– Tavoite: patofysiologia vakavia reaktioita kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä (DTP) – rokote ei ole hyvin ymmärretty., DTP-rokotteen aktiivisen hinkuyskätoksiinin on ehdotettu aiheuttavan vakavia DTP-rokotereaktioita. Suuret annokset hinkuyskätoksiinia aiheuttavat eläinmalleissa hyperinsulinemiaa ja hypoglykemiaa sekä leukosytoosia, jossa on vallitseva lymfosytoosi. Lisätietoja vakavien DTP-rokotereaktioiden syistä ja riskitekijöistä tutkittiin lapsilla, joilla esiintyi vakavia DTP-rokotereaktioita.
Design: Prospective, referral-based surveillance.
asetus: Los Angeles, n.,
Aiheet: Lapset kokevat vakavia reaktioita 48 tunnin kuluessa DTP-rokotusten ja arvioidaan 24 tunnin kuluessa reaktion. Vakavia reaktioita mukana enkefalopatia, jatkuva itku > tai = 3 tuntia, hypotoninen-hyporesponsiivinen jaksot (romahdus jaksot), kuume > tai = 40.5 astetta C, tai kouristuksia. DTP-rokotteeseen liittyviä kohtauksia saaneiden lasten ja rokotukseen liittymättömiä kuumekouristuksia saaneiden lasten vertailuryhmän välillä tehtiin joitakin vertailuja.,
lopputulokset: tehtiin taustatutkimus ja lääkärintarkastus. Seurantatutkimukset tehtiin 1 kuukautta myöhemmin. Verta kerättiin täydellinen verenkuva kanssa leukosyyttien erittelylaskenta laskea, seerumin kemian mittauksia, ja insuliini-ja glukoosiarvot. Seerumia määritettiin aktiiviselle hinkuyskätoksiinille sekä vapaissa että immuunikompleksisissa naamiotiloissa.,
Tulokset: Kuusikymmentä lapset kokivat vakavia reaktioita 48 tunnin kuluessa DTP-rokotukset: 32 lasta oli kohtauksia vain, 14 potilasta oli hypotoninen-hyporesponsiivinen jaksot, 2 diabeetikoilla oli kuumetta > tai = 40.5 astetta C vain 4 potilaalla oli jatkuva itku > tai = 3 tuntia, 6 lapset olivat kouristukset ja kuumetta > tai = 40.5 astetta C, ja 2 lasta oli jatkuva itku ja kouristuksia., Lapset, joilla kohtauksia oli korkea henkilökohtainen ja perheen historia takavarikot, ja 90% oli dokumentoitu kuume (> tai = 38 astetta C). Jatkuva itkeminen liittyi kipeisiin paikallisreaktioihin. Vaikutuksia, jotka saattoivat johtua rokotteen hinkuyskämyrkystä, ei havaittu. Lymfosytoosia ei esiintynyt eikä hypoglykemiaa. Joitakin suhteellisen koholla insuliinin arvot olivat huomattava; kuitenkin, tämä havainto oli myös huomattava verrattuna ryhmän lapsista kokee kuumekouristuksia liity rokotukset., Ei biologisesti aktiivisia pertussis toksiinin havaittiin akuutti sera lasten vakavia DTP-rokote reaktioita.
Johtopäätökset: Kohtauksia, jotka liittyvät DTP rokote on samanlaisia kliinisiä ominaisuuksia, kuten kuumekouristukset, ja jatkuva itku on aloitetaan kivulias paikalliset reaktiot. Rokotteen endotoksiini aiheuttaa kuumeisia DTP-rokotereaktioita. Olemme löytäneet mitään todisteita siitä, että DTP-rokotteen pertussis toksiini tärkeä rooli vaikea DTP-rokote reaktioita.