêmes.,
Il est important de noter que de nombreux dispositifs de biofeedback à usage domestique ne sont pas réglementés par la FDA. Avant de tenter une thérapie de biofeedback à domicile, le patient et son médecin devraient discuter des différents dispositifs pour déterminer la meilleure option. Le patient doit être informé que certains produits sont commercialisés frauduleusement en tant que dispositifs de biofeedback et que tous les praticiens de la thérapie de biofeedback ne sont pas réputés.,4,11,12
avantages du Biofeedback
le Biofeedback peut aider à soulager de nombreuses affections différentes4,9,12,13:
douleur chronique—en aidant les patients à identifier les muscles tendus et à apprendre à les détendre, le biofeedback peut aider à soulager l’inconfort de conditions telles que la lombalgie, les douleurs abdominales, les troubles Pour soulager la douleur, le biofeedback peut bénéficier aux personnes de tous âges, des enfants aux personnes âgées.
maux de tête—le traitement des maux de tête est l’une des utilisations les mieux étudiées du biofeedback., La tension musculaire et le stress peuvent déclencher des migraines et d’autres types de maux de tête et peuvent aggraver les symptômes de maux de tête. Il existe des preuves solides que la thérapie de biofeedback peut détendre les muscles et soulager le stress, entraînant une réduction de la fréquence et de la gravité des maux de tête.
anxiété—L’anxiété est l’une des conditions les plus courantes que le biofeedback est utilisé pour traiter. Le Biofeedback aide les patients non seulement à devenir plus conscients des réponses du corps lorsqu’ils sont anxieux et ressentent du stress, mais aussi à apprendre à contrôler ces réponses.,
incontinence urinaire / fécale—la thérapie par Biofeedback peut aider les personnes qui ont de la difficulté à contrôler l’envie d’annuler. Le Biofeedback peut aider les femmes à trouver et à renforcer les muscles du plancher pelvien qui contrôlent la vidange de la vessie. Après plusieurs séances de rétroaction biologique, ces patients peuvent être en mesure de réduire leur besoin urgent d’uriner et le nombre d’accidents qu’ils ont. Le Biofeedback peut également aider les enfants qui mouillent le lit, ainsi que les personnes qui souffrent d’incontinence fécale (incapacité à contrôler les selles). Contrairement aux médicaments utilisés pour traiter l’incontinence, le biofeedback a tendance à ne pas provoquer d’effets secondaires.,
constipation chronique—les Patients présentant une déficience neuromusculaire organique qui ont des difficultés avec une obstruction de la sortie ont bénéficié d’un traitement par biofeedback.
Hypertension—les preuves sur l’utilisation du biofeedback pour l’hypertension sont mitigées. Bien que le biofeedback semble abaisser légèrement la pression artérielle, il est moins efficace que les médicaments pour le contrôle de la pression artérielle.
bruxisme nocturne—ce terme se réfère à serrer, contreventement, grincement ou grincement des dents et des mâchoires pendant le sommeil. Les Patients ont bénéficié de techniques de biofeedback pour réduire ces tendances.,
Si la thérapie de biofeedback est réussie, elle peut aider le patient à contrôler les symptômes de son état ou à réduire la quantité de médicament nécessaire. Finalement, les patients peuvent pratiquer des techniques de biofeedback par eux-mêmes. Les Patients qui envisagent cette thérapie doivent garder à l’esprit que bien que l’apprentissage du biofeedback puisse prendre du temps, il n’a aucun risque ou effet secondaire.