Vauvat Nukkuvat Paremmin Omassa Huoneessa, Kun 4 Kuukautta, Tutkimus Toteaa

Vauvat saavat vähemmän unta yöllä ja nukkua lyhyempiä venyy, kun he nukkuvat vanhempiensa huoneessa sen jälkeen, kun 4 kuukautta vanha, uusi tutkimus toteaa., Vanhemmat ovat myös todennäköisemmin harjoittaa vaarallinen nukkua käytäntöjä, kuten tuo heidän lapsi omaan sänkyyn tai jättää tyynyt, peitot tai täytettyjä eläimiä vauvan kanssa, kun lapsi jakaa huoneen.

tulokset näyttävät olevan ristiriidassa suositusten American Academy of Pediatrics turvallinen vauvan nukkua, luoda enemmän sekaannusta vanhemmille yrittää valita turvallisin, mutta useimmat käytännön ja realistinen, paikka niiden vauvoja nukkumaan.,

AAP suosittelee, että vauvoilla jakaa vanhempien huoneessa, mutta ei sänkyyn, ”mieluiten vuodeksi, mutta vähintään kuusi kuukautta” vähentää riskiä kätkytkuolema (SIDS). Noin 3700 vauvoilla kuoli uni-liittyvät syyt vuonna 2015, mukaan lukien 1,600 SIDS, mukaan Centers for Disease Control and Prevention.

Vaikka tämä suositus on teknisesti ollut osa AAP politiikka vuosia, se oli pitkälti huomiotta, koska politiikka on sanamuoto, kunnes viime lokakuussa, kun uudet suositukset julkaistiin.,

tuolloin jotkut huomattavat Lastenlääkärit kyseenalaistivat sen takana olevat todisteet. Epäilijöiden joukossa oli muun muassa Pediatrics-lehdessä maanantaina julkaistun uuden tutkimuksen pääkirjoittaja Ian Paul.

”Se on tärkeää, että Akatemia on vahvaa näyttöä siitä, ja ei vain asiantuntijan lausunto tukea meidän suosituksia, koska nämä suuntaviivat on tällainen vaikutus käytäntöön ja vanhemmuuden ja lapsen terveys,” Paul kertoo. ”Yksi syy, miksi halusimme tutkia tätä, on se, että todisteet ovat todella heikkoja 6-12 kuukautta., Uskon, että voimakkaassa halussa estää jokainen kätkytkuolema, he ovat tarkastelleet tietoja puolueellisesta näkökulmasta.”

Paul analysoivat tietoja 230 perheet osallistuvat satunnaistetussa, kontrolloidussa jopa 2 vuotta. Puolet äideistä rohkaistiin harkitsemaan lastensa siirtämistä 3 kuukauden ikäisenä sinne, missä lapsi nukkuisi 1-vuotiaana. Toinen puoli sai intensiivinen neuvoja vähentää KÄTKYTKUOLEMAN riskiä, jossa hoitajat kävivät kotiin ja edellyttäen, että tietyt palautetta parantaa turvallisuutta nukkua ympäristössä.,

osuus imeväisten nukkuu vanhempiensa huoneessa 4 ja 9 kuukautta vanha, kuitenkin, ei päätyä eri ryhmien välillä. Yli puolet lapsista oli nukkumassa omassa huoneessa 4 kuukautta vanha, ja hieman yli neljännes oli nukkumassa itsenäisesti välillä 4 ja 9 kuukautta

Ja lapsilla, jotka nukkuivat omassa huoneessa 4 kuukauden kuluttua nukkui pidempään, yleensä. Yhdeksän kuukauden ikäinen huone-jakaa pikkulapset nukkuivat keskimäärin 9.75 tuntia per yö, verrattuna 10.,5 tuntia niille, jotka alkoivat nukkua yksin 4 kuukautta ja 10 tuntia niille, jotka alkoivat nukkua yksin välillä 4-9 kuukautta.

Pikkulapset, jotka nukkuivat yksin sen jälkeen, kun 4 kuukauden myös nukkui pidempiä jaksoja: 9 tuntia verrattuna 8,3 tuntia niille lapsille, jotka nukkui samassa huoneessa vanhempien välillä 4 ja 9 kuukautta ja 7,4 tuntia niille, jotka edelleen jakavat vanhempien huoneen jälkeen 9 kuukautta vanha.

2,5 vuotta vanha, kaikki lapset saivat samanlaisen määrä yhteensä päivittäinen nukkua, vaikka ne jakavat vanhempien huoneen läpi 9 kuukautta vanha on 45 minuuttia vähemmän yöllä.,

Koska nämä havainnot, Paul huolet tahattomia seurauksia kannustaa vanhempia pitämään lapset vanhempiensa huoneessa, kunnes 1-vuotias.

”lapsen ja vanhemman terveydessä on niin paljon muitakin tekijöitä, jotka ovat tämän päätöksen seurauksia”, Paavali sanoo. Hänen mukaansa on täysin epäkäytännöllistä, että vanhemmat alkavat lähettää lapsia omaan huoneeseensa 1-vuotiaana, kun Eroahdistus piippaa. ”Se on huonoin aika tehdä muutos kehitysnäkökulmasta.,”

Asiantuntijat kehityshäiriöitä vauvan nukkua yleensä samaa mieltä hänen kanssaan, mukaan Jodi Mindellin, apulaisjohtaja Sleep Center klo lastensairaala Philadelphia. Mindellin perusti Lasten Nukkua Neuvoston verkkosivuilla babysleep.com, ilmainen resurssi näyttöön perustuvaa tietoa lasten nukkua.

”haluamme vauvat ja vanhemmat saada hyvät yöunet, koska me tiedämme, että se vaikuttaa lapsen turvallisuus, lapsen kehityksen ja perheen hyvinvoinnin,” Mindellin sanoo., ”Se on tasapaino yrittää varmistaa, että vauvat ovat turvallisia, kaikki saavat tarpeeksi unta ja kaikki kehittyvät asianmukaisesti.”

aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että pikkulapset nukkuvat paremmin, menevät aikaisemmin nukkumaan ja nukkuvat pidempään aikana, jolloin he nukkuvat omissa huoneissaan, Mindell kertoo. Tässä uudessa tutkimuksessa myös 4 kuukauden ikäisinä yksin nukkuvat lapset saivat kaksi kertaa todennäköisemmin yhtenäisen nukkumaanmenoajan ja olivat sängyssä kello 20 mennessä kuin muut lapset. Perheiden pitäisi voida vapaasti päättää pelkäämättä, nukkuvatko heidän lapsensa vanhempien huoneessa vai omassa huoneessaan, hän sanoo.,

”luulen, että AAP suuntaviivat valitettavasti pelotella vanhempia, ja emme halua, että vanhemmat pelkäävät ja vältetään tekemästä mitä tulee toimivat parhaiten varten heidän perheensä,” hän sanoo. ”Et halua vanhempien paheksuvan lastaan, koska he eivät saa taukoa.”

jännitys sen välillä, mitä AAP suosittelee ja mitä vanhemmat tuntevat toimii heidän perheensä ei ole uusi. Asiantuntijat kehottivat vanhempia laittamaan vauvat nukkumaan vatsallaan vuosikymmeniä, kunnes useat tutkimukset paljastivat sen kaksinkertaistaneen kätkytkuoleman riskin., Vuodesta 1994, kun lastenlääkärit alkoivat suositella vauvoille nukkua selkänsä, SID hinnat on puolittunut, mutta jotkut kyseenalaistivat käänteinen neuvoja aikaan. (Todisteet eivät kantaneet huolta siitä, että refluksitautiset lapset voisivat tukehtua nukkuessaan.)

viime aikoina, monet vanhemmat ovat wrangled vaikeuksia seuraavat muut AAP ohjeita, kuten päivitetty suosituksia vastaan vuode jakaminen, joka kuitenkin tunnustaa, että äidit usein nukahtaa sängyssä, jossa heidän lapsi, ja sekavuus turvallisuudesta swaddling vauvoille nukkumaan.,

päivitetty suosituksia huoneen jakaminen oli oikeastaan tarkoitus tarjota vanhemmille hieman pelivaraa 6 kuukauden jälkeen, sanoo Rachel Moon, johtaa tekijän AAP suosituksia ja johtaja pediatrics Yliopistossa Virginia School of Medicine.

”olemme niin varovaisia kuin voimme”, Moon sanoo. ”Kyllä, on tärkeää, että perheet saavat tarpeeksi unta. Se on myös tärkeää, että heillä on vauva, joka herää aamulla.,”

mutta vaikka sängyn jakamisesta aiheutuvista riskeistä on runsaasti näyttöä, näyttö siitä, että huoneen jakaminen lapsen ollessa 6 kuukauden ikäinen-kun alle 10 prosenttia KÄTKYTKUOLEMISTA tapahtuu — on paljon heikompi, Paavali sanoo.

”perhe vaikuttaa kuoleman jälkeen kuusi kuukautta, se on kauhea menetys, joten ymmärrän, että näkökulmasta”, hän sanoo. Hän kuitenkin huomauttaa, että vauvojen unikuolemat ovat edelleen tavattoman harvinaisia varsinkin 6 kuukauden iän jälkeen., 4 miljoonaa lasta syntyy vuosittain, muut riskit riittämätön uni vanhemmat voivat olla vakavampia, kuten liikenneonnettomuudet, huonompi liimaus kanssa vauva, siviilisäädyn rasitusta ja lasten hyväksikäyttöä kuten loukkaava pään trauma (ravistellun vauvan oireyhtymä), Paul sanoo.

Vanhemmat, erityisesti äidit, voi myös olla suurempi riski synnytyksen jälkeisestä masennuksesta ja tapaturmia kotona ilman unta, Mindellin lisää.,

”Nämä ovat kaikki näkökohtia, kun otat perhekeskeinen näkökulma lapsen unta ja älä keskittyä vain suhteellisen harvinaisia, mutta varmasti tuhoisa, esiintyminen SID”, Paul sanoo. Itse asiassa huoneen jakaminen 4 kuukauden jälkeen voi jopa lisätä kätkytkuoleman riskiä muilla tavoin, hänen tutkimuksensa osoittaa. ”Yksi yllättäviä asioita löytyi huone-jakaminen vanhemmille oli vähemmän turvallista nukkua käytäntöjä”, Paul sanoo.

huoneen jakaneet pikkulapset päätyivät yöllä neljä kertaa todennäköisemmin vanhempiensa sänkyyn kuin itsenäisesti 4 kuukauden ja 9 kuukauden ikäisinä nukkuvat., Kertoimet riskialtista kohteita on vauvojen nukkua ympäristöissä, kuten tyynyjä, huopia ja täytetyt eläimet, myös kaksinkertaistunut huoneen jakaminen vauvoille 4 kuukautta vanha.

silti AAP, joka ajoittain päivittää suosituksiaan uusien todisteiden ilmaantuessa, ei todennäköisesti muuta suosituksiaan tällä hetkellä, Moon sanoo. Hän myöntää, että loppupään seuraukset ovat varteenotettava huolenaihe, mutta tietoja on liian vähän, jotta voisi tietää, tapahtuuko niitä oikeasti.

”en ole katsonut tietoja sanoakseni, että jos jakaa huoneen vauvan kanssa, on suurempi riski joutua auto-onnettomuuteen., En tiedä, että se data on tuolla jossain, Moon sanoo. ”Joskus on asioita, jotka näyttävät liittyvän toisiinsa, mutta kun teet tutkimuksen, ne eivät ole.”

Hän viittaa tutkimukseen, joka osoittaa, että vanhemmat usein aliarvioivat nukkua he todella saada ja, että havainnot vanhempien unen kesto, kun huoneen jakaminen ovat ”kaikkialla”, joskus riippuen siitä, onko äiti on imetyksen tai kaava ruokinta.,

”Kyllä, ehkä vanhemmat ovat enemmän nukkua riistetty, jos ne ovat huoneen jakamista, mutta emme tiedä, että varmasti, ja kunnes tiedämme, emme voi tehdä politiikkaa, joka perustuu empiirisiä raportteja tai käsitys tai oletus,” Moon sanoo. ”Tiedän, että se kuulostaa yksipuoliselta, mutta osaamisemme on mukana, joten tehtävämme on tarkastella tätä kätkytkuoleman näkökulmasta.”

Mutta se on ongelma, Paul ja Mindellin sanoa.

”he katsovat vain lapsiturvallisuutta tällä yhdellä linssillä ääripäässä”, Mindell sanoo. ”Sitä on tasapainotettava kokonaiskuvan mukaan.,”

Moon korostaa myös, että AAP on ”melko pikkutarkka yrittää pohja meidän suosituksia kirjallisuudessa.”

mutta Paul sanoo, että kolme eurooppalaista tutkimusta, joita AAP: lla oli tapana suositella huoneen jakamiseen jopa 1 vuoden ajan, eivät todellisuudessa tue sitä. Tässä yksi, vauvoille yli 4 kuukautta vanha, joka kuoli SID olivat todella todennäköisemmin huoneen jakamiseen kuin nukkuminen omassa huoneessa. Toinen juontaa juurensa 1990 — luvulle, jolloin vatsavaivat — kätkytkuolemien voimakas riskitekijä-olivat paljon yleisempiä. Ja lasten keski-ikä kolmannessa tutkimuksessa oli 3.,5 kuukautta; vain 15 niistä 123 lapsesta, jotka kuolivat KÄTKYTKUOLEMIIN kyseisessä tutkimuksessa, nukkuivat omassa huoneessaan.

kaikki tämä edestakaisin kulkeminen voi hämmentää ja turhauttaa vanhempia. Ben Hoffman, lastenlääkäri, joka on erikoistunut vammojen ehkäisyyn Oregon Health & Science University Portland, sanoo, että luonto on luoda laaja terveys-suosituksia puutteellisia todisteita.

”hyvän politiikan pitäisi perustua parhaaseen tieteeseen”, hän sanoi, mutta tieteeseen liittyy aina tietty määrä epävarmuutta., ”Yritämme tehdä parhaamme suurin määrä lapsia, joilla on tiedot, joita meillä on”, hän selittää ja samalla varmistaa ”, että poliittiset suositukset eivät ole haitallisia.”

lopulta vanhempien on tehtävä sama asia: tehtävä paras mahdollinen päätös niillä tiedoilla, joita heillä on.

”AAP on err puolella on konservatiivinen,” Mindellin sanoi, ”mutta jokainen perhe on päätettävä, mikä toimii heille olla varma, että vauva on turvallinen, että jokainen saa tarpeeksi unta ja että kaikkien hyvinvointi on hoidettu.”