Päätoimittaja
romaani vakava akuutti hengitystieoireyhtymä coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) on aiheuttava aine coronavirus tauti 2019 (COVID‐19). Maailman terveysjärjestö WHO julisti pandemian 11. maaliskuuta 2020.
tärkein kliinisiä oireita ovat kuume, kuiva yskä ja hengenahdistus, vaikka uusia oireita syntyy, kuten ripuli, anosmia-ja makuaistin puute., Virus siirtyy soluihin, todennäköisesti myös ne, vuori verisuonia, sitoutumalla angiotensiini‐konvertoivan entsyymin 2 (ACE2) – reseptoreihin solun pinnalla. Infektio voi myös edistää verihyytymiä, sydänkohtauksia ja sydäntulehduksia.1
kirjallisuudessa, jotkut ihoreaktioita viime aikoina on raportoitu, kuten punoittava ihottuma, vesiculous ja nokkosihottumaa ihottumaa.2, 3, 4 COVID 19-taudin aikana esiintyvistä kynsimerkeistä ei kuitenkaan ole tietoa.
60‐vuotias muuten terve nainen esitetään historian kuume (>38°C) ja yskä.,
seitsemän päivän kuluttua näiden oireiden alkamisesta potilas viittasi hengenahdistukseen, johon liittyi anosmia ja ageusia. Vaikka rinnassa X‐ray-tutkimus oli normaali, rinnassa CT paljasti lasihios opasiteetin, mikä diagnoosi kahdenvälisiä interstitiaalinen keuhkokuume. Positiivinen RT-PCR-nenänielun näyte vahvisti SARS‐CoV-2-infektion.
potilas joutui sairaalaan ja jalostustoiminto happihoitoa yhdessä hallinnon useita lääkkeitä, kuten hydroksiklorokiini, lopinaviiri/ritonaviiri, keftriaksoni ja hepariini., Hengitysoireiden täydellinen remissio, johon liittyi negatiivinen nenänielunäyte, havaittiin 10 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.
kaksi viikkoa oireiden alkamisen jälkeen kaikkiin kynsiin ilmestyi distaalisesti Kupera puolikuun muotoinen punainen nauha, joka ympäröi lunulan distaalista marginaalia (Kuva. 1). Potilas kiisti kaikki siihen liittyvät oireet, eikä muita iho-oireita havaittu. Hänen dermatologista sairaushistoriaansa ei ollut merkitty. Kuukauden seurannan jälkeen yhtyeet ovat yhä läsnä ja leveämpiä (Fig. 2).,
Distaalisesti kupera puoli‐moon‐muotoinen punainen bändejä ympäröivän distaalinen marginaali lunula.
half‐moon‐muotoinen punainen bändit ovat edelleen läsnä kun pelattu 1 kuukauden seuranta kaikki kynnet ja näyttävät laajempi.
Polydactylous erythronychia erotusdiagnoosin sisältää punajäkälä, darierin tauti ja harvinainen ensisijainen amyloidoosi ja graft‐versus‐host tauti., Kaikissa näissä olosuhteissa, kuitenkin, erythronychia on järjestetty pitkittäinen,5 vaikka meidän tapauksessa erythronychia on puolikuun muotoinen vakuuksien lunula.
Monialaiset punainen bändejä kynsien raportoitiin ensimmäisen kerran Lindsley6 neljä kärsivien potilaiden Kawasakin tauti. Toisin kuin meidän tapauksessamme, noilla potilailla bändit oli kuitenkin paikallistettu naulapohjan distaaliseen osaan, niin sanottuun naulakannakseen.
puolikuun muotoisten poikittaisten punaisten nauhojen patogeneesiä ei tunneta POTILAALLAMME SARS‐CoV‐2‐infektion jälkeen., Tulehdusreaktiosta johtuva paikallinen mikrovaskulaarinen vamma ja prokoagulantti state7 saattavat olla keskeisessä asemassa. Lokalisoinnin vuoksi otaksuimme distaalisen subungual arcade-pelihallin kapillaariverkon vaurioituneen.
parhaan tietomme mukaan kyseessä on ensimmäinen naula-osallisuustapaus. Tämä merkki on erikoinen, eikä sitä ole aiemmin kuvattu edes dermatologisissa tai systeemisissä sairauksissa. Tarvitaan lisätutkimuksia löytömme validoimiseksi ja sen arvioimiseksi, voisiko punainen puolikuun naula edustaa COVID19: n patognomista merkkiä.