lorsque je détermine qu’un patient a une formation classique de ganglions à partir de l’ostéoarthrite (nœud de Heberden), je peux poser le diagnostic uniquement sur la base de l’examen, sans avoir besoin de tests supplémentaires, tels que des tests sanguins ou aux rayons X. Parfois, les tests peuvent être utiles pour mieux comprendre le degréet le caractère de l’arthrose affectant une certaine articulation. Il peut également être utile pour la surveillance et pour exclure d’autres conditions.,
le traitement peut ne pas être nécessaire pour l’arthrose des mains avec un minimum ou aucun symptôme. Lorsque les symptômes sont troublants et persistent, cependant, le traitementpeut inclure la douleur et les médicaments anti-inflammatoires, avec ou sans apport alimentaire, tels que la glucosamine et/ou la chondroïtine. En outre, les applications de chaleur / froid et les crèmes anti-douleur topiques peuvent être utiles.
dans un premier temps, je recommande aux patients d’essayer les compléments alimentaires en vente libre glucosamine et chondroïtine., Chacun de ces suppléments a été démontré indépendamment pour soulager la douleur et la raideur de certains (mais pas tous) patients atteints d’arthrose. Ces suppléments sont disponibles dans les pharmacies et les magasins d’aliments naturels sans ordonnance. Si les patients ne bénéficient pas après un essai de deux mois, je leur dis qu’ils peuvent arrêter ces suppléments. Les fabricants affirment parfois que ces suppléments « reconstruisent » le cartilage. Cette affirmation n’a pas été vérifiée de manière adéquate par des études scientifiques à ce jour.,
fait intéressant, des recherches antérieures ont révélé que la glucosamine (sous une forme radioactive pouvant être identifiée dans les tissus) alimentée par les beagles était incorporée dans leur cartilage. J’ai parlé avec l’auteur de cette étude qui a interprété les résultats pour impliquer que les suppléments de glucosamine pris par la bouche peuvent effectivement atteindre le cartilage des articulations.
pour un autre type de supplémentation alimentaire, il convient de noter que les huiles de poisson ont montré des propriétés anti-inflammatoires., De plus, l’augmentation de l’apport alimentaire en poisson et/ou en capsules d’huile de poisson (capsules oméga-3)peut parfois réduire l’inflammation de l’arthrite.
On sait depuis longtemps que l’obésité est un facteur de risque d’arthrose du genou. Je recommande la réduction de poids pour les patients présentant des signes précoces del’ostéoarthrite des mains qui sont en surpoids, car ils risquent de développer également une arthrose de leurs genoux.,
Les analgésiques disponibles en vente libre pour le traitement de la douleur liée à l’arthrose, tels que l’acétaminophène (Tylenol), peuvent être très utiles pour soulager les symptômes douloureux de la mildostéoarthrite et je les recommande comme premier traitement médicamenteux. Des étudesont montré que l’acétaminophène, administré à des doses adéquates, peut souvent être aussi efficace que les médicaments anti-inflammatoires sur ordonnance pour soulager la douleur dans l’arthrose des genoux., Étant donné que l’acétaminophène a moins d’effets secondaires gastro-intestinaux que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en particulier chez les patients âgés, l’acétaminophène est généralement le médicament initial préféré des patients souffrant d’arthrose. Si les symptômes persistent, je recommande des essais de médicaments anti-inflammatoires en vente libre, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin IB,Nuprin), le kétoprofène (Orudis) et le naproxène (Aleve). De nombreux patients font mieux quandils prennent ces médicaments avec leur glucosamine et leur chondroïtine.,
certains patients obtiennent un soulagement significatif des symptômes de la douleur en trempant leurs mains dans des trempettes de cire chaude le matin. La cire peut souvent être obtenue dans les pharmacies localesou les magasins de fournitures médicales. Il peut être préparé (fondu) et conservé dans une mijoteuse(cuisinière électrique). La cire chaude durcit sur les mains et fournit ainsi une couverture chaudesur les mains. La cire durcie peut ensuite être réutilisée en la décollant des mains et en la replaçant dans la cire fondue. Les trempages d’eau chaude et les gousses de coton nocturnes (pour garder les mains au chaud pendant le sommeil) peuvent également aider à soulager les symptômes de la main.,Une amplitude de mouvement douce l’exercice régulier peut aider à préserver la fonction des articulations. Ces exercices sont plus faciles à effectuer après le réchauffement des mains tôt le matin.
Les crèmes analgésiques appliquées sur la peau sur les articulations affectéespeut soulager les douleurs d’arthrite mineures diurnes. Les exemples incluent la capsaïcine (Arthricare,Zostrix), la salycine (Aspercreme), le salicylate de méthyle(Bengay, Icy Hot) et le menthol (Flexall). Pour un soulagement supplémentaire des symptômes bénins, l’application locale de glace peutparfois être utile, surtout vers la fin de la journée., Les thérapeutes professionnels peuvent évaluer les activités quotidiennes et déterminer quelles techniques supplémentaires peuvent aider les patients au travail ou à la maison.
QUESTION
quelles articulations sont le plus souvent touchées par l’arthrose? Voir la Réponse