OralEdit
la forme la plus courante d’analgésie contrôlée par le patient est l’auto-administration d’analgésiques oraux en vente libre ou sur ordonnance. Par exemple, si un mal de tête ne se résout pas avec une petite dose d’un analgésique oral, plus peut être pris. Comme la douleur est une combinaison de lésions tissulaires et d’état émotionnel, être en contrôle signifie réduire la composante émotionnelle de la douleur.,
Intraveinousedit
pompe à perfusion d’analgésie contrôlée par le patient, configurée pour l’administration intraveineuse de morphine pour l’analgésie postopératoire
en milieu hospitalier, une PCA désigne une pompe à perfusion contrôlée électroniquement qui délivre une quantité d’analgésique intraveineux lorsque le patient appuie sur un bouton. PCA peut être utilisé pour les patients souffrant de douleur aiguë et chronique. Il est couramment utilisé pour la gestion de la douleur postopératoire et pour les patients atteints de cancer en phase terminale.,
Les narcotiques sont les analgésiques les plus courants administrés par APC. Il est important que les soignants surveillent les patients pendant les deux à vingt-quatre premières heures pour s’assurer qu’ils utilisent correctement l’appareil.
avec un PCA, le patient est protégé contre le surdosage par le soignant programmant le PCA pour administrer une dose à intervalles déterminés. Si le patient appuie sur le bouton plus tôt que l’admission prescrite appuyer sur le bouton ne fait pas fonctionner le PCA. (Le PCA peut être réglé pour émettre un bip indiquant au patient qu’une dose n’a pas été délivrée)., La posologie est également contrôlée lorsque le patient est trop sédatif pour appuyer sur le bouton; empêcher le patient de recevoir des doses inutiles et garder le patient à l’abri d’un surdosage.
EpiduralEdit
l’analgésie péridurale contrôlée par le Patient (PCEA) est un terme connexe décrivant l’administration contrôlée par le patient d’un médicament analgésique dans l’espace épidural, au moyen de bolus intermittents ou de pompes à perfusion. Cela peut être utilisé par les femmes en travail, les patients atteints de cancer en phase terminale ou pour gérer la douleur postopératoire.,
Inhaléemodifier
en 1968, Robert Wexler des Laboratoires Abbott a développé L’Analgizer, un inhalateur jetable qui permettait l’auto-administration de vapeur de méthoxyflurane dans l’air pour l’analgésie. L’analgésique consistait en un cylindre en polyéthylène de 5 pouces de long et 1 pouce de diamètre avec un embout buccal de 1 pouce de long. L’appareil contenait une mèche roulée de feutre de polypropylène qui contenait 15 millilitres de méthoxyflurane., En raison de la simplicité de L’analgésique et des caractéristiques pharmacologiques du méthoxyflurane, il était facile pour les patients de s’auto-administrer le médicament et d’atteindre rapidement un niveau d’analgésie consciente qui pouvait être maintenu et ajusté si nécessaire sur une période de temps allant de quelques minutes à plusieurs heures. La fourniture de 15 millilitre de méthoxyflurane durerait généralement de deux à trois heures, période pendant laquelle l’utilisateur serait souvent partiellement amnésique au sens de la douleur; l’appareil pourrait être rechargé si nécessaire., L’analgésique s’est avéré sûr, efficace et simple à administrer chez les patients obstétricaux pendant l’accouchement, ainsi que chez les patients présentant des fractures osseuses et des luxations articulaires, et pour les changements de pansement chez les patients brûlés. Lorsqu’il est utilisé pour l’analgésie du travail, L’analgésique permet au travail de progresser normalement et sans effet indésirable apparent sur les scores D’Apgar. Tous les signes vitaux restent normaux chez les patients obstétricaux, les nouveau-nés et les patients blessés., L’analgésique a été largement utilisé pour l’analgésie et la sédation jusqu’au début des années 1970, d’une manière qui préfigurait les pompes de perfusion d’analgésie contrôlées par le patient d’aujourd’hui. L’inhalateur analgésique a été retiré en 1974, mais l’utilisation du méthoxyflurane comme sédatif et analgésique se poursuit en Australie et en Nouvelle-Zélande sous la forme de L’inhalateur Penthrox.
NasalEdit
L’analgésie intranasale contrôlée par le Patient (PCINA ou PCA nasale) fait référence aux dispositifs PCA sous forme de spray Nasal avec des fonctionnalités intégrées pour contrôler le nombre de pulvérisations pouvant être administrées dans une période de temps fixe.,
TranscutaneousEdit
des systèmes D’administration transcutanée, y compris des systèmes iontophorétiques, sont disponibles. Ceux-ci sont populaires pour l’administration d’opioïdes tels que le fentanyl, ou d’anesthésiques locaux tels que la lidocaïne. L’iontocaïne est un exemple d’un tel système.