obtenir une infection des voies urinaires (UTI) suce. Tu sais ce qui craint encore plus? Obtenir une infection urinaire encore et encore. Les infections urinaires récurrentes peuvent vous donner l’impression de passer la moitié de votre vie à accélérer vers la salle de bain. Si cela vous ressemble, il y a quelques choses que vous devez savoir sur ce qui est qualifié D’infection urinaire chronique, pourquoi elles se produisent et ce que vous pouvez faire à leur sujet. Et, bien sûr, il y a les conseils, espérons-le, utiles sur ce que vous pouvez faire pour les empêcher de revenir.,
qu’est-ce qu’une infection urinaire?
Avant de parler des infections urinaires récurrentes, parlons des infections urinaires en général.
UNE infection urinaire est une infection dans n’importe quelle partie de vos voies urinaires, de la Clinique Mayo explique. L’infection commence généralement lorsque les bactéries normalement présentes dans vos intestins pénètrent dans l’urètre, d’où le pipi sort., Au lieu de rincer l’urine sur les bactéries ou votre système immunitaire repousser comme il est censé le faire, les bactéries commencent à coloniser les voies urinaires, selon L’Institut National du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK). La plupart des infections urinaires restent dans l’urètre (appelée urétrite) et la vessie (appelée cystite), selon la Clinique Mayo.
parfois, une infection urinaire continue de revenir, ce qui est appelé une infection urinaire récurrente ou une infection urinaire chronique. ” La plupart des gens diraient qu’une véritable infection urinaire récurrente est soit deux dans les six mois, soit trois dans L’année », Sandip Vasavada, MD.,, directeur urologique du Centre D’Urologie féminine et de chirurgie pelvienne Reconstructive à la Cleveland Clinic au sein de L’Institut urologique Glickman, se dit.,>Une forte envie constante de faire pipi
une sensation de brûlure lorsque vous faites pipi
pipi souvent, en petites quantités
pipi nuageux
pipi qui apparaît rouge, rose vif ou brun
pipi à forte odeur
douleur pelvienne, en particulier au centre du bassin et autour de l’os pubien
si l’infection remonte vos voies urinaires et entraîne une infection rénale, elle peut provoquer des symptômes tels qu’une forte fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et des douleurs au flanc, ,
Causes des infections urinaires chroniques
toute une série de choses peuvent causer des infections urinaires chroniques, mais ce sont quelques-unes des causes les plus importantes.
1. Avoir un vagin.
l’anatomie de base en elle-même peut être le facteur de risque le plus important pour les infections urinaires, explique L’urologue Elodi Dielubanza, MD, professeur adjoint de chirurgie à la Harvard Medical School et chirurgien associé à L’hôpital Brigham and Women’s Hospital.
la raison en est simple: la bactérie E. coli, responsable de la majorité des infections urinaires, est naturellement présente dans votre tractus gastro-intestinal (et votre caca), mais elle peut provoquer une infection si elle atteint vos voies urinaires., L’anatomie génitale de quelqu’un avec un vagin est commodément mis en place d’une manière qui rend ce voyage très rapide et facile pour cette bactérie. Fondamentalement, la distance entre l’anus et l’urètre est extrêmement court (sérieusement, avez-vous déjà regardé?), tout comme la longueur de l’urètre, qui agit essentiellement comme une échelle que E. coli peut monter dans la vessie, dit le Dr Dielubanza. En comparaison, les personnes ayant des pénis ont tendance à avoir une plus grande distance entre leur anus et leur urètre, ce qui rend ces infections moins probables (mais toujours possibles).,
2. Être sexuellement actif.
être sexuellement actif est un facteur de risque D’infection urinaire, explique la Mayo Clinic.
Le sexe peut se bousculer autour des bactéries là-bas et rendre plus probable que les mauvaises se retrouvent au mauvais endroit (votre urètre). « La pénétration vaginale peut pousser certaines bactéries dans la région urétrale”, explique le Dr Vasavada. Activité sexuelle impliquant » doigts, jouets, ou tout ce qui provoque le mouvement des bactéries” peut augmenter les chances que vous développerez une infection urinaire, Sovrin M. Shah, MD.,, professeur adjoint et médecin traitant au Département D’Urologie de L’école de médecine Icahn à Mount Sinai, tell SELF.
3. En passant par la ménopause.
parce que les infections urinaires sont parfois considérées comme un problème pour les jeunes, les personnes âgées peuvent être surprises de constater qu’elles commencent à avoir plus D’infections urinaires après avoir traversé la ménopause, dit le Dr Vasavada. C’est grâce à une baisse post-ménopausique des œstrogènes. Cette carence en œstrogènes modifie les voies urinaires d’une manière qui peut augmenter le risque d’infections urinaires, selon la Clinique Mayo.
4. Avoir certaines conditions médicales.,
bien qu’il existe une « variété de scénarios anatomiques et fonctionnels qui vous mettent en danger”, pour les infections urinaires, les plus courants impliquent une rétention urinaire, ce qui signifie que vous avez une capacité réduite à vider votre vessie complètement et fréquemment, dit le Dr Vasavada. Il en résulte une urine stagnante, qui peut laisser persister les bactéries responsables de l’infection.,
qui comprend une personne ayant une lésion de la moelle épinière ou des lésions nerveuses autour de la vessie qui pourrait avoir du mal à vider sa vessie, ou une personne avec un calcul rénal qui bloque l’écoulement de l’urine, selon le NIDDK.
un autre exemple courant est le diabète, où plusieurs facteurs peuvent rendre les infections urinaires récurrentes plus probables, explique le Dr Vasavada. Premièrement, les lésions nerveuses dans la vessie peuvent réduire la sensation de devoir partir et la capacité de vider complètement la vessie, selon le NIDDK., Un système immunitaire plus faible, ce qui peut arriver avec le diabète, rend également les gens généralement plus sensibles aux infections, selon la Clinique Mayo. De plus, les bactéries peuvent se nourrir des quantités excessives de sucre qui se déversent dans l’urine lorsque quelqu’un a une glycémie élevée, explique le Dr Vasavada.
5. Juste être sujette aux infections urinaires.
» même si quelqu’un n’a aucun de ces facteurs, il peut continuer à avoir des infections urinaires”, dit le Dr Vasavada. Leur susceptibilité accrue peut se résumer à des facteurs héréditaires et génétiques., ” Certaines personnes ont des cellules avec des récepteurs auxquels les bactéries peuvent « coller » plus facilement », explique Doreen Chung, MD, urologue au NewYork-Presbyterian/Columbia University Medical Center. « Nous disons que la muqueuse de leur vessie et de leur uretère ressemble plus à du Velcro”, explique le Dr Vasavada.
Un examen de 2015 dans Current Opinion in Infectious Diseases suggère que la susceptibilité aux infections urinaires dépend de voies de signalisation spécifiques du système immunitaire et de l’expression des gènes qui régissent ces voies. Ces types de facteurs peuvent alors courir dans les familles.,
diagnostic des infections urinaires
une infection urinaire chronique est diagnostiquée de la même manière qu’une infection urinaire « régulière”. En plus de l’obtention de vos antécédents médicaux, votre médecin va probablement vouloir effectuer les opérations suivantes, selon la Clinique Mayo:
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Une analyse d’urine: Votre médecin va probablement demander un échantillon d’urine pour rechercher la présence de globules blancs, de globules rouges ou de bactéries, qui peuvent indiquer une infection urinaire.,
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Une culture d’urine: parfois, votre médecin voudra faire une culture d’urine, ce qui lui permettra de savoir quelles bactéries sont à l’origine de votre infection urinaire et quels médicaments seront les meilleurs pour la traiter.
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les tests d’Imagerie: Dans le cas d’infections urinaires récurrentes, votre médecin pourrait vouloir pour faire une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Votre médecin peut également utiliser un colorant de contraste pour mettre en évidence certaines parties de vos voies urinaires.
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une cystoscopie: lorsque vous avez des infections urinaires chroniques, votre médecin peut vouloir faire un test appelé cystoscopie., Cela utilise un long tube mince avec une lentille (appelée cystoscope) pour voir à l’intérieur de votre urètre et de votre vessie.
Traitement pour les infections urinaires Récurrentes
Vous pouvez généralement vous débarrasser d’un « simple” UTI avec des antibiotiques, la Clinique Mayo explique., Mais, lorsque vous avez des infections urinaires chroniques, votre médecin peut recommander ce qui suit, selon la Mayo Clinic:
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antibiotiques à faible dose, pendant six mois, mais peut-être plus longtemps
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autodiagnostic et traitement, si vous restez en contact avec votre médecin
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une dose unique d’un antibiotique après un rapport sexuel, si vos infections urinaires
prévention des infections urinaires chroniques
certaines des méthodes de prévention se chevauchent avec les options de traitement mentionnées ci-dessus., Si vous avez même reçu une infection urinaire auparavant, vous avez probablement entendu ces conseils: buvez beaucoup d’eau, ne tenez pas votre pipi et essuyez d’avant en arrière. « Ce sont des mesures et des manœuvres simples qui peuvent ou non aider”, dit le Dr Vasavada. « Mais nous les recommandons généralement car ce ne sont pas trop onéreux et ce sont de bonnes habitudes de toute façon. »
boire suffisamment d’eau et vider sa vessie fréquemment (et après les rapports sexuels) sont utiles pour empêcher les bactéries dans l’urine stagnante de coloniser, explique le NIDDK., Et l’essuyage d’avant en arrière aide à empêcher les matières fécales (qui contiennent des bactéries responsables des infections urinaires) de se frayer un chemin de l’anus à l’urètre.
faire pipi après un rapport sexuel est également un conseil de prévention des infections urinaires courant, au cas où une bactérie serait montée là-haut. ” Cela peut aider à éliminer l’urine contaminée », avant que les bactéries aient la chance de coloniser, dit le Dr Vasavada. (Et oui, vous pouvez avoir des relations sexuelles pendant que vous avez une infection urinaire traitée avec des antibiotiques, bien que vous ne le souhaitiez peut-être pas si c’est inconfortable.,)
Si vous êtes ménopausée, l’œstrogène topique est une option pour réduire la probabilité d’infections urinaires récurrentes, dit le Dr Vasavada. Donc, si vous avez traversé la ménopause et continuez à lutter contre les infections urinaires, cela vaut vraiment la peine d’en parler à votre médecin.
Les antibiotiques prophylactiques sont une autre méthode préventive à connaître si vous avez des infections urinaires récurrentes. Les antibiotiques prophylactiques sont fondamentalement une façon fantaisiste de dire les antibiotiques préventifs. L’idée est d’étouffer toutes les bactéries responsables des infections urinaires dans l’œuf avant même qu’elles ne puissent penser à coloniser vos voies urinaires.,
« Si quelqu’un a eu plusieurs infections prouvées par la culture et que nous n’avons pas d’autres sources ou facteurs que nous pouvons trouver, alors nous envisagerons des antibiotiques prophylactiques”, dit le Dr Vasavada. Il y a plusieurs façons de procéder, selon le médecin et le patient, dit-il.
une option consiste à prendre des antibiotiques à faible dose quotidiennement pendant quelque chose comme six mois, selon la Clinique Mayo. Cependant, les médecins sont de plus en plus prudents pour prescrire des antibiotiques de routine à moins que toutes les autres options ne soient épuisées, en raison des effets secondaires et du potentiel de développement d’une résistance aux antibiotiques, dit le Dr Vasavada.,
Une autre voie est une dose unique de l’antibiotique que vous prenez chaque fois que vous avez des relations sexuelles. « C’est souvent suffisant pour empêcher l’infection de s’installer”, dit le Dr Vasavada. Une autre méthode est essentiellement un traitement auto-commencé ou auto-dirigé à l’aide d’une prescription permanente. Chaque fois que vous pensez avoir une infection urinaire, vous contactez votre médecin, qui peut vous demander de déposer un échantillon d’urine ou peut simplement vous dire d’aller de l’avant et de prendre les médicaments si vous avez récemment été testé positif et ressentez à nouveau les symptômes, explique le Dr Vasavada.,
enfin, vous pourriez vous poser des questions sur le jus de canneberge pour la prévention des infections urinaires. Soyons très clairs ici: selon le Centre National pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH), le jus de canneberge ne traitera pas une infection urinaire existante. Et bien qu’il existe des recherches suggérant que le jus de canneberge pourrait aider à prévenir les infections urinaires en premier lieu, selon le NCCIH, la preuve est un sac assez mélangé.,
on pense qu’un ingrédient dans le jus de canneberge (et les suppléments de canneberge) appelé proanthocyanidines, ou PACs, peut aider à empêcher les bactéries de coller à la muqueuse des voies urinaires et de la vessie, dit le Dr Vasavada. Mais la science ici n’est pas assez solide pour dire que le jus de canneberge ou les suppléments peuvent certainement prévenir les infections urinaires récurrentes.
par exemple, une méta-analyse JAMA Internal Medicine de 2012 portant sur 13 essais contrôlés randomisés (ECR) incluant plus de 1 600 personnes a trouvé des preuves d’un lien entre les produits contenant des canneberges et un effet protecteur contre les infections urinaires., Cependant, les auteurs ont averti qu’il y avait une hétérogénéité significative entre les études, en termes de variables comme les doses utilisées et la taille des résultats, donc « cette conclusion doit être interprétée avec beaucoup de prudence. »
et une revue Cochrane 2012 des études 24, y compris les femmes 4,473, a révélé que bien que certaines études plus petites suggèrent que les produits de canneberge ont un effet préventif contre les infections urinaires, en particulier chez les femmes ayant des infections urinaires récurrentes, l’ensemble des preuves ne suggère pas de différence statistiquement significative. « C’est donc en quelque sorte à vous de décider”, dit le Dr Vasavada., « Si quelqu’un le prend et qu’il pense que cela lui profite, c’est génial.”
Quand consulter un Médecin
C’est toujours une bonne idée de tendre la main à un médecin si vous ressentez ces symptômes UTI, car rappelez-vous, les infections urinaires peuvent affecter les reins sans traitement rapide. Mais cela est particulièrement important si vous êtes sensible aux infections urinaires récurrentes. Comme vous pouvez le voir, il existe différentes options de traitement—et des méthodes préventives potentielles—qui peuvent être en mesure de garder cette terrible brûlure au minimum.
rapport supplémentaire de Laura Adkins.,Plos One, Variation génétique de la réponse immunitaire innée des voies urinaires humaines et bactériurie asymptomatique chez les femmes
National Center for Complementary and Integrative Health, Cranberry
JAMA Internal Medicine, Cranberry-Containing Products for Prevention of Urinary Tract Infections in sensitive Populations
Cochrane Library, les canneberges pour prévenir les infections des voies urinaires
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