Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä raskauden aikana ja voi olla merkittävä negatiivinen vaikutus naisten terveyteen. Noin puolella kaikista raskaana olevista naisista Yhdysvalloissa on alkuraskauden aikana pahoinvointia ja oksentelua, ja noin 25 prosentilla on yksin pahoinvointia. Vain noin 25% raskaana olevista naisista on vapaa tällaisesta ongelmasta.,
ongelma esittelee koko laajan kirjon vakavuus, ja vakavin muoto on hyperemesis raskausaikana, edellytys ominaista jatkuva oksentelu, laihtuminen on suurempi kuin 5%, ketonuria, elektrolyyttitasapainon häiriöt, hypokalemia, ja nestehukka; tämä ehto yleensä johtaa sairaalahoitoa, hoito laskimoon nesteitä, ja jopa laskimoon ruokinta. Noin 1% raskaana olevista naisista on oksentelu vakava tarpeeksi vaatia sairaalahoitoa.
Jatkuva lievä pahoinvointi, kuitenkin, voi myös olla merkittävä ongelma ansaitsee huomaavainen hallinta., Se ei ole vain” aamupahoinvointia ” monille näistä naisista. Noin 35 prosenttia raskauden aikana pahoinvointia potevista naisista menettää työaikaa, ja 25 prosenttia ei voi toimia hyvin kotona koko päivän.
Pahoinvointi ja oksentelu voivat merkittävästi heikentää niiden rutiinit, voi vaikuttaa kielteisesti heidän suhteissaan heidän aviomiehensä ja lapset, ja on joskus mainittu syiksi muuten toivotun raskauden päättyminen.,
Naiset, jotka kärsivät pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana usein eivät hakeudu tai vastaanota erityisiä hoito huolissaan turvallisuudesta, mutta tällainen pelko perustuu usein vääriä tietoja ja väärinkäsityksiä, jotka koskevat epämuodostumia. Naisilla on lukuisia turvallisia ja tehokkaita vaihtoehtoja, mukaan lukien hoito-vitamiini B6-ja doksylamiini, sekä inkivääri ja muut nonpharmacologic lähestymistapoja, ja hoidon eri antiemeettisten huumeita.
Etiologia, erotusdiagnostiikka
Jotkut potilaat voivat tunnistaa laukaisee, heidän pahoinvointia ja näin voidaan välttää raskauttavia hajuja tai elintarvikkeita., Ruokavalion muutoksia ovat syöminen usein ja pieniä aterioita, ottaen nesteitä aterioiden välillä, syöminen ensisijaisesti mitäänsanomaton, kuiva ja runsaasti proteiinia elintarvikkeita; ja välttää rasvaisia tai mausteinen elintarvikkeita.
rautaa sisältävien prenataalisten vitamiinitablettien lopettaminen voi myös auttaa, sillä rauta voi aiheuttaa pahoinvointia. Naiset, joilla on ongelmia, voivat vaihtaa monivitamiiniin, jossa ei ole lainkaan tai vähän rautaa ensimmäisen raskauskolmanneksen ajan ja voivat jatkaa raskausajan vitamiineja 3 kuukauden kuluttua, tai he voivat siirtyä foolihappoon yksin, mikä on kaikki, mitä tarvitaan ehkäisemään synnynnäisiä vikoja.,
– Meidän on myös otettava huomioon muut diagnoosit, jotka voivat aiheuttaa pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana, alkaen maha-suolitulehdus, haimatulehdus, umpilisäke, ja muut ruoansulatuskanavan häiriöt, gastrourologic ongelmia, kuten pyelonefriitti ja eri aineenvaihdunnan häiriöt.
Siellä on joskus vihjeitä, että pahoinvointi ja oksentelu voi johtua raskauden yksin: Kuume, vatsakipu ja päänsärky, esimerkiksi, johtuvat jostain muusta kuin raskaus, kuin tehdä vakavia muutoksia maksan entsyymit, bilirubiini, ja amylaasi tai lipaasi.,
myöhemmin raskauden aikana alkavaa pahoinvointia ja oksentelua ei myöskään voida katsoa johtuvan itse raskaudesta. Ongelma on varhainen puhkeaminen, joka alkaa yleensä silloin, kun kuukautiset jäävät väliin. Se ilmenee täysin 10 raskausviikolla, ja—vaikka se yleensä paranee raskauden edetessä edelleen-ongelma voi jatkua, kunnes istukka on toimitettu.
joka tapauksessa, potilas ei ole ollut mitään pahoinvointia ensimmäisen 3 kuukautta ja alkaa kokee pahoinvointi ja päänsärky 16 viikkoa hedelmöityksestä on luultavasti ottaa migreeni päänsärky.,
Monet uskovat, että pahoinvointi ja oksentelu liittyvät läsnäolo koriongonadotropiinia (HCG), koska HCG voi stimuloida munasarjoja tuottamaan estrogeenia, ja estrogeeni voi myötävaikuttaa pahoinvointia. Itse asiassa raskauden pahoinvoinnin ja oksentelun alku, huippu ja resoluutio korreloivat läheisesti HCG-pitoisuuden käyrän kanssa. Pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisempiä potilailla, joilla on useita gestations ja hydatidiform myyrät, synnytykseen tilanteissa, joissa HCG on korkea.
hormonaaliset vaikutukset eivät kuitenkaan selitä sitä, miksi joillakin naisilla on pahoinvointiongelmia ja toisilla ei.,
vuosien varrella, jotkut ovat uskoneet, että ongelma on psykologinen, mutta minä ja monet muut voimakkaasti alennus tämä uskomus. Kaikki psykologiset ongelmat Nämä naiset eivät ole syy niiden pahoinvointia ja oksentelua, vaan ovat vaikutus.
Maha-suolikanavan motiliteettihäiriöitä ja Helikobakteeri-infektio on mainittu mahdolliset muut yhdistykset. H. pylori tutkittaville annettiin on liittynyt hyperemesis tai vakava pahoinvointi ja oksentelu, mutta tiedot ovat ristiriitaisia, ja tutkijat eivät ole tutkineet, onko ongelma ratkaisee hoidon jälkeen infektio., Haavauma tauti tulee rekisteröityä mahdollisuus tahansa differentiaali-diagnoosi, varsinkin jos nainen on kipua, mutta onko se laajemmin aiheuttava pahoinvointi ja oksentelu raskauden on epävarmaa.