Insuliinia Hinta Gouging Oikeusjuttu / Novo Nordisk, Lilly, Sanofi Täytyy Kohdata Insuliinin Huumeiden Hinnoittelu Puku
Viisitoista vuotta sitten, potilaan diabetes saattaa olla maksettu $175.57 20 ml injektiopullo, jossa pitkävaikutteinen insuliini Humulin R U-500. Tänään, hän shell ulos $1,487 samasta pieni pullo, mukaan tukku hankinta kustannukset tiedot Elsevier Gold Standard huumeiden tietokanta.,
tyypin 1 diabetesta sairastavalle potilaalle aiheutui keskimäärin 5 705 dollarin vuosittaiset insuliinikustannukset vuonna 2016. Keskimääräinen kustannus oli noin puolet siitä, milloin $2,864 potilasta kohden, vuonna 2012, mukaan raportti julkaistiin tiistaina voittoa tavoittelematon Terveydenhuollon Kustannukset Instituutti.
Menossa Meksikoon halpa insuliinia:
järjettömän korkeat kustannukset insuliini, selitti
Colorado tuli ensimmäinen valtio ymp: n hinta insuliini 100 dollaria kuukaudessa.
”näiden tuotteiden listahinta on jo tavoittamattomissa useimmille diabetesta sairastaville amerikkalaisille-joissakin tapauksissa yli 300 dollaria injektiopullolta”…..,Vuoteen 2016 mennessä, keskimääräinen hinta per kuussa nousi $450 – ja kustannukset jatkavat nousuaan, niin paljon, että peräti neljä ihmistä, joilla on diabetes ovat nyt tinkiä tai ohita hengenpelastus-annoksia.
keskimääräinen hinta insuliinia, versiot, jotka ovat olleet jo 1920-luvulta lähtien, suunnilleen kaksinkertaistunut noin 450 dollaria kuukaudessa vuonna 2016 noin $234 kuukaudessa vuonna 2012, mukaan Terveydenhuollon Kustannukset Instituutti. Ja hinta on noussut jopa korkeampi, koska 2016, laittamalla ihmiset ilman vakuutusta ja ne, joilla on korkea-omavastuuosuudet vaarassa säännöstely niiden annoksia, ja joissakin tapauksissa menee ilman hoitoa., https://www.nytimes.com/2019/04/03/health/drug-prices-insulin-express-scripts.html
luettelo hinta insuliini on mennyt noin $20 per injektiopullo vuonna 1996, kun Humalog tuli markkinoille, noin 275 dollaria per injektiopullo tänään. Humalog potilaat käyttävät yleensä noin kaksi pulloa kuukaudessa, Lilly sanoi……Helmikuussa Senaatin talousvaliokunnan lähetti Lilly kirjeen, jossa on lisätietoja siitä, miten se asettaa hinnat sen insuliinin tuotteita, kuten Humalog., Kirjeessä totesi, että veronmaksajien viettää yli $1 miljardia euroa vuodessa Humalog kautta Medicare ja Medicaid ja sanoi, ”Kun yksi insuliinin tuotteen kustannukset veronmaksajille yli $1 miljardia euroa vuodessa, Amerikan kansan pitäisi tietää, miten yritys hinnat sen tuote.”
Julia Belluz Päivitetty 24. Toukokuuta 2019
Kun keksijä Frederick Banting löysi insuliinin vuonna 1923, hän kieltäytyi laittaa nimensä patentti. Hänen mielestään oli epäeettistä, että lääkäri hyötyisi löydöstä, joka pelastaisi ihmishenkiä., Banting on co-keksijät, James Collip ja Charles Paras, myydään insuliinin patentti-University of Toronto vain $1. He halusivat, että kaikilla lääkitystä tarvitsevilla olisi siihen varaa.
Tänään, Banting ja työtovereiden pyörii haudoissaan: lääke, jota monet 30 miljoonaa Amerikkalaista, joilla on diabetes luottaa, on tullut juliste lapsen lääke hinta gouging.
neljän suosituimman insuliinityypin kustannukset ovat kolminkertaistuneet kuluneen vuosikymmenen aikana, ja potilaiden vanhentuneet reseptikustannukset ovat nyt kaksinkertaistuneet., Vuoteen 2016 mennessä, keskimääräinen hinta per kuussa nousi $450 – ja kustannukset jatkavat nousuaan, niin paljon, että peräti neljä ihmistä, joilla on diabetes ovat nyt tinkiä tai ohita hengenpelastus-annoksia.
Kongressin Jäsenet ovat painostaneet huumeiden yritykset ja apteekki hyötyä johtajat tuoda insuliinin kustannukset hallinnassa – ja on ollut useita lupaavia liikkeitä.,
keskiviikko, Colorado otti epätavallinen askel rajaaminen hinta insuliinia tila: uusi laki sanoo, että ihmiset, joilla on diabetes ei tarvitse pulittaa yli 100 dollaria kuukausittain copay lääke, riippumatta siitä, kuinka paljon he käyttävät, joka alkaa tammikuussa. Oikeuskansleri selvittää myös insuliinin hintojen nousua ja antaa suosituksia muista lakimuutoksista.
Ennen sitä, vakuutus behemoth Cigna, ja sen apteekki etu arm Ilmaista Skriptejä, ilmoitti ohjelma, joka tulee ymp: n 30 päivän kustannukset insuliini on $25. Se on 40 prosentin vähennys 41 dollarista.,Vuonna 2018 maksettiin 50 kuukauden palkkiota Pikakirjoitusetuja saaneille. Ohjelman odotetaan myös käynnistyvän myöhemmin tänä vuonna vakuutussuunnitelmia, jotka toimivat Express Scripts etuja. Ensi vuoteen mennessä kaikki Cignan suunnitelmissa olevat diabetespotilaat pääsevät mukaan, kertoo Washington Post.
Vaikka nämä toimenpiteet osoittavat lopulta liikkeen ongelma insuliinin hinta talttaus, on olemassa useita saaliit harkita. Colorado on vain yksi osavaltio, ja diabetesta sairastavia ihmisiä asuu joka osavaltiossa Amerikassa. Yläraja koskee myös vain niitä, joilla on sairausvakuutus., Cignan suunnitelmaan potilaat voivat osallistua vain, jos heidän työnantajansa valitsevat suunnitelman muutoksen, Stat kertoi. Ja Cigna on vain yksi monista vakuutusyhtiöistä, jotka kattavat alle 1 prosenttia Amerikan 23 miljoonasta diabetespotilaasta.
”mikä Tahansa toimenpide, joka auttaa vain osa väestöstä läpi läpinäkymätön tarjouksia pelaajien välillä vastuussa tästä kriisistä ei ole ratkaisu,” Elizabeth Pfiester, perustaja ja johtaja potilas ryhmä T1International, kertoi Vox., ”Tarvitsemme pitkän aikavälin varmuuden siitä, että valmistajat joutuvat vastuuseen ja hinnat ovat edullisia – ei taas uutta laastaria.”
suurin osa diabetespotilaista on edelleen alttiita lääkeyhtiöiden hinnoittelun oikuille, sillä yritykset voivat silti asettaa haluamansa hinnat. Ja mikään lääke ei ole parempi ymmärtää, miten se tapahtui kuin insuliini.,
Miten yritykset perustelevat hinnankorotuksia
Joilla on Tyypin 1 diabetes, joka vaikuttaa noin 5 prosenttia ihmisistä, joilla on diabetes yhdysvalloissa, immuunijärjestelmä hyökkää insuliinia tuottavien solujen haima, jättäen kehon, joilla on vähän tai ei mitään hormonia. Tyypin 2 diabeteksessa haima tekee edelleen insuliinia, mutta keho on kasvanut vastustuskykyiseksi sen vaikutuksille. Molemmissa tapauksissa potilaat luottavat insuliinilääkitykseen, jotta ruoka ei virtaa heidän kehoonsa.,
Mutta MEITÄ on maailmanlaajuinen outlier-rahaa käytetty lääke, jotka edustavat vain 15 prosenttia maailman insuliinin markkinoilla ja tuottaa lähes puolet lääketeollisuuden insuliinin tuloja. Tuoreen tutkimuksen mukaan vuonna JAMA Internal Medicine, 1990-luvulla Medicaid maksaa välillä $2.36 ja $4.43 / yksikkö insuliinia; vuoteen 2014 mennessä, kyseiset hinnat yli kolminkertaistunut, riippuen muotoiluun.,
lääkärit ja tutkijat, jotka opiskelevat insuliinin sanoa, että se on vielä toinen esimerkki – yhdessä EpiPens ja vuosikymmeniä vanha geneeristen lääkkeiden – yritykset nostaa kustannuksia niiden tuotteita, koska löyhä sääntely-ympäristö noin huumeiden hinnoittelu. ”He tekevät sen, koska he voivat,” Jing Luo, tutkija Brigham ja Naisten Sairaala, kertoi Vox vuonna 2017, ”ja se on pelottavaa, koska se tapahtuu kaikenlaisia erilaisia huumeita ja huumeiden luokat.,”
maissa, joissa on yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmä, hallitukset vaikuttavat paljon enemmän koko terveydenhuoltoprosessiin.
Englannissa, esimerkiksi, hallitus on virasto, joka neuvottelee suoraan lääkeyhtiöiden kanssa. Hallitus asettaa maksimihinnan, jonka se maksaa huumeesta, ja jos yritykset eivät suostu, ne yksinkertaisesti häviävät koko markkinoilla. Tämä asettaa huumeiden valmistajat epäedulliseen asemaan ajamalla huumeiden hintaa alas.
the US doesn ’ t do that. Sen sijaan Amerikka on jo pitkään suhtautunut lääkkeisiin vapailla markkinoilla.,
lääkeyhtiöt tinkivät erikseen lääkkeiden hinnoista erilaisten yksityisten vakuutusyhtiöiden kanssa eri puolilla maata. Samaan aikaan Medicare, hallituksen terveysohjelma yli 65 – vuotiaille, joka on myös maan suurin huumeiden ostaja, on itse asiassa kielletty neuvottelemasta huumeiden hinnoista.
Se antaa Pharmalle lisää vipuvaikutusta, ja se johtaa siihen, millaisia hintapiikkejä Epipensillä, tuoreilla opioidilääkkeillä – ja insuliinilla on nähty.
Insuliinin valmistajat sanovat, että korotukset ovat vain hintalappu, joka tulee innovaatio – luoda tehokkaampi insuliinin muotoiluja potilaille.,
Mukaan 2017 Lancet paperi insuliinin hinnankorotukset, ”Vanhempi insuliinit ovat olleet peräkkäin korvataan uudempi, vähitellen parantunut soveltamisalaan kuuluvien tuotteiden lukuisia muita patentteja.”Tulos on, että yli 90 prosenttia yksityisesti vakuutettu potilailla, joilla on Tyypin 2 diabetes Amerikassa on määrätty uusimmat ja kalliimpia versioita insuliinia.
Mutta huiman hinnat nämä uudemmat valmisteet on epätahdissa kanssa, kuinka paljon he parantaa potilaiden hoitoon, sanoi Yale endokrinologian Kasia Lipska., Tyypin 1 diabeteksessa uudemmat muotoilut näyttävät olevan tehokkaampia verensokerin säätelyssä kuin vanhemmat muotoilut. ”Tyypin 2 diabetekselle se on vähemmän selvää – hyödyt eivät ole yhtä vahvoja.”
niin, Lipska kysyi, ” onko 20 kertaa parempi? En ole varma.”
Luo, The Lancet paper ’ s lead author, ei pidä ”cost of innovation” – väitettä kovin vakuuttavana. Hänen tutkimus, hän on törmännyt monta esimerkkiä sama insuliinin tuotteita, jotka ovat olleet jatkuvasti saatavilla vuosia ilman parannuksia, mutta niiden hintalaput ovat nousseet nopeammin kuin inflaatio.,
”näiden tuotteiden listahinta on jo pois useimpien diabetesta sairastavien amerikkalaisten ulottuvilta-joissakin tapauksissa yli 300 dollaria injektiopullolta”, hän sanoi. ”On myös outoa nähdä Humulin edelleen hinnoiteltu yli $150 A pullo ottaen huomioon, että tämä tuote myytiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa vuonna 1982.”
Huumeidentekijät tekevät näin, koska he voivat
joten insuliinin huumeiden hinnoitteluongelma on paljon suurempi kuin mikään valtio – tai lääkeyhtiö – yksin voi korjata. Markkinoilla saattaa kuitenkin olla tulossa lisää muutoksia.,
kolme suurta insuliinin päättäjien – Eli Lilly, Novo Nordisk ja Sanofi – äskettäin todisti House Energia ja Commerce on valvonnan alakomitea, keskittyen enemmän huomiota asiaan. Lainsäätäjät, kuten Tuoli Chuck Grassley (R-IA) ja Ron Wyden (D-OR) on myös tutkinut ongelman ja lähettää kirjeitä huumeiden yritykset pyytää heitä tilille heidän törkeää hinnan nousut.,
Mutta kun paine noin insuliini voi olla asennus, olemme myös näkeminen kauhea vaikutus nousee insuliinia hinnat potilaat: ihmiset pakotetaan laantuvan insuliinia, jotta he voivat maksaa lääketieteellisen laskut ja likvidaatiosta, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sokeus, tai jopa kuoleman.
yksi selkeä ratkaisu ongelmaan olisi tuoda markkinoille geneerinen versio insuliinista. Tällä hetkellä ei ole olemassa todellisia geneerisiä vaihtoehtoja. (Tosin on olemassa useita uudelleenbrändattuja ja biosimilaarisia insuliineja.,)
Tämä on osittain, koska yritykset ovat tehneet ne, inkrementaalinen parannuksia insuliinia, mikä saa heidät pitämään muotoiluja alle patentti, ja koska vanhemmat insuliini valmisteet ovat pudonneet pois muodista.
mutta kaikki insuliinit eivät ole patenttisuojattuja. (Esimerkiksi mikään Eli Lillyn insuliineista ei huumeidentekijän mukaan ole.) Niissä tapauksissa, Luo sanoi, mahdolliset valmistajat voivat pelästyä toissijainen patentteja ei-aktiiviset ainesosat keskenään tai niihin liittyvät laitteet (kuten insuliini toimitus kynät).,
on myös ”äärimmäistä sääntelyn monimutkaisuutta”, joka tuo markkinoille jatkovalmisteisia geneerisiä insuliineja, Luo lisäsi. Sitä säätelevät tahot, kuten elintarvike-ja lääkevirasto, ovat pyrkineet virtaviivaistamaan. Historia on osoittanut, että heidän ponnistelunsa ovat kannattavia: kun markkinoille tuodaan halvempia geneerisiä vaihtoehtoja, lääkkeiden kokonaishinnat laskevat. Sata vuotta insuliinin löytymisen jälkeen oli jo aikakin.