rauhoittava vaikutus paksusuolen tähystyksistä on tullut hieman kiistanalainen. Kysymys on kasvava käytäntö joissakin osissa yhdysvaltoja antaa potilaille, tarpeettomat koko anestesian. Tämä on tyypillisesti lääkettä Propofolia, tehokas rauhoittava lääke, joka on annettava ja seurata nukutuslääkäri., Tämä kolonoskopian anestesia voi olla kallis vaihtoehto, jos nukutuslääkärin maksu ei kuulu sairausvakuutuksen. Mukaan tutkimus julkaistiin Maaliskuussa 20, 2012, kysymys Journal of American Medical Association (JAMA), käyttö koko anestesian kolonoskopia menettelyjä on lisäämällä $1,1 miljardia euroa vuosittain hoitokustannuksia.
Jotkut potilaat, joille tehdään kolonoskopia tehdä niin ilman puudutusta kaikki, mutta suurin osa vielä saa ”tajuissaan sedaatio” – yhdistelmä lääkkeitä rentoutua ja estää kipua., Vaikka he ovat puolitietoisia toimenpiteen aikana, useimmat potilaat eivät muista siitä jälkeenpäin paljon. Tämän tyyppinen sedaatio on hyväksynyt kolme gastroenterologian yhteiskuntien mutkaton tapauksissa ja voi olla hallinnoi gastroenterologit itse. Täyden anestesian käyttöä suositellaan yleensä vain potilaille, joiden katsotaan olevan suuressa vaarassa iän, sairauden tai aiemman, rauhoittavien lääkkeiden aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.,
JAMA tutkimuksessa todettiin, että koko anestesian käytettiin yli 30 prosenttia kaikista paksusuolen tähystyksistä ja muut gastroenterologian menettelyt vuonna 2009 14 prosenttia vuodesta 2003. Sitä käytetään yleisimmin Yhdysvaltain koillisosassa, jossa 59 prosenttia kaikista näistä toimenpiteistä tehtiin täydellä puudutuksella. Lännessä vain 13 prosenttia paksusuolen tähystyksistä tehtiin täydellä nukutuksella. Tutkimuksen tekijät kertoivat myös, että aivan liian monet matalan riskin potilaat eivät tarpeettomasti saada koko anestesian kolonoskopia menettelyjä., Tähän ryhmään kuului yli kolme neljäsosaa kaupallisen vakuutuksen saaneista ja kaksi kolmasosaa Medicaren potilaista.
selitykset vaihtelevat täysanestesian käytössä kolonoskioiden aikana. Joissakin tapauksissa, matalan riskin potilailla voi pyytää Propofolia, koska he haluavat olla täysin tajuton menettelyn aikana ja olen kuullut, että lääke kuluu nopeasti ja ei jätä sinua sekava. Toinen selitys liittyy lihavuuden lisääntymiseen: lihavilla potilailla on todennäköisemmin uniapnea, mikä voi tehdä sedaatiosta vaikeampaa., Ja potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti Opiaattilääkkeitä kuten Vicodinia, saattavat tarvita enemmän sedaatiota.
Jos et ole korkean riskin potilaan sairauden, liikalihavuus, tai huumeiden käyttö, ei ole mitään syytä tehdään koko anestesian kolonoskopia. Muista kysyä, millaista sedaatiota käytetään ajanvarausta tehtäessä. Jos se on täynnä anestesian, voit joko löytää toinen gastroenterologist, joka antaa ”tajuissaan sedaatio” tai määrittää etukäteen, mitä maksut on olla koko anestesian ja varmista, että matkavakuutuksesi kattaa ne.,
Voit myös harkita ”virtuaalinen” kolonoskopia tehdään kautta CT tai MRI. Nämä menettelyt eivät vaadi sedaatio ja vie vain 10 minuuttia verrattuna 30-60 minuuttia perinteiset kolonoskopia. Haittapuoli on, että kaikki sairausvakuutus (mukaan lukien Medicare) kattaa nämä menettelyt, ja ne eivät ole niin laajalti saatavilla kuin perinteiset tentit. Myös, jos virtuaalinen menettely paljastaa mitään poikkeavuuksia, sinun täytyy tehdä säännöllinen menettely diagnosoida ne.
Andrew Weil, M. D.,