Beighton score (Français)

le score Beighton est une technique populaire de dépistage de l’hypermobilité. Il s’agit d’une échelle de neuf points et nécessite l’exécution de 5 manœuvres, quatre performances bilatérales passives et une performance unilatérale active. Il a été initialement introduit pour les études épidémiologiques impliquant la reconnaissance de l’hypermobilité dans les populations. Par conséquent, l’échelle était bien adaptée, étant facile et rapide à effectuer dans un grand nombre de personnes ., Les critères du score Beighton ont été les premiers utilisés pour reconnaître l’hypermobilité, et cette méthode est utilisée depuis 30 ans. Il implique l’évaluation de seulement quelques joints et n’inclut pas d’autres systèmes impliqués .

le score de Beighton est une modification du système de notation de Carter et Wilkinson (1964) . Parce que l’extension passive des doigts était trop sévère, elle a été remplacée par une extension passive du petit doigt au-delà de 90° avec l’avant-bras à plat sur une table .,

inconvénients:

1. Il n’échantillonne qu’un petit nombre d’articulations pour examen, de sorte que les articulations hypermobiles en dehors de ce groupe sélectionné seront inévitablement et invariablement négligées.
2. c’est un test « tout ou rien”. Il ne donne aucune indication du degré d’hypermobilité, simplement une expression de la nature répandue de sa distribution., Une autre échelle qui offre une vue plus large de la laxité articulaire (y compris l’épaule, la hanche, la rotule, la cheville, le pied et les orteils) est le critère de 10 points hospital Del Mar (Barcelone) (Bulbena et al., 1992)

étiologie

le score de Beighton a ensuite été utilisé à l’échelle internationale pour définir la laxité articulaire généralisée dans toutes les populations et tous les groupes d’âge., La plupart des études de prévalence disponibles ont utilisé différents seuils, allant de >3 articulations hypermobiles à > 6 articulations hypermobiles sur 9 évaluées (les deux pouces, les deux petits doigts, les deux coudes, les deux genoux et le tronc), et dans certaines, seul le côté dominant a été évalué. Le choix le plus fréquent de coupure était > 4 articulations hypermobiles
Beighton et Horan (1969) ont révisé le test pour mesurer la laxité articulaire chez les personnes atteintes du syndrome D’Ehlers – Danlos .,

Utilisation Clinique

les Composants de la Beighton échelle :

Les quatre premiers éléments peuvent recevoir un score maximum de 2,. Le dernier élément est noté avec 0 ou 1. Le score maximum pour la laxité ligamentaire est de 9. Un score de 9 signifie hyperlax. Un score de zéro est serré., Plusieurs chercheurs désignent un score de 0-3 comme normal et un score de 4-9 comme représentant le laxisme ligamentaire (Al – Rawi et al 1985, Diaz et al 1993, Klemp et al 1984). Selon child (1986), un score de 4 ou plus sur 9 indique une hypermobilité généralisée des articulations .Le critère de flexion avant de la colonne vertébrale diffère des autres critères, en ce qu’il mesure la flexibilité des ischio-jambiers et les proportions anatomiques à la laxité ligamentaire ., Selon les critères de Beighton et Horan, la laxité articulaire généralisée est présente lorsque quatre ou plus des cinq tests sont positifs, y compris l’hyperextension controlatérale du genou . En fait, il n’y a pas d’accord universel sur un seuil pour BJHMS, certains chercheurs utilisent un score de L’échelle de Beighton de 5/9, d’autres chercheurs utilisent un score de 6/9 et d’autres encore utilisent un score modifié de 3/9 .

les Instructions lors de l’exécution de la Beighton échelle:
1. Je vais plier votre petit doigt vers le haut à 90° à l’arrière de votre main
2., Je vais plier votre pouce en arrière sur le devant de votre avant-bras
3. Je vais plier votre coude vers l’arrière
4. Je vais plier votre genou en arrière
5., Pouvez-vous mettre vos mains à plat sur le sol avec vos genoux droits

preuve d’utilisation

Clinch J et al (2011) ont montré que la prévalence de l’hypermobilité chez les enfants britanniques est élevée, suggérant peut-être que le >4 est trop faible ou que ce score n’est pas approprié pour une utilisation chez des sujets dont le système musculo-squelettique est encore en développement., Ces résultats fournissent une plate-forme pour évaluer les relations entre les critères de Beighton et les caractéristiques cliniques clés (y compris la douleur), testant ainsi la validité clinique de ce système de notation dans la population pédiatrique

selon Remvig et al., la méthode de Beighton et Horan pour le diagnostic de la laxité articulaire généralisée a montré des valeurs élevées de kappa (intraobserver: 0.75; interobserver: 0.78) .

Kyndall L. Boyle a étudié la fiabilité intrarater et interrater de L’indice de mobilité articulaire de Beighton et Horan chez les femmes âgées de 15 à 45 ans., Son but était de déterminer la fiabilité intrarater et interrater des scores BHJMI composites (globalement 0-9) et des scores catégorisés (0-2, 3-4, 5-9). Le pourcentage d’accord et le Rho de Spearman pour la fiabilité intrarater et interrater des scores composites étaient de 69% et 0,86 et 51% et 0,87, respectivement. Le pourcentage d’accord et le Rho de Spearman pour la fiabilité intrarater et interrater des scores de catégorie étaient de 81% et 0,81 et 89% et 0,75, respectivement. Cela a conclu que la fiabilité de BHJMI était bonne à excellente .

validité

Smits – Engelsman B., et coll.L’objectif était d’évaluer la validité du score de Beigthon en tant que mesure généralisée de l’hypermobilité et de mesurer la prévalence de l’hypermobilité et de la douleur dans une population aléatoire d’enfants d’âge scolaire entre 6 et 12 ans. Méthode. Les articulations et les mouvements des enfants ont été évalués selon le score de Beighton par des physiothérapeutes qualifiés et par l’utilisation de goniométrie mesurant 16 gammes passives de mouvement des articulations des deux côtés du corps. Conclusion. Il n’y avait pas de différences significatives dans le score de Beighton pour le sexe dans cette population., Ils ont également conclu que le score de Beigton, lorsque la goniométrie est utilisée, est un instrument valide pour mesurer la mobilité articulaire généralisée chez les enfants de 6 à 12 ans. Chez les enfants blancs âgés de 6 à 12 ans, il est recommandé que 7/9 soit le seuil pour le score de Beighton.,

réactivité

Il peut être nécessaire de concevoir un nouvel outil d’évaluation plus spécifique pour évaluer la laxité articulaire dans le système musculo—squelettique en développement-un outil qui peut être utilisé pour identifier les enfants à risque de symptômes tels que la douleur et une pathologie telle que la maladie du tissu conjonctif et, ce qui est

Bravo J. et coll. (2006) ont conclu que le score de Beighton est une méthode insuffisante pour le diagnostic de la SHJ. Ils recommandent qu’un ensemble de critères d’hypermobilité validés (c.-à-d.,, les critères de Brighton ou les critères de L’Hôpital del Mar) être couramment utilisés dans l’évaluation des patients en rhumatologie .

selon Schubert-Hjalmarsson E et al (2012), la douleur semble affecter l’activité et la participation chez les enfants atteints de HMS. L’équilibre est également augmenté par rapport aux contrôles sains .
Fatoye F et coll. a conclu que la douleur et la qualité de vie pourraient constituer des éléments importants de l’examen clinique chez les enfants diagnostiqués avec le HMS. Ces enfants peuvent bénéficier de programmes de traitement appropriés pour atténuer l’intensité de la douleur et améliorer leur qualité de vie .,
Engelbert RH et al ont conclu que chez les enfants présentant une hypermobilité et une hypomobilité articulaires généralisées, la capacité maximale d’exercice est significativement diminuée par rapport aux sujets témoins appariés à l’âge et au sexe. L’explication la plus probable de la diminution de la tolérance à l’exercice chez nos patients est le déconditionnement

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