mikä on rectocele?
rectocele on peräsuolen etuseinän pullistuma emättimeen. Peräsuolen seinään voi tulla ohennettu ja heikko, ja se voi ilmapallo ulos emättimeen, kun painat alas on suolen. Useimmat rectoceles esiintyy naisilla, joissa etuseinän peräsuolen on vasten takaseinän emättimen. Tätä aluetta kutsutaan rectovaginal septumiksi ja se voi olla heikko alue naisen anatomiassa. Myös muut rakenteet saattavat työntyä emättimeen. Emättimeen pullistuvaa rakkoa kutsutaan cystoceleksi., Emättimeen pullistuvaa peräsuolta kutsutaan rectoceleksi. Ja ohutsuolet, jotka työntyvät alas emättimeen ylhäältä, voivat muodostaa enterokelen. Vaikka melko harvinainen, miehet voivat myös kehittää rectocele.
rectocele voi esiintyä ilman muita poikkeavuuksia. Joissakin tapauksissa, rektoseele voi olla osa enemmän yleinen heikkous lantion tuki-ja voivat olla yhdessä kystoseele, urethrocele, ja enterocele, tai kohdun tai emättimen esiinluiskahdus peräsuolen esiinluiskahdus, ja ulosteen tai virtsan pidätyskyvyttömyys.
mikä voi aiheuttaa rectocelen?,
rectocelen perimmäinen syy on lantion tukirakenteiden heikentyminen ja rectovaginaalisen septumin oheneminen. Tietyt tekijät voivat lisätä naisen riskiä saada rectocele. Näitä ovat syntymän trauma, kuten useita, vaikea tai pitkittynyt toimitukset, käyttö pihdit tai muuta avusteista menetelmiä toimitus, välilihan repeämiä tai episiotomia peräsuolen tai peräaukon sulkijalihaksen lihaksia. Lisäksi, historia ummetus ja kuormittavien kanssa suoliston liikkeitä, tai kohdunpoisto voi edistää kehitystä rektoseele., Yleensä nämä ongelmat kehittyvät iän myötä, mutta niitä voi joskus esiintyä nuoremmilla naisilla tai niillä, jotka eivät ole synnyttäneet lapsia.
mitkä ovat rectocelen oireet?
monilla naisilla on rectoceles, mutta vain pienellä osalla naisista on rectoceleen liittyviä oireita. Oireet voivat olla pääasiassa emättimen tai peräsuolen. Emättimen oireita ovat emättimen pullollaan, tunne massa emättimessä, kipu yhdynnän tai edes jotain roikkuu ulos emättimestä, joka saattaa ärtyä., Emättimen verenvuoto on joskus nähnyt, jos emättimen limakalvon rektoseele on ärtynyt, mutta muut lähteet verenvuoto olisi tarkistettava lääkäri. Peräsuolen oireita ovat ummetus, erityisen vaikea evakuointi jännityksellä. Usein tämä liittyy pullistuma emättimessä kun straining on suolen. Jotkut naiset huomaavat, että painaminen emättimen alaselän seinää vasten tai emättimen reunaa pitkin auttaa tyhjentämään peräsuolen., Tällä kertaa, siellä tulee olla nopeaa paluuta halu olla suolen lähdettyään kylpyhuone, koska jakkara, joka oli loukussa rektoseele voi palata alhainen peräsuolen jälkeen seisomaan. Yleinen tunne lantion paineen tai epämukavuutta on usein läsnä, mutta tämä voi johtua useita ongelmia.
miten rectocele diagnosoidaan?
useimmat rectoceles voidaan tunnistaa rutiinitarkastuksessa emättimen ja peräsuolen. Rectocelen kokoa ja merkitystä voi kuitenkin olla vaikea arvioida., Tarkempi tapa arvioida rectocele on röntgentutkimus nimeltään defecogram. Tämä tutkimus osoittaa, kuinka suuri rectocele on ja jos se tyhjenee evakuointi.
milloin rectocele tulisi hoitaa?
rectocele-hoitoa tulee harkita, jos se aiheuttaa merkittäviä oireita. Tarvitaan kokenut lääkäri, joka auttaa sinua päättämään, johtuvatko oireesi rectocelesta. Jos on useita poikkeavuuksia läsnä, se voi olla parasta käsitellä niitä kaikkia kerralla, koska tämä johtaa paras mahdollisuus parantaa.
mitä hoitoa rectoceleen on saatavilla?,
oireita aiheuttamattomia Rectoceleja ei tarvitse hoitaa. Yleensä ummetusta kannattaa välttää syömällä runsaskuituista ruokavaliota ja juomalla runsaasti nesteitä.
lääkehoito
suoliston hoito-ohjelma on paras ensiaskel. Siihen kuuluu runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio ja kuudesta kahdeksaan lasillista nestettä joka päivä. Kuitu toimii kuin sieni. Se imee nestettä niin, että vähemmän poistuu ulosteen kulkiessa paksusuolen ympäri. Uloste on suurempi, pehmeämpi ja helpompi kulkea. Saatat haluta lisätä kuitua täydentää ja / tai jakkara huuhteluaine tähän hoito parantaa ulosteen johdonmukaisuutta., Useimmat fiber lisäravinteet ovat valmistettu psyllium, siemenet tuotteen tai hydrofiilinen kolloidi (geeli), joka imee vettä. Suurin osa ulosteen pehmittimistä koostuu dokusaatista. Tämä auttaa tasoittamaan ja voitele jakkara. Aktiivisia ulostuslääkkeitä kannattaa välttää useimmissa tapauksissa.
vältä pitkittynyttä jännittämistä. Jos et voi täysin tyhjä, nouse ylös ja palaa myöhemmin. Pitämällä paine sormella tukea rektoseele ja kannustaa jakkara mennä oikeaan suuntaan on usein hyödyllistä. Tämä voidaan toteuttaa painamalla emättimen alaselän seinää vasten tai emättimen takareunaa pitkin., Vältä laittamasta sormea peräaukkoon vetääksesi ulosteen ulos, koska se voi aiheuttaa haittaa. Lantioelinten tukena voidaan käyttää pessaaria. Se on rengas, joka työnnetään emättimeen ja sen on oltava yksilöllisesti sopiva jokaiselle naiselle.
kirurginen hoito
Jos oireet jatkuvat myös lääkehoidolla, kirurginen korjaus voi olla tarpeen. On olemassa useita kirurgisia tekniikoita käytetään korjaus rectocele. A rektoseele korjaus voidaan suorittaa peräaukon kautta, emättimen kautta, läpi välilihan välillä peräaukon ja emättimen, tai ylhäältä vatsan läpi., Kun on laaja lantion rentoutumista ja prolapse, paras lähestymistapa voi olla yhdistetty korjaus.
kenen pitäisi hoitaa minua tämän ongelman vuoksi?
sekä kolorektaaliset kirurgit että gynekologit on koulutettu käsittelemään näitä ongelmia. Jos oireet ovat täysin emätin, niin on asianmukaista Gynekologi puuttua ongelmaan. Jos oireesi ovat peräsuolesta, on otettava mukaan paksu-ja peräsuolen kirurgi. Jos on kysyttävää, kysy mielipiteitä molempien erikoisalojen lääkäreiltä.