seuraavat kysymykset ja vastaukset voivat auttaa sinua ymmärtämään paremmin ja vähentää riskiä sydän-ja verisuonitautien (CVD); kuitenkin, sinun pitäisi aina puhua lääkärin kanssa CVD riskejä ja mahdollisia ehkäiseviä lääkkeitä tai elintapojen muutoksia.*
1. Mikä on riski sydän-ja verisuonitautien lupus?,
Sydän-ja verisuonitautien (CVD) yleisesti viittaa kysymyksiä mukana sepelvaltimotauti, kuten sydänkohtauksia, aivoverenkierron sairaus, tai aivohalvauksia. Lupus-potilailla on todennäköisemmin CVD kuin koko väestöllä, ja CVD on yksi suurimmista syistä kuolleisuuteen lupus-potilailla.
lisäksi lupus-taudin aktiivisuus ja immuunijärjestelmän tukahduttamiseen käytettävät kortikosteroidit voivat lisätä CVD: n riskitekijöiden, kuten korkean verenpaineen, korkean kolesterolin tai korkean painoindeksin, mahdollisuutta., Toinen mahdollinen CVD: n tai verihyytymien riskitekijä 30-40%: lla lupus-potilaista on fosfolipidivasta-aineet (aPL).
onko sinulla terveellinen ruokavalio?
terveellinen ruokavalio voi pienentää huomattavasti CVD: n riskiä vähentämällä riskitekijöiden, kuten verenpainetaudin, korkean kolesterolin ja lihavuuden, mahdollisuutta. Tietyt lääkkeet yleisesti määrätty lupus potilaille voi myös aiheuttaa äkillisiä voittoja ja laihtuminen. On tärkeää säilyttää tasapainoinen ruokavalio ja ottaa kaikki tarvittavat lisäravinteet.,
Ehdotuksia terveellinen ruokavalio ovat seuraavat:
- Syö 3-5 annosta hedelmiä ja vihanneksia joka päivä
- Syö koko jyvä, korkea fiber elintarvikkeet, joka auttaa ”huono” rasvoja läpi suolistossa
- Syö kalaa kahdesti viikossa
- Rajoittamalla suolan saanti
- Rajoittamalla alkoholin nauttiminen ei enempää kuin yhden juoman päivässä naisille ja kaksi juomia päivässä miesten
- ruokavalio Vähän tyydyttyneitä rasvoja, trans rasvaa ja kolesterolia.
liikutko säännöllisesti?,
Liikunnan on osoitettu vähentävän stressiä tulehtunut yhteisiä – jotka ovat hyvin yleisiä lupus potilaita ja vähentää mahdollisuuksia sydänsairauksia. Joitakin esimerkkejä low impact liikunta, joka voi olla hyötyä lupus potilaille ovat Pilates ja tai chi. Nämä harjoitukset auttavat parantamaan lupus potilaiden liikerataa, kestävyyttä ja voimaa, kun vielä työllistävät matala vaikutus menetelmiä, jotka eivät tuottaa paljon stressiä nivelet ja kehon. Jos kärsit kipua kuntoilun aikana, voit harkita lääkärin määräämien kipulääkkeiden ottamista.,
fysioterapia voi myös rauhoittaa nivelkipuja ja vahvistaa lihaksia. Painonhallintaan tähtää noin 30 minuuttia päivässä keskivaikeaa aerobista liikuntaa useimpina (4-5) viikonpäivinä. Jos tavoitteena on laihtua, hoito pitäisi lisätä 60-90 minuuttia päivässä kohtalainen intensiteetti aerobinen liikunta useimmat (4-5) päivää viikossa.
onko sinulla diabetes?
Diabetes on sairaus, jossa keho ei tuota tarpeeksi, tai ei reagoi asianmukaisesti, hormoni insuliini – proteiinia tarvitaan kehon sokerin käyttöä., Sokeri, joka ei imeydy, kerääntyy laskimoiden ja valtimoiden ympärille, mikä voi aiheuttaa huonon verenkierron. Lupusta sairastavilla potilailla on suurempi mahdollisuus sairastua diabetekseen.
lupuksen ja diabeteksen yhdistelmä voi mahdollisesti johtaa munuaisten ja verkkokalvon sairauksiin, joita on seurattava säännöllisesti. Diabeetikoille on erittäin tärkeää tarkistaa verensokeritasosi usein, seurata verenpainettasi ja seurata ruokavaliotasi.
Onko sinulla hyperkolesterolemia (korkea veren kolesterolipitoisuus)?,
kolesterolia on kolmea tyyppiä, joita kannattaa varoa: LDL (”huono kolesteroli”), triglyseridit ja HDL (”hyvä kolesteroli”). Liikaa huonoa kolesterolia ja triglyseridejä veressä kertyy pitkin valtimon seinämiä. Ajan myötä tämä kertyminen voi aiheuttaa kovettuminen ja supistamaan verisuonia (ateroskleroosin), joka johtaa hidastunut veren virtaus sydämeen, tai täydellinen tukos.
kuitenkin hyvä kolesteroli auttaa kolesterolia kerääntymään valtimoihin., Tutkimukset ovat osoittaneet lupus-potilailla kiihtyneen ateroskleroosin autovasta-aineiden lisääntyneen verisuonivaurion vuoksi. Siksi on tärkeää hallita kolesteroliarvoja ylläpitämällä terveellistä ruokavaliota, terveellistä painoa ja säännöllistä liikuntaa.
onko sinulla hypertensio (korkea verenpaine)?
korkea Verenpaine on verenpaine yli 140/90 mmHg aikana enemmän kuin kolme erillistä mittausta, kun taas yleinen tavoite on pitää verenpaine alle 120/80 mmHg., Lupus-potilailla verenpainetta voi joskus olla vaikea saada hallintaan steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai prednisonin käytön vuoksi, mikä voi nostaa verenpainetta. Lisäksi lupukseen liittyvä munuaissairaus voi myös nostaa verenpainetta.
niillä, joilla on korkea verenpaine, on jatkuvasti normaalia suurempi veren työntövoima valtimoiden seinämiä vasten. Tämä lisääntynyt voima vahingoittaa verisuonten seinämiin ja voi johtaa munuaissairaus, valtimoiden kovettuminen ja muita sydän-ongelmia., Yhdessä aktiivisen lupuksen vaikutusten kanssa krooninen korkea verenpaine voi lisätä huomattavasti CVD: n kehittymisen riskiä.
hallita verenpainetta, kiinni seuraavia ohjeita:
- Syödä elintarvikkeita, jotka ovat vähän natriumia (suolaa), kaloreita ja rasvaa.
- Syö enemmän tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia maitotuotteita.
- laihduta, jos olet ylipainoinen tai ylipainoinen, ja lisää liikuntaa.
Oletko ylipainoinen vai ylipainoinen?,
hyvä tapa selvittää, Oletko ylipainoinen on laskea Painoindeksisi (BMI) – pituudestasi ja painostasi laskettu kehon rasvan mitta. Normaali painoindeksi on 18-24. Ylipainoisella painoindeksi on yli 25, ja ylipainoisella painoindeksi on yli 30. Lihavuus on tyypillisesti indikaattori muiden sydän-ja VERISUONITAUDIN riskitekijöitä, kuten korkea kolesteroli, korkea verenpaine, ja istumista elämäntapa; kuitenkin, se voi itsenäisesti aiheuttaa ateroskleroosin ja sydämen vajaatoiminta.,
lihominen lisää sydämen lokeroiden tilavuus-ja lihaseinärasitusta. Tämä ylimääräinen sydämen rasitus voi johtaa vakavaan sepelvaltimon ateroskleroosiin, keuhkoemboliaan (tukos keuhkoissa) ja tavallisimmin sydämen rytmihäiriöihin.
valitettavasti jotkut lupus-potilaille määrätyt lääkkeet voivat myös johtaa ei-toivottuun painonnousuun, jota voi olla vaikea hallita. Tämän lisäriskin vuoksi on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota painoosi ja muihin CVD-riskitekijöihin., Jos olet ylipainoinen tai ylipainoinen, harkitse elämäntapamuutosten tekemistä, kuten liikunnan lisäämistä ja ravitsemusneuvontaa. Muista, että mitä enemmän vatsarasvaa, sitä suurempi on sydänkohtausriski!
poltatko Sinä?
tupakointi on yhteydessä valtimon jäykistymiseen niillä, joilla on lupus tai ei. Tupakointi lisää myös lupuksen kehittymisen mahdollisuuksia ja johtaa suurempaan taudin aktiivisuuteen lupuspotilailla. Siksi tupakoinnin aiheuttama tulehdusaltistus ja lupus edistävät molemmat CVD: n nopeutunutta kehitystä.
kaikkia lupus-potilaita kehotetaan välttämään tupakointia., Jos olet tupakoitsija, harkita osallistumista tupakoinnin lopettaminen-neuvonta ohjelmia tai lääkkeitä, jotka on tarkoitus auttaa sinua lopettaa, koska tupakoinnin lopettaminen on osoitettu vähentää CVD-liittyvän kuolleisuutta.
tiedätkö sydänkohtauksen tai aivohalvauksen merkit?,h
Oireita on mahdollista aivohalvaus ovat:
- Äkillinen tunnottomuus tai heikkous toisella puolella kehoa (kasvot, käsivarsi, tai jalka)
- Vaikeuksia puhua tai ymmärtää (epäselvä puhe, sekavuus, kyvyttömyys puhua)
- Vaikeuksia nähdä yhdessä tai molemmissa silmissä (näön, mustuneet, heikentynyt näkö tai kahtena näkeminen)
- Ongelmia kävely
- Äkillinen, vakava, ”out of blue” päänsärky
Jos sinulla on jokin näistä oireista, mene ensiapuun välittömästi.,
onko neuvonta ohjelmat lupus potilaita ymmärtämään Sydän-ja verisuonisairauksien ehkäisy strategioita?
Sinun tulisi aina puhua lääkärin kanssa riskeistä sairastua sydän-ja verisuonitauteihin ja noin ehkäiseviä lääkkeitä tai elämäntapojen muutoksia, jotka voivat vähentää mahdollisuuksiasi CVD erityisiä tarpeitasi.
Lue lisää Lupuksesta ja APS-Huippuyksiköstä.
1. Esdaile JM, Abrahamowicz M, Grodzicky t ym. Perinteiset Framingham riskitekijät eivät pysty täysin vastaamaan nopeutettua ateroskleroosin systeeminen lupus erythematosus., Niveltulehdus Rheum 2001; 44: 233.
2. Leeuw K, Blaauw J, Smit AJ, Echo CG ja BijI, M. Verisuonten reagointikykyä mikroverenkiertoa potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ei ole heikentynyt. Lupus 2008; 17: 1010-1017.
3. Erkan D. Lupus ja tromboosi. J Reumatologia 2006; 33; 1715-1717.
4. O ’ Neill SG, Pego-Reigosa JM, Hingorani AD, et al. Laskettuihin riskipisteisiin perustuvan strategian käyttö sydän-ja verisuonitautien riskitekijöiden hallinnassa suuressa brittiläisessä kohortissa potilaita, joilla on systeeminen lupus erythematosus. Reumatologia 2009; 48: 573-575
5., Cortes, S, Chambers, S, Jeronimo, A, Isenberg, D. Diabetes vaikeuttaa systeeminen lupus erythematosus – analyysi UCL lupus kohortti-ja kirjallisuuskatsaus. Lupus 2008; 17: 977-980.
6. Thomas GN, Tam LS, et al. Kiihtyneen ateroskleroosin potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus: katsaus syyt ja mahdollinen ennaltaehkäisy. HKMJ 2002; 1
7. Eckel RH, Ravitsemusvaliokuntaan. Lihavuus ja sydänsairaudet: lausunto terveydenhuollon ammattilaisille Ravitsemusvaliokunnasta, American Heart Association. Levikki 1997; l96: 3248-3250.
8., Scalzi LV, Bhatt S, Gilkeson RC, Shaffer ML. Rodun, tupakanpolton ja kaulavaltimon intimaalisen mediaalisen paksuuden suhde systeemiseen lupus erythematosukseen., Lupus 2009; 18:1289–1297
Posted: 8/23/2010
Authors
Associate Attending Rheumatologist, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Medicine, Weill Cornell Medical College
Melissa Rusli
Volunteer, Mary Kirkland Center for Lupus Care
Pretima Persad, MPH
Manager, Mary Kirkland Center for Lupus Care