keskustelu
Tämä Blue code-hätätilanteita koskeva tutkimus osoittaa, että sairaalassamme on epäessentiaalista toimintaa. Huomasimme, että vaikka Blue code-tiimin aktivoinnin optimaaliset laukaisimet on määritelty tarkasti, ne eivät toimi sairaalassamme. Yleisimpiä syitä aktivoinnit ovat huolissaan kliininen tilanne ja paine sukulaisten potilaille, koska heikkeneminen niiden ehtoja ja tarvitsevat apua. Toinen syy väärän sinikoodin aktivointiin voi olla sairaalamme syrjäyttäminen (72 000 potilasta kuukaudessa)., Lisäksi sairaalan henkilökunnalla ei ole riittävästi aikaa jokaisen potilaan yksityiskohtaiseen tutkimukseen. Kun blue code-tiimi saapuu paikalle, klinikan henkilökunta saattaa huolehtia toisesta potilaasta. Myöskään osastojen eristäminen potilaiden sukulaisista ei ole mahdollista sairaalassamme tai muualla Turkissa. Potilaan omaisten levottomuus vaimenee, kun uusi tiimi saapuu hoitamaan vain potilaitaan. Sairaanhoitajien ja avustavan henkilökunnan määrä ei riitä sairaalassamme., Tarve auttaa osastoilla tai avohoidon klinikan käytävillä voi olla toinen syy väärä sininen koodi aktivointi. Meidän sarjassamme sydänpysähdyksen saaneista sairaalahoidossa olevista potilaista 6/8 selvisi hengissä. Näin ELVYTYSKOULUTUSTA pidettiin onnistuneena blue code-ryhmässä. Tulos sydänpysähdys ja CPR on riippuvainen kriittinen toimet, kuten varhaisen defibrilloinnin, tehokas painallusta, ja avustaa ilmanvaihto. Viimeisten 50 vuoden aikana nykyaikaisen elvytyksen käyttöönotosta on tapahtunut suurta edistystä elvytyksen suorittamisessa., Huolimatta huomattavista yrityksistä parantaa sydänpysähdysten hoitoa, raportoidut eloonjäämisluvut ovat huonoja. Jopa sairaalassa oleville potilaille, korko onnistunut CPR on yhtä alhainen kuin 2%-6% vaikka useimmat tutkimukset raportoitu onnistuneen ELVYTYKSEN osuus 13%-59%. Code blue-tiimin jäsenten muodollinen koulutus paransi huomattavasti ELVYTYSRYHMIEN taitoja ja heidän elvytysosaamistaan., Hätätilanteissa puheluita voi olla erotettu osaksi sininen koodi puhelut (hengitys-ja verenkiertoelimistön pidätykset) ja TAVANNUT puhelut (fysiologisesti akuutti muutoksia potilaan henkinen tila, hengitystiheys, syke, hapetus, verenpaine, hapenpuute, ja rintakipu). Se on mahdotonta vähentää potilaiden määrä maassamme, mutta määrä sairaalan henkilökunta ja palveleva henkilökunta on lisättävä, jotta voidaan parantaa edellytyksiä klinikat. Lisäksi tärkeää on myös potilaiden sukulaisten eristäminen., Se on kuitenkin vaikeaa Turkin väestön erityispiirteiden ja sairaaloiden turvahenkilöstön puutteen vuoksi.
In-hospital cardiac pidätykset ovat yleisiä, ja viivästynyt hoito liittyy pienempi eloonjäämisaste ja huono neurologisia tuloksia. ”Riskitilanteen” varhainen tunnistaminen on kuitenkin tärkeää potilaiden turvallisuuden kannalta. Mutta sininen koodi hälytykset vastauksena väärin tapauksissa voi turmella joukkue, ja joukkue ei vastaa hälytyksen., Näin ollen on mahdollista luoda välivaihe, jota kutsutaan ”vahvistusaskeleksi” alkuperäisen sinisen koodin puhelun ja sairaalan laajuisen hälytyksen aktivoinnin välillä. Esimerkiksi, kun ensimmäinen sininen koodi puhelu vastaanotetaan, koulutettu ammattilainen voi saavuttaa paikkakunnalla nopeasti vahvista puhelun päteviä sininen koodi aktivointi ennen hätä joukkue on käytössä ja tavoittaa potilas. Yksi haitta tämä välivaihe on naarmuttaa tietyn ajan vastausta hätä joukkue, mutta jos se on käytännöllinen, se voi auttaa sulkea pois useimmat väärässä sininen koodi aktivoinnit.,
eloonjäämisen parantaminen sairaalassa tehdyn sydänpysähdyksen jälkeen edellyttää yhdennettyjä koordinoituja toimia, jotka kuvataan ”selviytymisketjussa”. Sydänpysähdyksestä tunnettu pelastustiimi on selviytymisketjun ensimmäinen lenkki. Sillä on osoitettu olevan positiivinen vaikutus aiemmin julkaistuissa prospektiivisissa, historiallisesti kontrolloiduissa tutkimuksissa. Läsnäolo hätä joukkue voi vähentävän sydämen pidätyksiä yleensä osastoilla sekä keskeytykset TEHO-osaston toimintaa.,
nykyisen palvelun käytön lisääntyminen sinisen koodin kriteerit täyttävien potilaiden tarkastelussa edellyttää toistuvaa koulutusta ja paikkakohtaisten käyttöesteiden säännöllistä arviointia. Simulaatiokoulutukset lisäävät pelastusryhmän reagointikykyä. Vaikka blue code team (BCT) on yhä useammin otettu käyttöön sairaaloissa, sen tehokkuus sairaalakuolleisuuden vähentämisessä on Turkissa edelleen epävarmaa. BCT on tyypillisesti monialainen lääkintä-ja hoitohenkilökunnan ryhmä, mutta joukkueen jäsenten standardointi kaikissa Turkin sairaaloissa puuttuu.,
tutkimuksessa on useita rajoituksia, koska se on yhden keskuksen, retrospektiivi, nonrandomized, observational study. Tutkimuksen tulokset ovat ainutlaatuisia sairaalallemme ja terveydenhuoltojärjestelmällemme. Tutkimuksessa ei raportoitu tuloksia BCT: n arvioimien potilaiden diagnosointi-ja sairaalakuolleisuusasteiden sijaan. Niiden potilaiden määrää, joille ei soitettu hälytysjärjestelmään, ei voitu ilmoittaa., Emme voineet arvioida sinisen säännöstön vaikutusta esimerkiksi sairaalan henkilökunnan tyytyväisyyteen, sairaaloiden sisäisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja prosessin kustannustehokkuuteen.
lopuksi tulokset tässä tutkimuksessa osoittavat, että lisätutkimuksia tarvitaan vahvistaa yleinen tehokkuus ja optimaalinen täytäntöönpano sininen koodi joukkueet Turkissa. Ensihoitoryhmän tarvetta voidaan tulkita, ja joukkuetta voidaan käyttää paikallisissa sairaaloissa.