Les gens ressentent des douleurs aux jambes pour diverses raisons. Lorsque la douleur provient du bas du dos ou de la hanche et irradie dans la jambe, elle peut être due à une sciatique. Les symptômes de la sciatique se développent en raison d’une irritation ou d’une pression appliquée sur le nerf sciatique.
pour beaucoup, la sciatique disparaît d’elle-même ou répond à des traitements conservateurs. Parfois, cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire., Fiez-vous à ce guide pour en savoir plus sur la sciatique et sur la façon dont la chirurgie peut aider à soulager votre douleur.
qu’est-ce que la sciatique?
la sciatique est un ensemble de symptômes causés par la compression et / ou l’irritation du nerf sciatique. Il y a deux nerfs sciatiques dans le corps—un pour chaque jambe. En fait, ces nerfs sont les plus grands et les plus longs du corps.
le nerf sciatique provient du bas du dos, fusionnant cinq racines nerveuses dans la colonne vertébrale lombaire et sacrée. Le nerf sciatique sort alors du bassin par le plus grand foramen sciatique., Il longe l’arrière de la cuisse où il bifurque dans les genoux. Enfin, le nerf se termine dans chaque pied.
la sciatique—parfois connue sous le nom de radiculopathie lombaire—décrit un groupe de symptômes dans lesquels le nerf sciatique devient blessé ou enflammé. En règle générale, ces symptômes sont causés par un problème médical sous-jacent, tel qu’une hernie discale lombaire. Certaines causes sous-jacentes sont relativement bénignes, tandis que d’autres peuvent indiquer une condition médicale plus grave.,
symptômes de la sciatique
La Compression ou les lésions du nerf sciatique peuvent provoquer une variété de symptômes, allant de légers à graves. Les symptômes peuvent aller et venir ou persister comme une douleur persistante et lancinante. Cela dépend en grande partie de la ou des racines nerveuses touchées ou de l’endroit où la compression se produit. Par exemple, les symptômes courants de la sciatique incluent:
- Back& douleur aux jambes: constante à occasionnelle
- crampes aux jambes: selon la cause de votre sciatique, les crampes dans les jambes peuvent durer des semaines avant de disparaître.,
- engourdissement ou faiblesse des jambes: une lésion du nerf sciatique peut provoquer un engourdissement ou une sensation de” picotement » le long du tractus nerveux. En outre, la jambe affectée peut éprouver une faiblesse. Il peut sembler plus difficile de soulever un pied du sol (connu sous le nom de chute du pied).
- sommeil perturbé: la douleur sciatique peut augmenter en position couchée pendant un certain temps. Cela peut rendre difficile de tomber ou de rester endormi.
symptômes sciatiques graves
Si votre sciatique résulte d’un syndrome de la queue de cheval, de tumeurs de la colonne vertébrale ou d’une infection, des soins médicaux immédiats peuvent être nécessaires., Consultez un médecin ou un chirurgien orthopédique si vous présentez:
- faiblesse accrue ou symptômes neurologiques dans la jambe
- sciatique symptômes dans les deux jambes (aka, sciatique bilatérale)
- perte de contrôle de la vessie ou de l’intestin
- dysfonctionnement sexuel
Causes de la sciatique
la sciatique est causée par une compression, une inflammation ou des problèmes avec le système immunitaire qui affectent le nerf sciatique. C’est un symptôme d’une condition médicale sous-jacente plutôt qu’un problème autonome., Par exemple, les conditions couramment associées à la sciatique comprennent:
- hernie discale lombaire: une hernie discale dans le bas du dos est l’une des causes les plus fréquentes de sciatique. En fait, on estime que 90% des cas de sciatique impliquent un disque intervertébral endommagé. Comme un disque perd sa forme, il peut appliquer une pression sur le nerf sciatique. En outre, hyaluronan-un produit chimique dans le matériau du disque – peut fuir d’un disque endommagé, provoquant une irritation et une inflammation près du nerf sciatique.
- sténose spinale lombaire: rétrécissement du canal rachidien dans le bas du dos., Cette condition affecte généralement les personnes âgées.
- spondylolisthésis: lorsqu’une fracture de stress dans la colonne vertébrale fait glisser une vertèbre hors de sa place et sur une autre. En conséquence, l’espace discal s’effondre, provoquant une compression du nerf sciatique.
- éperons osseux: ces excroissances osseuses se forment lorsqu’il y a dégénérescence vertébrale. Les éperons osseux peuvent appliquer une pression sur le nerf sciatique.
- causes moins fréquentes: le diabète, les tumeurs et la grossesse peuvent également déclencher une sciatique.,
facteurs de risque de sciatique
de plus, certaines personnes sont plus à risque de développer une sciatique. Les facteurs de risque comprennent:
- âge avancé: les personnes âgées de 40 ans ou plus sont plus susceptibles de développer une sciatique. En vieillissant, les activités quotidiennes et les habitudes personnelles provoquent lentement l’usure de la colonne vertébrale.
- obésité: L’excès de poids corporel exerce plus de pression sur la colonne vertébrale, provoquant des changements structurels défavorables.
- Professions: Les ouvriers, les travailleurs d’entrepôt et ceux qui soulèvent des objets lourds ou tordent le torse peuvent être plus à risque de sciatique., De plus, ceux qui restent assis pendant de longues périodes—comme les chauffeurs de camion ou les employés de bureau—peuvent développer la condition plus facilement.
- mode de vie sédentaire: un dos et un noyau solides aident le corps à rester aligné. Ceux qui font de l’exercice régulièrement peut-être moins susceptibles de développer une sciatique tant qu’ils exercer et de s’étirer correctement.
traitement de la sciatique
heureusement, la plupart des gens n’ont besoin que de traitements conservateurs pour soulager leurs symptômes de la sciatique. Reposer la zone et les médicaments anti-inflammatoires sont généralement la première ligne de défense, surtout si les symptômes ne sont pas très graves., La thérapie à chaud et à froid peut également aider à soulager toute douleur musculaire associée.
Les injections de stéroïdes peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation. Une injection d’un anesthésique local et d’un stéroïde—connu sous le nom de bloc de racine nerveuse—peut soulager temporairement la douleur.
la thérapie physique pour la sciatique peut également renforcer et conditionner les muscles du dos et du noyau. Les physiothérapeutes peuvent vous renseigner sur les techniques de levage appropriées, les modifications de l’activité et les routines d’exercice pour prévenir la sciatique.,
Options chirurgicales pour la sciatique
Si les traitements conservateurs n’aident pas (ou si vous ressentez certains des symptômes graves de la sciatique mentionnés ci-dessus), une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager votre douleur. Par exemple, le syndrome de la queue de cheval, les tumeurs de la colonne vertébrale ou la sciatique des deux jambes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale immédiate.
la chirurgie sciatique comporte généralement deux objectifs: éliminer les symptômes douloureux et corriger la cause de la sciatique. Le type de chirurgie dépend de vos conditions médicales sous-jacentes., Les chirurgies sciatiques courantes comprennent:
- microdiscectomie: retrait d’une partie d’un disque endommagé ou hernie discale pour soulager la pression sur une racine nerveuse.
- laminectomie: si vous souffrez de sténose spinale lombaire, enlever une partie ou la totalité de la lame peut libérer de l’espace pour les nerfs spinaux. Le limbe est la partie arrière de la vertèbre qui couvre le canal rachidien. Cette procédure est parfois connue sous le nom de chirurgie de décompression vertébrale.
- Laminotomie: semblable à une laminectomie, cette procédure n’enlève qu’une petite partie de la Lamine., De plus, une laminotomie peut être utilisée lors d’une microdiscectomie.
- Foraminotomie: les nerfs sortent du canal rachidien par des interstices dans les articulations de la colonne vertébrale appelés foramina. Cette procédure coupe les éperons osseux dans le foramina pour élargir ces ouvertures.
- Facétectomie: les articulations des facettes dégénérées de la colonne vertébrale peuvent provoquer un pincement ou une compression du nerf sciatique. Couper ces articulations peut soulager la pression sur le nerf sciatique.
- chirurgie de fusion vertébrale: parfois, un disque entier doit être retiré afin de corriger la condition., Une fois le disque retiré, du matériel chirurgical et/ou une greffe osseuse aident à fusionner les deux vertèbres en une seule. Cela augmente la stabilité de la colonne vertébrale.
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Un bon diagnostic d’un conseil certifié sciatique chirurgien va vous permettre de déterminer le traitement le plus approprié pour vous.
heureusement, bon nombre des chirurgies susmentionnées sont de nature peu invasive. Par rapport à la chirurgie ouverte, une procédure mini-invasive utilise des incisions plus petites et une instrumentation spécialisée., À l’aide d’une petite caméra et d’un équipement de pointe, un chirurgien qualifié cause un minimum de dommages aux tissus environnants. Cela signifie moins de cicatrices, de douleur après la chirurgie et des temps de récupération plus rapides.
Si vous souffrez de douleur sciatique, le Advance Spine Center adopte une approche multidisciplinaire, vous offrant les options conservatrices et chirurgicales les plus fiables. Nous prenons le temps de vous connaître, de vos symptômes, et la cause de votre douleur. Ensuite, en fonction de vos objectifs de rétablissement, nous créerons un plan de traitement adapté à vos besoins.,
Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale, par exemple, vous pouvez vous consoler du fait que nos médecins ont une expérience combinée de six décennies en chirurgie.
non traités, certains cas de sciatique peuvent devenir dangereux. Planifiez une consultation aujourd’hui pour savoir comment nous pouvons éliminer votre douleur.