juste un an après sa création, Benefis a contesté la construction de centres chirurgicaux spécialisés à Great Falls. Le Central Montana Surgery Center (un établissement de soins ambulatoires fondé en 1996 par L’homme d’affaires local de Great Falls Harold Poulsen) et la Great Falls Clinic (un cabinet de groupe appartenant à des médecins fondé en 1917) ont annoncé leur intention de construire des centres de chirurgie ambulatoire dans la ville. La clinique avait exploré la construction de son centre en tant que coentreprise avec Benefis, mais l’accord COPA l’interdisait., Les deux sociétés ont demandé un certificat de besoin (CON) pour leurs centres de chirurgie, mais Benefis a contesté ces dépôts. Les deux sociétés ont ensuite modifié leurs plans, en disant qu’elles construiraient des centres chirurgicaux spécialisés à la place (car l’autorisation n’était pas nécessaire en vertu de la Loi sur les CON de l’état). L’État a ensuite approuvé les deux plans. Benefis a intenté une action en justice devant le Tribunal de district de l’état et a déposé une protestation auprès de l’État contre la décision de ne pas demander de certificat de nécessité pour l’une ou l’autre des installations proposées.,
fin décembre 1997, Benefis, le Central Montana Surgery Center et la Great Falls Clinic ont accepté de régler leurs différends à l’amiable et d’abandonner leur différend administratif avec l’état du Montana. Central Montana Surgery Center et la Great Falls Clinic ont accepté d’abandonner les plans de construction d’hôpitaux chirurgicaux et de construire des centres de chirurgie ambulatoire à la place. Benefis a accepté de fermer son propre centre de chirurgie ambulatoire et de devenir propriétaire de 49% du Centre de la clinique., Le Bureau du Procureur général de L’État du Montana, qui a approuvé le règlement, a déclaré que Benefis serait autorisé à facturer les coûts de fermeture de son centre aux 86 millions de dollars d’économies dues à la communauté.
Maximum rapporté des revenus excédentaires de 7 millions de dollars sur des revenus de $140 millions de dollars en 1997. Au début de 1999, Benefis a annoncé qu’elle subissait de graves pertes financières qui mettaient en péril sa capacité de fournir des soins de santé., En janvier 1999, la société a déclaré une perte de 3 millions de dollars sur des revenus de 128 millions de dollars en 1998 et prévoyait un doublement de cette perte en 1999 sans croissance sensible des revenus. Benefis a affirmé que son accord COPA ne tenait pas compte des coûts de la fusion des hôpitaux Columbus et Deaconess, et ne prévoyait pas d’ajustements à l’accord dans le cas où la concurrence forcerait des changements à son plan d’affaires. La société a réduit ses coûts de 17 millions de dollars, a vu ses coûts de construction augmenter de 17 millions de dollars et n’a pas encore procédé à des réductions de personnel. Benefis prévoyait des pertes totalisant 25$.,7 millions d’ici 2003, à moins que des modifications ne soient apportées au COPA. Après deux mois de négociations, L’État a modifié le COPA pour permettre à Benefis d’augmenter les prix plus rapidement qu’initialement autorisé (générant des revenus de 12 millions de dollars) et de réduire les économies de coûts retournées à la communauté de 39,5 millions de dollars. La durée de la COPA (son mandat initial devait prendre fin en 2006) n’a pas été modifiée.
en janvier 2000, Benefis a déclaré avoir généré des revenus excédentaires de 9,1 millions de dollars en 1999 en raison des changements. La société a également doublé ses dépenses de soins de bienfaisance de 2 millions de dollars à 4.,8 millions, les prix des patients hospitalisés étaient 6 pour cent inférieurs aux prix avant la fusion, et les prix des patients externes étaient 15 pour cent inférieurs aux prix avant la fusion. La même année, Benefis a reçu un don de 7 millions de dollars d’un groupe de donateurs anonymes, lui permettant de construire un hospice de 25 000 pieds carrés (2 300 m2) (maintenant connu sous le nom de Peace Hospice) près de son campus est. En août 2000, Benefis a signé un accord avec Treasure State Healthcare Network, une association de pratique indépendante (IPA) représentant environ 30% des médecins exerçant à Great Falls., L’accord a créé un partenariat à but lucratif 50-50 qui a commercialisé Benefis et L’IAP auprès de grands employeurs et de fiducies de soins de santé.
malgré ces changements, Benefis a dû faire face à des pressions financières persistantes. La société avait des revenus excédentaires de 3,3 millions de dollars en 2000, mais a déclaré qu’elle n’atteindrait le seuil de rentabilité qu’en 2001. Il a demandé une deuxième révision de l’accord COPA, mais l’État a refusé de rouvrir les Termes.
en 2001, Benefis a de nouveau demandé l’autorisation de l’État pour réviser les termes de la COPA., Cette année-là, Harold Poulsen, propriétaire du Central Montana Surgery Center, a annoncé qu’il construirait un hôpital chirurgical spécialisé de 20 lits, 24 000 pieds carrés (2 200 m2) et 5,3 millions de dollars (qui s’appellera Central Montana Surgical Hospital). (Au lieu de cela, Poulsen a fini par transformer son centre ambulatoire existant en hôpital.) Benefis a cherché à rouvrir le COPA avant L’annonce de Poulsen, mais ses plaidoyers sont devenus plus urgents après l’annonce des plans du concurrent. Mais une fois de plus, l’État a refusé la demande.
en octobre 2005, Benefis a cherché à se désaffilier de Providence Services., Un différend entre le système de santé local et son organisation mère est apparu pour la première fois en 2003, lorsque Providence Services a demandé à Benefis de modifier sa constitution et ses statuts pour permettre à L’organisation mère d’opposer son veto à toute coentreprise que le système local pourrait conclure, d’examiner et de mettre son veto aux plans Benefis a refusé, et en 2004 Providence Services a refusé d’émettre une obligation d’entreprise qui aurait financé la construction d’un nouveau centre de cancer à Great Falls., Selon la norme & Poor’s, une agence de notation obligataire, Benefis a contribué à hauteur de 16% du total des actifs de Providence Services, de 17% de ses revenus d’exploitation et de 30% de son résultat net d’exploitation. Dans la dernière semaine de décembre 2005, Benefis a ouvert son Sletten Cancer Institute de 20 millions de dollars.
Au début de 2006, Benefis a cherché à empêcher la Great Falls Clinic d’acheter 20 lits Central Montana Surgical Hospital., La clinique s’était associée à Essentia Health, un système de santé à but non lucratif basé dans le Minnesota et le Dakota du Nord, pour acheter les actions en circulation de Harold Poulsen dans le Central Montana Surgical Hospital et acquérir une participation majoritaire dans l’Hôpital chirurgical. Benefis a poursuivi en justice pour empêcher la transaction, arguant que les nouveaux propriétaires avaient l’intention de gérer l’établissement En tant qu’hôpital spécialisé en violation d’une loi de l’état de 2005 interdisant la construction de ces types d’installations et que la clinique et Essentia n’avaient pas demandé la licence requise pour l’établissement de soins de santé., Le système de santé a obtenu une ordonnance d’interdiction temporaire. Benefis a également déclaré qu’il risquait de perdre 4 millions de dollars par an en revenus si Central Montana Surgical Hospital était autorisé en tant qu’Hôpital général. La société a déclaré qu’elle fermerait probablement son unité de dialyse rénale, suspendrait Mercy Flights, fermerait sa maison de retraite et mettrait fin aux services de psychiatrie et de dépendance chimique ambulatoires. Benefis a également déclaré qu’il perdrait plusieurs millions de dollars par an en paiements fédéraux. Le 24 mars, l’injonction a été levée., Benefis a déposé une requête d’urgence auprès de la Cour suprême du Montana trois jours plus tard, faisant appel de la décision du Tribunal de district. L’état du Montana a ensuite délivré une licence provisoire de six mois à Central Montana pour fonctionner comme un hôpital général. Mais le 4 octobre 2006, La Cour suprême du Montana a statué à 4 contre 3 pour confirmer le rejet de l’injonction temporaire par le Tribunal de district. Cependant, la Cour suprême de l’État a refusé de se prononcer sur d’autres questions soulevées par le procès de Benefis et a laissé la porte ouverte à la poursuite des litiges devant les tribunaux de district., Le 6 novembre 2006, Benefis a refusé de faire appel de la décision de la Haute cour et a déclaré qu’elle ne ramènerait pas les autres questions devant le Tribunal de district. En février 2007, la clinique a poursuivi Benefis pour recouvrer ses frais juridiques. Un juge de l’État a statué en septembre 2007 que Benefis devait payer ces frais.
toujours en 2006, la clinique a racheté la participation de 49% de Benefis dans le centre de chirurgie de la Great Falls Clinic.
Benefis a également lancé un certain nombre de projets de construction en 2006., Il a commencé à travailler sur un 80,000-pied carré (7,400 m2), trois étages, building 14 millions de bureaux médicaux et 22 chambres privées dans l’ancien bâtiment Diaconess à un coût de 4 4 millions. Benefis a également regroupé ses unités de réadaptation et de physiothérapie dans un seul espace sur son campus est, et a déménagé son unité de soins infirmiers qualifiés sur son campus Ouest. Il a déplacé le centre de blessures sportives du Montana Orthopedic, Neurologic and Rehabilitative Care Center (Monarc) et son unité de santé comportementale dans l’ancien espace de la maison de retraite, a élargi sa salle d’attente aux urgences et a remodelé son unité pédiatrique., En janvier 2006, Benefis s’est associé à Diversified Clinical Services pour ouvrir le Benefis Wound Care and Hyperbaric Medicine Center, le seul comme lui dans l’état du Montana à l’époque. En août 2006, le Sletten Cancer Institute de Benefis a ajouté un système de radiochirurgie nucléaire CyberKnife pour traiter les tumeurs et d’autres conditions médicales (à l’époque, faisant de Benefis le seul hôpital à posséder un cyberknife dans les régions de L’Idaho, du Montana, de l’Oregon, de Washington et du Wyoming).
La séparation de Benefis de Providence Services a été finalisée le 30 septembre 2006., Benefis a été contraint de faire un don de 10 millions de dollars pour couvrir le goodwill et rembourser les prêts consentis à la société par Providence Services. Le Vatican et le Bureau du Procureur général du Montana ont approuvé la désaffiliation. La société a déclaré qu’elle a économisé 100 000 a par mois en frais généraux, bien qu’elle ait engagé un montant égal de coût parce qu’elle avait maintenant des paiements d’intérêts plus élevés sur sa dette., La même année, Benefis a fondé la Northcentral Montana Healthcare Alliance, un consortium de 14 hôpitaux et établissements de soins de longue durée dont l’objectif était de promouvoir le bien-être économique général de ses établissements membres. Benefis a également donné au Comté de Cascade 3,5 acres (1,4 ha) près de Benefis Court en échange de 2,6 acres (1,1 ha) de terrain près de 15th Avenue South et 25th Street en septembre 2006., Un mois plus tard, le programme de subventions de développement Rural du Département de l’Agriculture des États-Unis a accordé 380 000 $à Northcentral Montana Healthcare Alliance pour étendre la télésanté dans toute la région, une subvention qui a été jumelée à une subvention de 700 000 benef de Benefis.
le 7 février 2007, un bimoteur à voilure fixe Benefis Mercy Flight Beechcraft Super King Air 200 s’est écrasé sur une courte distance de L’aéroport Gallatin Field (près de Bozeman, Montana) vers 21 h, tuant le pilote, une infirmière autorisée et un ambulancier paramédical., Des membres des familles des victimes ont soutenu que L’entrepreneur qui a opéré le vol, Metro Aviation, n’a pas respecté les procédures de sécurité et de formation. En juin 2007, Metro Aviation a conclu une entente confidentielle à l’amiable avec la famille de L’ambulancier paramédical Paul Erickson. En avril 2009, la famille de L’infirmière Darcy Dengel a également conclu un règlement à l’amiable avec Metro Aviation.
en mars 2007, Benefis et la Great Falls Clinic ont commencé à explorer des façons de collaborer en soins cardiaques., Ces pourparlers se sont poursuivis pendant deux ans et se sont étendus aux discussions qui comprenaient L’achat pur et simple de la clinique par Benefis. Mais bien que les pourparlers se soient poursuivis en février 2010, la clinique a finalement rejeté le prix d’achat confidentiel et les conditions offertes par Benefis.
en 2008, Benefis s’est encore développé. Il a ouvert son nouveau centre de Cancérologie Hi-Line Sletten au Havre en août., Le même mois, il s’est associé avec les 10 médecins Great Falls Orthopedic Associates pour lancer le Centre orthopédique du Montana, un centre chirurgical ambulatoire et ambulatoire offrant des services de physiothérapie, de médecine sportive et de soins urgents, d’une valeur de 17 millions de dollars. Le nouveau bâtiment a permis à Benefis Quick Care, un centre de soins d’urgence existant, d’emménager dans des quartiers plus grands sur le campus ouest du système de santé., En décembre, Benefis a commencé des études de construction, de coût et de marketing visant à construire une communauté de retraite continue sur 60 acres (24 ha) au sud de son campus est. La première phase du projet (qui remplacerait sa maison de soins infirmiers traditionnelle, construite au début des années 1980) permettrait de construire plusieurs chalets de sept à 10 personnes sur une période de quatre ans pour fournir des soins infirmiers à long terme, des restaurants et des loisirs. La société a déclaré qu « elle avait l » intention de construire des installations de vie indépendantes et assistées ainsi. La première phase de ce projet a été lancée en novembre 2010.,
en 2009, le député républicain Denny Rehberg a obtenu des allocations de dépenses fédérales pour Benefis qui comprenaient 300 000 $pour subventionner la construction des zones de soins pédiatriques, 900 000 for pour les suites de soins cardiaques dans la nouvelle tour et 143 000 for pour la tenue de dossiers médicaux électroniques et la télésanté.
Benefis a commencé la construction d’un immeuble de bureaux médicaux de 17 millions de dollars, quatre étages, 79,000 pieds carrés (7,300 m2) à côté du Centre orthopédique du Montana sur son campus est en août 2010., Le bâtiment était destiné à abriter Benefis Medical Group (anciennement Benefis Physician Associates), un groupe de 53 médecins et 18 autres prestataires de soins de santé que le système de santé a créé à la fin de 2007. En septembre de la même année, elle a également externalisé ses fonctions de dossiers médicaux à Precyse, une société de transcription, de codage et de classement des dossiers médicaux en Pennsylvanie.
en avril 2011, Benefis a annoncé la construction d’un projet de 40 logements à faible revenu de 5,5 millions de dollars pour les personnes âgées., La société de soins de santé a demandé des crédits d’impôt au Montana Board of Housing pour le projet (seulement la troisième fois depuis 1996 que de tels crédits étaient demandés pour un projet à Great Falls). Benefis a déclaré que Mountain Plains Equity Group de Billings investirait également dans le projet, qui serait construit sur 3 acres (1.2 ha) à côté de son campus principal existant de 66 acres (27 ha) (en construction à l’époque). Le projet, qui s’appellera The Grandview at Benefis, verra le jour à l’automne 2011., Benefis a également déclaré que le coût de ses chalets de soins de longue durée et de ses logements assistés, dont la construction a commencé en novembre 2010, serait d’environ 21,5 millions de dollars. Le coût du logement indépendant n & apos; a pas encore été déterminé, mais il fera son apparition en 2012. Cette deuxième phase, Benefis dit, comprendrait maintenant 33 maisons autonomes ainsi.
Benefis a également déclaré en avril 2011 qu’il dépenserait 3,5 millions de dollars pour agrandir et rénover son centre de bien-être Peak Health&, une coentreprise à but lucratif avec des investisseurs privés.