ei ole parannuskeinoa nivelrikko ja hoito kuuluu toimitusjohtaja oireet laihtuminen, liikunta ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni. Injektiot kortikosteroideja, jotka vähentävät tulehdusta, ovat toinen vaihtoehto.
mutta paukut ovat tehokkaita vain joillekin potilaille, ja silloinkin kivunlievitys on tilapäistä, Guermazi sanoi. Hän lisäsi, että jos niistä ei aiheudu haittaa, se ei välttämättä ole ongelma. Mutta niin ei ole.,
”Jos potilaalla, joilla on nivelrikko harkitsee tätä hoitoa,” Guermazi sanoi, ”meidän täytyy kertoa heille, se voi auttaa heitä, ja se saattaa aiheuttaa haittaa.”
tulokset perustuvat 459 potilasta, joilla oli yhdestä kolmeen kortikosteroidi injektionesteisiin lonkan tai polven niveltulehdus vuonna 2018. Kaiken kaikkiaan 26 potilasta (6%) osoitti, että nopea eteneminen niiden niveltulehdus; kolme potilasta kärsi nopea nivelten tuhoutumista, mukaan lukien luun menetys; neljä oli stressiä murtumia (kaikki hip); ja kolme oli komplikaatioita osteonekroosi, jossa luukudoksen ”kuolee.,”
keskimäärin komplikaatiot havaittiin seitsemän kuukautta kortikosteroidin injektion jälkeen.
tutkimus ei ole kliininen lääketutkimus, ja että on sen tärkein rajoitus, Azar huomautti: potilaiden komplikaatioita ei voida lopullisesti johtuvan kortikosteroideja.
Mutta, Guermazi sanoi, havainnot ovat sopusoinnussa sen kanssa, mitä JAMA tutkimus osoitti, ja ehdottaa, että on olemassa muita vakavia riskejä.
Azar sanoi, että jos sinulla on paheneva nivelrikko kipua, ja lääkäri ehdottaa, kortikosteroideja, saatat haluta pyytää kuvantamisen testi ensin., Uusi kipu voi johtua jostain muusta, kuten nivelkierukan repeämästä (polven rustotyyny).
mutta sen lisäksi potilaiden tulee kysyä kortikosteroidivaihtoehdoista, sekä Azar että Guermazi sanoivat.
”painonpudotuksen ja fysioterapian merkitystä ei voi aliarvioida”, Azar sanoi.
Jos lääkitys on tarpeen, hän sanoi, hän yleensä alkaa ajankohtainen Nsaid, ja siirtyy sitten ”asiallinen hyötykäyttö” suun versiot, koska pitkäaikainen TULEHDUSKIPULÄÄKKEIDEN käyttöön liittyy riskejä, liian.
vaikeamman kroonisen kivun hoitoon voi olla vaihtoehtona hermoperäiseen kipuun liittyvä lääkitys, Azar sanoi., Niihin kuuluvat lääkkeet kuten Cymbalta, Lyrica ja Neurontin.
toinen asiantuntija sanoi, että joskus kortikosteroidilaukaukset ovat oikea tapa.