ruokatorven poisto on ruokatorven kirurginen poisto. Ruokatorvi on ontto putki, joka liikkuu ruokaa ja nestettä kurkusta vatsaan. Ruokatorven oli koostuu useita kerroksia kudosta, mukaan lukien limakalvo -, lihas-ja sidekudosta.
On esophagectomy suoritetaan hoitoon seuraavat edellytykset:
- Kehittynyt tapauksissa Barrettin ruokatorvi, pre-cancerous kunnossa., Koska useimmat potilaat, joilla Barrettin eivät kehittää ruokatorven syöpä ja toiminta kantaa merkittävä riski komplikaatio, esophagectomy on vain harkita tapauksissa high-grade dysplasia, myöhäisessä vaiheessa kunnossa.
- Ruokatorven syöpä ei ole levinnyt (etäpesäkkeitä) muihin elimiin hyvä kirurginen ehdokkaita, tarpeeksi terve leikkaukseen, joka on monimutkainen ja pitkä.,
potilailla, joilla on korkea-asteinen dysplasia, tavoitteena leikkaus on poistaa kaikki epänormaali Barrettin limakalvon poistamaan riski sairastua ruokatorven adenokarsinooma ja löytää ja poistaa aavistamaton syöpä, joka voi olla läsnä Barrettin kudosta .
potilailla, joilla on ruokatorven syöpä ilman metastasoitunut tauti, ja hyvä suorituskyky tila, leikkaus suoritetaan tarkoituksenaan parantaa ja mahdollistaa potilaiden niellä.,
Esophagectomy suurella äänenvoimakkuudella Keskuksia
Suuri hyvin suunniteltu tutkimuksissa on osoitettu, että potilaan tuloksia esophagectomy ovat erittäin riippuvaisia useita tällaisia menettelyjä suoritetaan laitoksessa, jossa kirurgi toimii. Esophagectomy on teknisesti vaikea leikkaus ja kirurgi pitäisi säännöllisesti suorittaa menettely lääkärikeskuksessa, jolla on kokemusta näiden potilaiden hoidosta.
suurella äänenvoimakkuudella terveyskeskukset, kuolleisuus esophagectomy on noin 3-8%. Sen sijaan leikkauskuolleisuus piensairaaloissa on 16-23 prosenttia., Siksi potilailla, joille esophagectomy pitäisi tehdä niin vain käsissä kokemus ruokatorven kirurgi, joka säännöllisesti suorittaa nämä menettelyt center of excellence.
UCSF toimii suurten alueellisten lähete keskus, monialainen hoito Barrettin ja ruokatorven syöpä., Rintakehä ja yleisiä kirurgit työskentelevät yhdessä suorittaa esophagectomies korkea äänenvoimakkuus erittäin alhainen perioperatiivisen kuolleisuuden, jokainen käsittelee yhtä osa leikkaus, osa monitieteellinen gastroenterologit, lääkärin onkologit ja säteily onkologit kokenut hoitoa potilaille, joilla on ruokatorven sairaus.
Kirurgisia Tekniikoita
kaksi yleisimmin suoritetaan leikkauksia ovat transhiatal esophagectomy (THE) ja rintakehän esophagectomy (TTE), joka tunnetaan myös nimellä Ivor-Lewis Menettely., Molemmissa toimenpiteissä potilaan sairas ruokatorvi ja proksimaalinen (yläosa) vatsa poistetaan. Segmentti mahan vedetään sitten ylös rintaan ja liitetään jäljellä normaali ruokatorvi, muodostaen uuden ruokatorven.
näillä leikkauksilla on samanlaiset hoito-ja komplikaatioluvut, joista jokaisella on omat etunsa ja haittansa., Tyyppi leikkaus suoritetaan riippuu seuraavista tekijöistä
- Ikä ja potilaan terveydentilasta
- Koko ja sijainti kasvain
- Onko kasvain on tunkeutunut muiden rakenteiden rinnassa, kuten keuhkoihin tai suuriin verisuoniin
Invasiivisia Esophagectomy
UCSF on yksi valitse ryhmä specialty centers suorittaa vähän invasiivisia esophagectomies. Tämä menettely käyttää pieniä viiltoja ja pieni laajuus, jonka kautta pienoiskoossa kirurgiset instrumentit kulkevat, kytketty videokameraan., Kamera lähettää kehon sisältä suurennetun kuvan monitorille, jolloin kirurgi saa lähikuvan anatomiasta.
edut invasiivisia esophagectomy ovat:
- Vähemmän jälkeisen kivun
- Nopeampi toipuminen leikkauksesta
- Lyhyempi sairaalahoidon
- enemmän nopeaa paluuta työhön ja normaaliin toimintaan