pseudoaneurysman hoitoon on monia vaihtoehtoja. Vaikka leikkaus oli kulta-standardi hoito aiemmin, useita vähemmän invasiivisia hoitovaihtoehtoja ovat suosittuja tänään.
Katettu stentEdit
Koska pseudoaneurysm kommunikoi valtimon läpi reiän valtimon seinämään, katettu stentti voidaan sijoittaa endovascularly koko tämä reikä, ”pois se”, tai estää sitä saamasta veren virtausta valtimo. Katettu stentti koostuu metallista ja se on peitetty polytetrafluorieteenin (PTFE) tai toinen steriili kangas-materiaalista., Katettu stentti pysyy paikallaan pysyvästi, ja pseudoaneurysm, ilman jatkuvan virtauksen valtimoveren, sitten tukokset. Tämän tekniikan edut ovat, että sillä on korkea onnistumisprosentti ilman avointa leikkausta. Komplikaatioita ovat päällystetty stentti muuttoliike, jatkuva vuoto verta pseudoaneurysm, murtaen (breaking) stentin, ja infektio stentti tai valtimoiden lisäys sivuston.
Ultraääni koetin compressionEdit
Toinen vaihtoehto hoito on ultraääni koetin puristus kaulan pseudoaneurysm., ”Niskaan” ja pseudoaneurysm on kapea polku veren virtaus valtimon läpi valtimon seinämään ja osaksi pseudoaneurysm onkalo. Valtimo, niska ja pseudoaneurysma näkyvät ultraäänessä. Ultraäänianturi voidaan työntää tiukasti potilaan ihoa vasten puristamaan pseudoaneurysman niskaa yleensä noin 20 minuutin ajan. Tänä aikana veri pseudoaneurysma hyytymiä; kun luotain on sitten poistettu, pseudoaneurysma toivottavasti pysyy hyytynyt ja ei jatka laajentumista. Toimenpide voidaan lopettaa ajoissa potilaan epämukavuuden vuoksi., Se ei onnistu, jos potilas on ylipainoinen, koska ihon ja pseudoaneurysman kaulan välillä on enemmän rasvakudosta. Se ei myöskään onnistu yhtä hyvin, jos pseudoaneurysman kaula on leveämpi, sillä se hyytyy harvemmin puristusjakson aikana. Lopuksi, se on myös paljon vähemmän onnistunut, jos potilas on aspiriinia, varfariini (Coumadin), tai toinen antikoagulantti, koska nämä estävät veren hyytymistä sisällä pseudoaneurysm. Edut ovat, että tämä on vähiten invasiivinen menetelmä valtimoverenvirran pysäyttämiseksi pseudoaneurysma.,
Ultraääni-ohjattu trombiinin injectionEdit
lisäksi katettu stentin, toinen suosittu, vähän invasiivisia tekniikka, jota käytetään tänään on ultraääni-ohjattu trombiini-injektio. Trombiini (hyytymistekijä IIa hyytymiskaskadissa) on hyytymistekijä, joka muuttaa fibrinogeenin fibriiniksi, joka sitten polymeroituu muodostaen verihyytymän. Ultraääniohjauksessa trombiini voidaan pistää suoraan pseudoaneurysmaan, jolloin se hyytyy. Etuja ovat, että tekniikka on suhteellisen helppo suorittaa, on onnistunut, ja on vähän invasiivisia., Yksi kontraindikaatio tälle toimenpiteelle on, jos pseudoaneurysman lisäksi on valtimon ja laskimon välinen av-fisteli. Tämä tapahtuu noin 10% pseudoaneurysmat. Jos näin on, pseudoaneurysma-injektioon pistetty trombiini voi kulkeutua laskimoverenkiertoon ja johtaa mahdollisesti etäiseen tromboosiin.
Kirurginen ligaatio (tai ilman distaalinen ohitus)Muokkaa
Avaa leikkaus voidaan suorittaa myös poistaa pseudoaneurysms tai estää heitä laajentamasta., Jos valtimo on pieni ja ”uhrattavissa” – se toimittaa kudoksiin on riittävä vakuus verenkiertoa – sitten valtimo toimittaa pseudoaneurysm voi olla liitettiin sekä proksimaalisesti ja distaalisesti, että pseudoaneurysm. Pseudoaneurysma voidaan poistaa tai sitä ei saa poistaa. Jos kudosten toimittamien valtimo ei ole riittäviä vakuuksia virtaus (valtimo ei ole korvattavissa), sitten laskimoon tai synteettinen siirteen olisi anastomosed proksimaalisesti ja distaalisesti, jotta jatkoi veren virtaus noin pseudoaneurysm., Etuna on, että tekniikka on onnistunut pseudoaneurysmojen hoidossa jo vuosia. Se on kuitenkin enemmän invasiivinen (suuri ihon viilto on tarpeen), ja siellä on enemmän leikkauksen jälkeinen kipu ja riski haavan infektio. Yksi vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja voi olla parempi potilailla, joilla on monia samanaikaisia sairauksia, joilla on suuri riski leikkauksen.