Keskustelua
RS on raportoitu useimmin keskuudessa valkoiset, esiintyminen näyttää liittyvän HLA-B27 esiintyvyys väestössä. Se on harvinaista, Negridinen rotu, kun se on usein HLA-B27 negative2.
ikä ja sukupuoli potilaan ovat sopusoinnussa mallia muun väestön, joka on, mies voittopuolisesti ja iän välillä 15-35 vuotta. Potilaalla oli virtsaputkentulehdus, niveltulehdus ja sidekalvotulehdus noin 2 viikkoa punataudin alkamisen jälkeen., Tämä on sopusoinnussa asiakirjojen kanssa, että useimmat RS-tapaukset yleensä seuraavat infektiota (1-3 viikkoa sen jälkeen) 1,2,3,4,5. RS: n klassinen triadi oli läsnä tässä potilaassa. Niveltulehdus oli epäsymmetrinen, oligoartikulaarinen ja liittyi pääasiassa alaraajojen niveliin. Arkuus oli huomattavaa jänteen kiinnityksissä eikä nivelkalvossa, tyypillinen RS1, 2. Lisäksi sidekalvotulehdus oli ohimenevä ja hävisi ilman erityistä hoitoa. Nämä kaikki ovat tyypillisiä löydöksiä RS.,
potilaalla ei ollut kardiovaskulaariseen, hermostolliseen tai keuhkoahtaumaan viittaavia piirteitä. Tällaisia ihoreaktioita kuten balanitis circinata, keratoderma, kynsien muutokset (kynsien irtoaminen, karheaminen ja hyperkeratoosi) ja pinnallinen suun haavaumat olivat poissa, kun kyseessä on esitetty. Näiden tiedetään olevan harvinaisia RS1: ssä,2: ssa.
yleensä RS-diagnoosi on kliininen; varmoja diagnostisia laboratoriotestejä tai radiologisia löydöksiä ei ole., Lisäksi kohonnut lasko (ESR) ja neutrofiilinen leukosytoosi, joka ehdotti, bakteeri-infektio, kaikki laboratorion tutkimukset olivat negatiivisia. Kohonneita ESR-arvoja ja akuutin vaiheen reaktantteja esiintyy yleensä RS-tapauksissa yleisesti. Vaikka anemia on yleisesti todettu RS, haemaocrit 45% potilaallamme on täytynyt johtua vaikutukset nestehukka. Negatiivinen raportti saatu virtsan, ulosteen ja virtsaputken moppi viljelmiä potilaan ei kumoa diagnoosia RS., Testi voi olla positiivinen vain silloin tällöin eliöille; huomattavassa vähemmistössä ei ole laboratorioesimerkkejä tartunnasta2. Antinukleaaristen vasta-aineiden seulontaan ja HLA-genotyyppiin ei ollut edellytyksiä. Immunohistokemia, polymeraasiketjureaktio ja molekyyliristeytyminen voivat olla hyödyllisiä lisäarvioinnissa1,2.
potilasta hoidettiin konservatiivisesti ibuprofeenilla ja antibiooteilla. Nämä ovat suositeltuja lääkkeitä RS 1,2: n hoidossa., On osoitettu, että pitkäaikainen hallinto pitkävaikutteinen tetrasykliini voi nopeuttaa toipumista Klamydian aiheuttama RS, vaikka hoito muiden bakteerien laukaisee RS on osoittanut vain vähän tai ei lainkaan hyötyä. Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat sulfasalatsiini, metotreksaatti, atsatiopriini ja nivelensisäinen steroidi injektio. 2,3,6
Pitkän aikavälin seurantatutkimukset viittaavat siihen, että jotkut yhteisen oireita esiintyy 30-60% potilaista, joilla RS2., Toistuminen akuutti oireyhtymä ovat yleisiä, ja peräti 25% tapauksissa kehittyä krooninen sairaus johtaa työkyvyttömyyteen, joka voi tehdä potilas kykene työhön tai pakko muuttaa occupation2,4,6. Emme tiedä tämän potilaan tulosta, koska hän kotiutui vastoin lääkärin ohjeita.
lopuksi tapauksen kerrotaan dokumentoivan, että vaikka RS on harvinainen, sitä esiintyy afrikkalaisissa nigerialaisissa. Lääkäreille kehitysmaissa Afrikassa pitäisi olla korkea indeksi epäily, ja se pyrkii asianmukainen dokumentointi tapauksissa nähnyt.