aperçu du Cancer de la thyroïde papillaire

le cancer de la thyroïde papillaire est le plus fréquent de tous les cancers de la thyroïde (>85%). Il peut également être appelé « carcinome thyroïdien papillaire » car le carcinome implique un certain type de cancer. Étant donné que le cancer de la thyroïde est relativement fréquent et que le cancer de la thyroïde papillaire est la forme la plus courante de cancer de la thyroïde, il est très probable que vous connaissiez quelqu’un qui a eu ou a cette forme de cancer., Le cancer de la thyroïde papillaire commence généralement dans la thyroïde sous forme de croissance, ou de bosse (nodule) sur le palpébral qui se développe à partir du tissu thyroïdien autrement normal. Le cancer papillaire de la thyroïde est clairement en augmentation dans son incidence à la fois aux États-Unis et dans le monde globally c’est l’un des rares cancers qui deviennent plus fréquents, mais nous ne savons pas pourquoi cela se produit. Notre page Introduction au Cancer de la thyroïde a un excellent aperçu général de tous les types de cancer de la thyroïde–lisez-le si vous ne l’avez pas déjà fait!,

Cancer de la thyroïde papillaire faits en bref:

• âge d’apparition maximale de 30 à 50 ans
• Les femmes sont plus fréquentes que les hommes par rapport à 3 à 1
• pronostic directement lié à la taille de la tumeur
• représente 85% des cancers de la thyroïde
• peut être causée par la propagation à distance (aux poumons ou aux os) est très rare
• taux de guérison global très élevé (près de 100% pour les petits cancers papillaires chez les jeunes patients)

cancer papillaire de la thyroïde: qui l’attrape?,

le cancer papillaire de la thyroïde (carcinome) peut survenir chez les personnes de tous âges, de la petite enfance à l’âge avancé, bien qu’il soit plus fréquent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Le cancer papillaire de la thyroïde affecte plus souvent les femmes que les hommes, et il est plus fréquent chez les jeunes femmes. Le cancer de la thyroïde est maintenant la cinquième tumeur maligne la plus fréquente chez les femmes (et la 17e chez les hommes) aux États-Unis. Comme cela peut survenir à tout âge, tout le monde doit être conscient de tout changement dans sa glande thyroïde et s’assurer que son médecin ressent la glande thyroïde lors d’un examen de routine., Pour plus de détails sur les personnes atteintes du cancer de la thyroïde papillaire, l’incidence croissante et l’âge des patients atteints, consultez notre page sur l’Incidence du Cancer de la thyroïde papillaire.

Cancer de la thyroïde papillaire: Comment est-il diagnostiqué?

le cancer de la thyroïde papillaire commence par la croissance de cellules cancéreuses anormales dans la thyroïde. Lorsque ces cellules se multiplient, elles forment une bosse ou un « nodule » dans la thyroïde qui dépasse souvent du côté ou de l’avant de la glande thyroïde. Pour cette raison, la plupart des cancers de la thyroïde papillaire, comme tous les cancers de la thyroïde, sont diagnostiqués après qu’un médecin a senti le cou d’un patient., Habituellement, le médecin se tient derrière le patient pour sentir la thyroïde pour les nodules ou les bosses. Parfois, ces excroissances et nodules peuvent être vus en regardant le cou des femmes minces comme une petite bosse sous la peau qui se déplace lorsque la personne avale. Parfois, les gens subissent des scans ou des radiographies du cou pour une autre raison et un nodule ou une zone inquiétante de la thyroïde est vu. Quoi qu’il en soit, votre médecin sentant cette masse ou la voyant comme une surprise sur un autre scanm ordonnera généralement une échographie thyroïdienne pour regarder la thyroïde de près et prendre des photos de la masse ou du nodule., Si le nodule présente des caractéristiques inquiétantes, l’étape suivante est presque toujours une biopsie à l’aiguille. Nous avons plusieurs pages sur les biopsies à l’aiguille des nodules thyroïdiens. Si vous avez récemment subi une biopsie à l’aiguille de la thyroïde ou si vous devez subir une biopsie à l’aiguille, cette page est faite pour vous. (Cooper DS, Doherty GM, et coll. Révisé Américain de la Thyroïde Association de gestion de lignes directrices pour les patients avec des nodules de la thyroïde et le cancer différencié de la thyroïde. Thyroïde. 2009 Nov; 19 (11): 1167-214.,)

Cancer de la thyroïde papillaire: Qu’en est-il des ganglions lymphatiques?

Nous avons des ganglions lymphatiques dans tout notre corps qui sont constitués de groupes de cellules immunitaires luttant contre les infections et le cancer. Nous avons tous eu des « glandes enflées » dans notre cou lorsque nous avions mal à la gorge ou aux amygdales. Ces mêmes glandes qui se gonflent lorsque nous avons une infection du cou peuvent aider à combattre le cancer en empêchant les cellules cancéreuses de se propager de la thyroïde au reste du corps. Il est fréquent que le cancer de la thyroïde papillaire se propage dans les ganglions lymphatiques du cou avant que le cancer ne soit découvert et diagnostiqué., Encore une fois, comme il n’y a généralement pas de symptômes, le cancer se développe lentement pendant des années et a le temps de se propager dans les ganglions lymphatiques, qui font leur travail de capturer les cellules cancéreuses avant qu’elles ne puissent se propager davantage. Ainsi, le cancer qui s’est propagé dans les ganglions lymphatiques du cou est fréquent avec le cancer papillaire de la thyroïde et peut survenir chez jusqu’à 40% des patients atteints de petits cancers papillaires. Chez les patients atteints de cancers papillaires de la thyroïde plus importants, la propagation des ganglions lymphatiques (métastases) dans les ganglions lymphatiques du cou peut survenir dans jusqu’à 75% des cas.,

la présence de métastases ganglionnaires dans le cou peut être associée à une probabilité plus élevée que le cancer réapparaisse des mois ou des années plus tard (un taux de récidive plus élevé). Cependant, le fait que le cancer de la thyroïde papillaire se propage aux ganglions lymphatiques du cou ne signifie pas nécessairement qu’il y a un taux de mortalité plus élevé. En fait, chez les patients de moins de 45 ans, même avec une propagation aux ganglions lymphatiques du cou, les taux de survie du cancer papillaire de la thyroïde dépassent 97%. Les métastases à distance (propagation à d’autres organes du corps) sont rares pour le cancer papillaire de la thyroïde. (Chen, H et Udelsman, R., Carcinome Thyroïdien Papillaire. Justification de la thyroïdectomie totale et de la prise en charge des métastases ganglionnaires. Surg Oncol Clin N Am. 1998; 7: 645-664). L’aperçu de l’importance des ganglions lymphatiques dans le cancer de la thyroïde papillaire se termine ici, mais si vous avez ce problème, veuillez continuer à lire notre page sur la stadification du Cancer de la thyroïde papillaire.,

stadification du Cancer de la thyroïde papillaire

Les cancers de la thyroïde papillaire ne se ressemblent pas tous. Certains sont grands et certains sont petits. Certains se sont propagés aux ganglions lymphatiques et d’autres non., Pour séparer les cancers faciles à guérir de ceux plus difficiles à guérir, les médecins ont mis au point un système de classement ou de « mise en scène ». Tous les cancers ont leur propre système de stadification, mais le cancer papillaire de la thyroïde a un système de stadification qui n’est pas comme les autres cancers. Ce système de stadification pour le cancer de la thyroïde papillaire prend en compte l’âge du patient. Le système de stadification comprend également la taille du cancer papillaire de la thyroïde dans la glande thyroïde elle-même et si le cancer s’est propagé ou non dans les ganglions lymphatiques autour de la thyroïde ou sur les côtés du cou., Le système de stadification du cancer de la thyroïde papillaire comprend également si le cancer s’est propagé ou non dans la graisse et les muscles autour de la thyroïde (extension locale appelée). Enfin, ce système de stadification comprend la  » différenciation « du cancer qui est ce à quoi il ressemble au microscope et si les cellules cancéreuses de la thyroïde semblent matures ou jeunes et plus”en colère ». La dernière composante de la stadification du cancer de la thyroïde papillaire est la présence de métastases à distance, ce qui signifie que le cancer s’est propagé à des zones éloignées (lointaines) comme les poumons., Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez un cancer de la thyroïde papillaire, veuillez lire notre page plus détaillée sur la stadification du Cancer de la thyroïde papillaire. Le stade du cancer déterminera à quel point l’opération doit être agressive, et d’autres choses comme si de l’iode radioactif doit être administré ou non.

chirurgie pour le Cancer de la thyroïde papillaire

le cancer de la thyroïde papillaire est traité par chirurgie. Il est important de comprendre que la meilleure chance de guérison est d’avoir un chirurgien expert du cancer de la thyroïde dès le début., Un chirurgien qui effectue une chirurgie pour le cancer de la thyroïde papillaire sur une base quotidienne a un taux de guérison plus élevé qu’un chirurgien qui effectue une chirurgie de la thyroïde plusieurs fois par semaine, ou fait d’autres types de chirurgie de la thyroïde (comme pour les goitres). La chirurgie du cancer de la thyroïde est devenue très spécialisée, il est donc important que vous soyez à l’aise avec votre choix de chirurgien.

la chirurgie pour le cancer papillaire de la thyroïde est remplie d’un certain nombre de choix. Si le cancer est gros (plus de 1,5 cm ou 3/4 pouce), toute la thyroïde doit être enlevée., Cependant, il existe une controverse sur la quantité de thyroïde à enlever si le cancer est petit. Certains chirurgiens thyroïdiens experts soutiennent que si le cancer est petit et n’envahit pas d’autres tissus (le cas habituel), le simple fait de retirer la moitié de la thyroïde (appelée lobe thyroïdien) qui contient le cancer donnera aussi de bonnes chances de guérison que d’enlever toute la thyroïde. D’autres chirurgiens préfèrent l’ancienne méthode d’élimination de la thyroïde entière pour tous les cancers de la thyroïde papillaire., La quantité de chirurgie effectuée a un impact important sur la façon dont vous êtes géré par la suite, la quantité d’hormone thyroïdienne dont vous avez besoinm et de nombreux autres facteurs. Parce qu’il y a beaucoup de choix à faire, il est important que vous ayez un chirurgien qui comprend chaque option et comment cela affectera votre taux de guérison global, si plus de chirurgie sera nécessaire à l’avenir, et bien d’autres choses. Obtenez le meilleur chirurgien du cancer de la thyroïde que vous pouvez! (Shah JP, Loree TR, et coll. Lobectomie versus thyroïdectomie totale pour le carcinome différencié de la thyroïde: une analyse de paires appariées. American Journal of surgery., 1993; 166: 331-335.

après la chirurgie: iode radioactif et suivi à Long terme

presque toutes les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour un cancer papillaire de la thyroïde devront consulter un médecin pendant de nombreuses années pour passer des examens et certains tests sanguins pour s’assurer que le cancer a été guéri et pour détecter tout retour De nombreuses personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde papillaire devront prendre de l’iode radioactif pour aider à guérir le cancer. Nous avons plusieurs pages très importantes sur ces sujets.