Ymmärtäminen eri dermatopathology kannalta on pakollinen oikea tulkinta havainnoista ja siten saavuttaa oikea diagnoosi. Joskus asukkaiden ja kouluttajien on vaikea syrjiä eri termejä. Yhteinen alue sekaannusta on käsite horn kystat, horn helmiä, squamous pyörteet ja squamous morules.,
Horn kystat muodostavat pesäkkeitä äkillinen täydellinen keratinisaatio (vain hyvin ohut ympäröivän rakeista solujen kerros ja ilman säilytti ytimet). Se voi olla näennäistä tai totta. Pseudo-sarvikystat johtuvat selvästi papillomatoottisen ihon irtoamisesta. Totta horn kystat muodostavat pesäkkeitä orthokeratosis sisällä aineen vaurion, jonka ajan he suurentaa, liikkua ylöspäin ja sulautua invagination pinnan keratiini. Molemmat tyypit ovat tyypillisiä seborrheinen keratoosi. Pieni keratiinipitoisen kystat kuvattu myös horn kystat ovat tyypillisiä trichoepitheliomas., Ne on valmistettu keratiinipitoisen keskukset (äkillinen ja täydellinen) ympäröi basofiilisten solujen. Joskus saatamme löytää yksi tai pari kerrosta esinophilic solujen suuri soikea vesicular ytimien välissä basofiilisten solujen ja keratiinipitoisen-keskukset. Kaikissa näissä tyypeissä keratinisaatio on pinta tyypiltään (lamelloitu keratiini).
toisaalta, horn helmet muodostavat samankeskisiä kerroksia keratinosyyttien osoittaa kasvaa vähitellen keratinisaatio kohti keskustaa. Keskuksessa näkyy epätäydellinen keratinisaatio (säilyneet ytimet). Täydellinen keratinisaatio on harvinaista., Keratohyaliinirakeet helmen sisällä ovat harvassa tai puuttuvat. Sarvihelmet nähdään hyvin erilaistuneina ja kohtalaisen erilaistuneina SCC: nä.
Squamous pyörteet edustavat sidotun esinophilic litteä kulmautunut okasolujen merkittävä desmosomal liitetiedostoja, järjestetty sipuli kuori muoti ilman keratinisaatio keskustassa. Niillä on yhtenäisemmät basaloidisolut reuna-alueilla ja niillä ei ole atypiaa., Squamous pyörteet näkyvät tyypillisesti vuonna ärtynyt seborrooinen keratoosi (käänteinen follikulaarinen keratoosi), ja se voidaan nähdä myös trichilemmoma (erityisesti desmoplastic variantti) ja squamoid eccrine duktaalinen karsinooma.
minä haven’t törmännyt termi squamous morules paitsi 2 vuotta sitten aikana opiskelu minun Tutkinto Tentti ja Spot Diagnoosi osassa Tohtori Philip McKee’s ensimmäinen verkkosivuilla. Juuri tohtori Richard Carr’s tapaus follikulaarinen SCC että esille tämän käsitteen., Mitä olen oppinut sitten, squamous morules viittaa ominainen pyöristetty palloja okasolujen erittäin runsas eosinofiilinen sytoplasma. He usein osoittavat, keski-äkillinen homogeeninen täydellinen kirkkaan oranssi keratiini (trichilemmal, pilar, tai follikulaarinen keratinisaatio). Sen sijaan edellä kuvatut tavallisen SCC: n sarvihelmet ovat soikeampia eivätkä pilareita., Mukaan Tohtori Carr, nämä rakenteet ovat nähtävissä follikulaarinen/suppilomaisessa SCC, joitakin muunnelmia BCC ja jotkut karvatupen liittyviä kasvaimia, kuten trichilemmoma, pilar tuppi acanthoma ja ylösalaisin follikulaarinen keratoosi, mikä ainutlaatuinen kuvio keratinisaatio vuonna follikkelia johdettu kasvaimia. Hän on nähnyt niitä myös joissakin hidradenomoissa ja porokarsinoomissa. Weedonin ihopatologian mukaan tämä ainutlaatuinen keratinisaatiokuvio luonnehtii myös keratoacanthomia. Tohtori Carr on ehdottanut tätä termiä, koska nämä morules läheisesti muistuttaa niitä yleisesti nähty kohdun limakalvon adenokarsinoomat.,
termin ymmärtäminen on ensimmäinen askel oikeaan tunnistamiseen ja oikeaan diagnoosiin!!