Kuva: Getty Images
monta vuotta, normaali menettely oli heti puristin napanuoran, kun vauva on toimitettu. Viime vuosikymmenen aikana tutkijat kuitenkin paljastavat nyt todisteita, jotka tukevat viivytettyä narukiinnitystä. Alan tutkimus on edelleen kasvussa, ja tästä päivästä lähtien American College of Obstetrics and Gynecology hyväksyy viivästyneen puristuksen. Johtojen kiinnityksen viivästymisestä on merkittävää hyötyä ja riski on hyvin pieni., Päätös siitä, kuinka kauan odottaa, riippuu pitkälti tilan vastasyntynyt, harkinnan toimitus joukkue ja mieltymystesi.
mikä on viivästynyt johtojen kiinnitys?
viivästynyt nyörikiinnitys odottaa mitä tahansa aikaa—30 sekunnista 10 minuuttiin—ennen napanuoran kiinnittämistä. Useimmat sairaalat, jotka käytännössä viivästyy johto kiristys, mukaan lukien Texas Lasten Paviljonki Naisille, käyttää standardi leikata pois yhden minuutin, vaikka se voi vaihdella tilanteesta riippuen ja potilaan mieltymykset. Niin kauan kuin vauva on vakaa, ei ole mitään haittaa odottaa minuutin leikata johto., Alla on joitakin syitä, miksi viivytämme johdon kiinnitystä.
Parantaa verenkiertoa
Vauvat—erityisesti keskosille—älä tee veren soluja tehokkaasti, joten anemia on aina huolenaihe vastasyntyneen kanssa. Pitämällä vauva kiinnitetty istukan vain yksi ylimääräinen minuutti syntymän jälkeen, enemmän verta istukasta voi tietysti osaksi vauvan kehon. Se ei ehkä kuulosta paljolta, mutta koska vauvat ovat niin pieniä, yksi minuutti verta lisää niiden veren tilavuus merkittävä määrä. Minuutin viiveen jälkeen hyödyt alkavat vähentyä., Viivästynyt kiristys on osoittanut etuja sekä koko ajan ja ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen keskuudessa, edistää korkeampi hematokriitti (prosenttiosuus punasolujen) ja hemoglobiini tasoilla, sekä parempi rauta tarjontaa.
Lisää hapetus ja selviytymisen preemies
ensimmäisen minuutin elämän, vastasyntyneet kestää paljon muutoksia heidän sydän-järjestelmä. Verisuonet laajenevat, keuhkot aukeavat ja veri alkaa siirtyä keuhkoihin ja takaisin sydämeen.,
Pitää keskonen kiinnitetty istukan auttaa vakauttamaan niitä, koska vauva on nyt pääsy enemmän happipitoista verta istukasta oikaisukauden aikana. Tämä on erityisen hyödyllistä erittäin keskosille—erityisesti alle 31-viikkoisille. Tutkimusten mukaan viivästynyt puristus lisää merkittävästi heidän selviytymismahdollisuuksiaan.
on tavallista ajatella, että äärimmäisen keskonen tarvitsee välitöntä elvytystä. Tämä ei kuitenkaan päde valtaosaan esiemioista., Tietenkin on olemassa harvinaisia tilanteita, jolloin meidän on hylättävä myöhässä johto kiristys antaa välitöntä lääkärin huomiota, mutta 75%: sta 90% vastasyntyneistä hengittää omasta yhden minuutin viive, jopa pienimmätkin vauvoja. Nämä vauvat siirtyvät helpommin kuin jos irrottaisimme ne napanuorasta aikaisemmin.
Hyödyt ovat kasvussa,
tutkimus kasvaa, tutkijat ovat löytämässä jopa enemmän hyötyä viivästyy johto kiristys., Useissa tutkimuksissa on näyttöä siitä, että viivästynyt kiinnittyminen voi vähentää aivoverenvuodon riskiä hyvin keskosilla. Lisäksi kaksi viimeaikaiset tutkimukset osoittivat, 4-kuukauden ikäinen vauvoja, jotka saivat viivästyy johto kiristys oli lisääntynyt aivojen kehitystä tietyillä aivojen alueilla ja 12-kuukauden ikäinen vauvat oli parempi neurologisia tuloksia ja kehityksen tulokset.
Onko riskejä?
kun narukiinnitys viivästyy, on hieman suurempi riski, että vauva saa keltaisuutta., Tämä voi tapahtua, koska veren tuotteiden kokonaismäärä kasvaa istukan kautta, kohottaa bilirubiini, ja voi mahdollisesti hukuttaa maksan. Keltaisuutta ei ole vaikea hoitaa, ja vauvoja seurataan sen varalta rutiininomaisesti syntymän jälkeen. Verikokeet tehdään tyypillisesti 24 tunnin kuluttua ja myöhemmin tarpeen mukaan bilirubiiniarvojen vertailemiseksi. Jos sitä pidetään liian korkea, vauva voi olla käsitelty kanssa valohoitoa tai ”bili valot” (valo, joka auttaa hajottaa bilirubiinin helpommin käsitellä component). Joissakin tapauksissa tämä pidentää sairaalahoitoa keltaisuuden hoitoon.,
viivästynyt narukiinnitys ei aiheuta äidille riskejä. Jos äiti alkaa kuitenkin osoittaa merkkejä emergent-ongelmasta, kuten istukan irtoamisesta tai liiallisesta verenvuodosta, puristamme johdon nopeasti ongelman ratkaisemiseksi. Tärkeintä on sinun ja lapsesi terveys.
napanuoraverestä pankki ja viivästynyt kiristys
Kun kiristys on viivästynyt, se vähentää veren määrää käytettävissä napanuoraverestä pankki, ja voi jopa poistaa kyky pankki kokonaan., Viivästyneen puristuksen hyöty—erityisesti hyvin ennenaikaisen vauvan tapauksessa—on kuitenkin paljon suurempi kuin veren pankkitoiminnasta saatava hyöty. Kanssa täysiaikainen vauva päätös lykätä puristin versus pankki veri on täysin sinun ja hoitotiimissä.
tapauskohtaisen harkinnan
Viivyttää kiinnitys napanuora aiheuttaa monia etuja sikiötä. Jokainen tilanne on kuitenkin ainutlaatuinen ja se on arvioitava yksilöllisesti riippumatta vauvan iästä., Texas Children ’ sissa kokenut synnytyslääkäritiimimme ja neonatologimme työskentelevät yhdessä määrittääkseen parhaan lopputuloksen vauvallesi. Heti kun toimitat, arvioimme vauva määrittää, jos, tai kuinka kauan, voimme odottaa puristin. Jos vauvallasi on jokin hätä, kiinnitämme napanuoran ja siirrämme neonatologiaan.
entä Lotuksen syntymä?
viivästyneen puristuksen ääripäässä on liike, jota kutsutaan Lotuksen syntymäksi. Lotuksen synnyssä istukka jää kiinni vauvaan, kunnes se irtoaa luonnostaan., Koska ei ole tieteellistä näyttöä siitä mitään hyötyä sen jälkeen, kun muutaman minuutin istukan kiinnitys, Texas Lasten ei suositella tätä menetelmää. Itse asiassa me lannistamme sitä, koska se asettaa vauvan infektioriskiin.
bottom line
standardi hoitoa Texas Lasten Paviljonki Naisille on viivyttää johto kiristys yhdellä minuutilla. Uskomme, että istukkakiinnityksen ylimääräisen minuutin hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit., Koska jokainen tilanne on kuitenkin ainutlaatuinen, asiantuntijatiimimme on koulutettu arvioimaan sinua ja lastasi parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi.