KESKUSTELUA
tässä tutkimuksessa perustui määritetään hinnat ja esiintyvyys malleja karieksen yksittäisten hampaiden pinnat. Siksi tämän tutkimuksen tutkimukset tehtiin vain potilaille, jotka hakivat klinikallemme hoitoon karieshampaansa. Kirjasimme vain hammas-tai hampaan pinnat kaavioihin, mikä osoittaa myös iän ja sukupuolen, kuten rappeutunut, kun kavitaatio oli ilmeinen (D3 diagnostinen kynnys)., Tulokset tässä tutkimuksessa osoittivat, että keski alaleuan etuhampaat olivat vähiten haluavat olla karieksen hampaat, kun taas yläleuan ja alaleuan poskihampaat olivat todennäköisesti. Karies on myös yleisempää yläleuan hampaissa kuin alaleuan hampaissa. Tutkimuksemme tulokset vahvistavat luen et al: n havainnot, jotka arvioivat karieksen kymmenen vuoden esiintyvyyttä aikuisilla ja iäkkäillä Kiinalaispotilailla.15 he havaitsivat alaleuan taudin ilmaantuvuuden etuhampaissa, ja alaleuan poskihampaat olivat ilmeisesti alttiimpia kariekselle., Tässä tutkimuksessa yläleuan poskihampaat vaikuttivat hieman enemmän kuin alaleuan poskihampaat. Manji ja Fejerskov todettu, että alamolaariin oli vaikuttanut eniten hampaat koko hampaisto, lisää yleisesti vaikuttaa kuin ylempi poskihampaat, mutta muuten hampaat yläleuan olivat yleensä enemmän vaikuttaa kuin premolaarit ja anterior hampaat alaleuan.,16 Macek et al tutkittiin karieksen alttiutta pysyviä hampaita kuuteen ryhmään ja totesi, että poskihampaat olivat herkempiä kuin etuhampaat, kulmahampaat, tai premolaarit, aivan kuten tulokset tässä tutkimuksessa ilmoitettu.17
Lisää karieksen havaittu distaalisen pinnat keski-ja sivusuunnassa etuhampaat ja premolaarit kuin muut pinnat, paitsi ne yläleuan keski-ja sivusuunnassa etuhampaat. Sen sijaan yläleuan Keski-ja sivusuuntaisten etuhampaiden mesipinnat osoittivat eniten kariesta., Toisaalta, okklusaalipintojen, varsinkin halkeamia poskihampaat, oli enemmän kariesta kuin muut sivustot. Kuitenkin, verrattuna alaleuan leuat, karies hinnat vuonna mesiaali pinnat olivat suuremmat yläleuan hampaat, lukuun ottamatta yläleuan keski-ja sivusuunnassa etuhampaat. Yleensä karieksen kokemus etuhampaiden kielellisistä pinnoista oli suhteellisen korkea. Sen sijaan premolaarien okklusiaalisilla pinnoilla esiintyi toiseksi eniten kariesta. Muihin hampaisiin verrattuna kaikissa paikoissa havaittiin yleensä pienempi karieksen määrä, lukuun ottamatta poskihampaiden piileviä pintoja ja halkeamia., Pysyvien poskihampaiden piilevät pinnat näyttävät hyötyneen vähiten yleisestä laskusta. Syy tähän ilmiöön voi olla yhdistelmä monimutkainen pinta morfologia ja vaikea pääsy tehokas suuhygienia. Pian purkauksen jälkeen suurin osa poskihampaiden piilevien pintojen halkeamista osoittaa varhaisia merkkejä karieksesta.18 tämän tutkimuksen tulos oli Eklundin ja Ismailin tekemän tutkimuksen mukainen. He kertoivat, että okklusaalinen karies ylittää kaikki muut tyypit ja kasvoi nopeimmin ja korkeimmalle tasolle poskihampaat.,19 Li et alin tutkimuksessa verrattiin kouluikäisten lasten karieksen hyökkäyskuvioita kahteen valtakunnalliseen tutkimukseen. Todettiin, että karies hyökkäys osuus oli korkein okklusaalipintojen ja yläleuan ja alaleuan ensimmäinen pysyvä poskihampaat, jonka jälkeen toinen poskihampaat. Toisin kuin primaarihammastuksessa, pysyvässä hampaistossa korkeat kariesnopeudet rajoittuivat poskihampaiden kuoppaan ja halkeamiskelpoisiin pintoihin.,20 Verrattavissa tämän tutkimuksen tuloksiin, okklusaalipintojen pysyvät ensimmäiset poskihampaat olivat yleisimmin mukana pinta, yli kaksi kolmasosaa näistä on vaikuttaa toisen tutkimuksen mukaan.3 Kun okklusaalipintojen pysyvä toinen poskihampaat eniten vaikuttivat merkittävästi karieksen hinnat, suurempi osuus (P<.001) pysyvien ensimmäisten poskihampaiden riskipinnat kariutuivat tutkimuksen aikana.3 Tämän tutkimuksen tulokset olivat verrattavissa muiden approksimaalista kariesta koskevien tutkimusten tuloksiin.,3,8 Se oli ilmoittanut, että ei kaikki interproksimaalinen pinnat olivat yhtä alttiita, ja erityisesti distaalinen pinnat sekä yläleuan ja alaleuan toisen välihampaan oli ainakin kolme kertaa todennäköisemmin reikiintymistä kuin muilla premolaarin interproksimaalinen pinnat.3 lisäksi toisessa tutkimuksessa osoitettiin, että ensimmäisen poskihampaan distaaliset pinnat olivat alttiimpia kariekselle kuin toisen poskihampaan mesipinnat.8 ero karieksen hinnat vierekkäisten approksimaalinen pinnat tässä tutkimuksessa on tarkastanut muiden tutkimusten tuloksia.,3,4,6 Se oli ilmoittanut, että naapurimaiden approksimaalinen hampaiden pinnat erosivat karieksen alttiutta,3,4,6 mikä tarkoittaa, että yksi pinta voi näyttää ilmeistä, radiografinen merkkejä karieksen, kun taas naapurimaiden pinta ei.8 Se oli ehdottanut, että ero alttius edelleen vaurion etenemisen välistä yhteyttä pinnat täytyy riippua myös muista tekijöistä, kuten rakenteellisia tai kemiallisia eroja emali.8 tutkijat voivat kuitenkin vain spekuloida tällaisilla mahdollisilla eroilla.,8 eri tutkimusten Mukaan,3,4,6,21 niin sanottu ”vanhin” hampaan pinta voi olla haitta, koska se on helposti vaikuttaa karieksen etenemistä jopa röntgenkuvista näkyvä vaihe.8 Näin, post-tulivuoren kypsymisen emali ei näytä olevan etu estää karieksen päälle approksimaalinen pinnat.8 Lisäksi selitys ero karieksen esiintyvyys joukossa kaksi vierekkäistä approksimaalinen hampaiden pinnat voivat olla seuraavat., Kun hammas puhkeaa, se approksimaalinen pinta on jo puhjennut viereisen hampaan, joka joko ei ole ollut alttiina suun ympäristön tai on ollut itsepuhdistuva pinta, tulee säilyttäminen alueella. Tällä pinnalla kariesta edistävä plakki voi vakiintua ja jäädä sitten samalle alueelle. Pinta puhkeamassa hammas, toisaalta, ei ole asuttaneet kiinteä paikka, jonka karies-edistää plakin, kunnes tämä hammas on tullut tukos. Perustaminen kariesta aiheuttavia plakkia voidaan edistää väliaikainen korkea happamuus lähellä ikenen marginaali on puhkeamassa hammas.,6,22
Tässä tutkimuksessa todettiin, että molaarinen hampaat oli paljon enemmän kariesta kuin etuhampaat, kulmahampaat, tai premolaarit molemmilla sukupuolilla. Lisäksi approksimaalinen pinnat etuhampaat, kulmahampaat ja premolaarit osoitti korkeampi karieksen hinnat kuin muut sivustot, sekä miesten ja naisten. Poskihampaiden okklusiaaliset halkeamat osoittivat korkeimmat kariesnopeudet myös molemmilla sukupuolilla. Havainto siitä, että karieksen hampaita havaittiin naisilla enemmän kuin miehillä, on samaa mieltä muiden tutkimusten löydösten kanssa.,12,23 Mansbridge24 läpi useita tutkimuksia esittelee tietoa sukupuolten välinen ero koskien karies, ja useimmat tutkijat määrite tämä ero siitä, että, yleensä, pysyvät hampaat puhkeavat aikaisemmin naisilla kuin miehillä. Koska ne ovat alttiimpia karieksen pidempään, se on loogista olettaa, että naisten hampaiden reikiintymistä enemmän kuin hampaat heidän miespuoliset kollegansa samanikäisiä. Tutkimuksessa todettiin myös näyttöä siitä, että naisten potilaat kokevat edelleen liiallinen karies, vaikka säädöt ennen purkausta pysyviä hampaita., Tutkimuksen tekijä arvioi myös naisten ja miesten välisiä biologisia ja käyttäytymiseroja selittääkseen tämän havainnon.12,24 Monet tekijät vaikuttavat esiintyvyys karieksen hampaiden pinnoille molemmilla sukupuolilla, ja näitä ovat koulutus, tulot, elämäntyyli jne. Sen vuoksi näiden tekijöiden selittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.
tämä tutkimus osoitti, että ikä ei vaikuta karieksen esiintyvyys hampaiden pinnat. Etuhampaiden, kulmahampaiden ja premolaarien likimääräiset pinnat olivat korkeimmillaan kaikissa ikäryhmissä lukuun ottamatta yli 65-vuotiaita potilaita., Toisaalta poskihampaiden piilevät pinnat osoittivat suurinta karieksen määrää. Lisäksi havaittiin, että poskihampaat ovat kaikissa ikäryhmissä alttiimpia kariekselle kuin etuhampaat, kulmahampaat tai premolarit.25 Aiemmat tutkimukset, kuten tutkimus käsillä, on vahvistanut, että alaleuan toinen poskihampaat ovat eniten alttiita karies yksilöiden ikävuoden välillä 4 ja 20, jotka työllistävät menetelmä, joka pidetään post-tulivuoren hammas iässä.,17 Kuitenkin, toisin kuin tämän tutkimuksen tulokset, karies hinnat approksimaalinen, poskeen ja palatinal pinnat olivat hyvin alhaiset kaikissa ikäryhmissä, lukuun ottamatta karieksen määrä poskihampaat löytyy toinen tutkimus.25
olisi huomattava, että suurin osa maailman väestön ei ole pääsyä järjestetään hammashuollon, eikä perinnettä ylläpitää suuhygienia levinnyt tällaisia populaatioita. Tämä tilanne mahdollistaa kuitenkin karieksen luonnollisen historian tutkimisen.,15 saattaa myös olla eroja esiintyvyys hampaiden pinta karies maiden välillä ja suhteessa maantieteellinen sijainti, ammatti, tulotaso, yhteiskuntaluokka, etninen ryhmä, koulutus, elämäntapa, jne. Havaittiin, että suurempi määrä karies ovat kokeneet nuoremmissa ikäryhmissä, ja tämä määrä vähenee iän myötä. Havainnot Yhdysvalloissa osoittavat, että karieksen määrä aikuisilla on samanlainen kuin lapsilla.26,27 tämä on suomalaisten aikuisten havaintojen mukainen, sillä heillä oli jatkuvasti lahonneita hampaita riippumatta siitä, olivatko he 35-vai 65-vuotiaita.,28 Vahvistavat tämän tutkimuksen päätelmistä, nämä tekijät päättelivät, että yleinen käsitys karieksen kokemus on vähennetty iän’ voi olla seurausta vähentää karieksen toimintaa, mutta pienempi määrä jäljellä hampaat.16 on myös todettu, että karies on väestön perusteella on hallitseva syy hampaiden menetyksen, jopa ikä 60.29–34 kohortti vaikutus voi olla tärkeä tekijä, toisin sanoen, jokaisesta ikäluokasta oletetaan on selvä elämäntapa, sosioekonominen tausta, jne.,; siksi, nopeus, jolla karieksen vaurioita kehittää varhain, seurauksena erityisen suotuisa tai epäsuotuisa elämän ehtoja, vaikuttaa voimakkaasti karieksen tasoa myöhemmin elämässä.16 Kuten kohortti vaikutukset ovat varmasti valtava merkitys, kun tulkitaan karieksen tietoja tänään on populaatiot, joissa dramaattisia muutoksia karieksen kokemus esiintyä jopa ikäryhmien välillä vain erotettu muutaman vuoden.16