Onkologia Kirjaimia

Johdanto

epidermaalinen osallisuuden kysta (EIC) rinta on arare edellytys, joka kehittää johtuu leviämisen andimplantation orvaskeden elementit rajoitetusti tilaa inthe dermis (1). Kasvu EICoccurs läpi kertymistä epiteelin ja keratinousdebris, ja se on muodostettu sisällyttämällä keratinisoituvien squamousepithelium dermis, jolloin lamellatedkeratin täytetty kysta (2).,Historiallisesti, Eic on saatettu käyttää useita eri termejä, kuten follikulaarinen suppilomaisessa kystat, epidermalcysts ja epidermoidi kystat. EIC voi esiintyä missä tahansa kehossa, vaikka ne ovat yleisimpiä kasvot, runko,kaula, raajojen ja päänahan (1). EICsrarely kehittää breastdevelops rintojen, se esittelee asa kertakorvauksen, joka on pääasiassa lokalisoitu periareolar alueella(3). Tämän benignlesionin merkitys on muiden ei-neoplastisten janeoplastisten rintaleesioiden erilaistumisessa (2).,Lisäksi yhdistyksen välillä EIC-ja okasolusyöpä carcinomahas raportoitu (4). Malignin potentiaalin ilmaantuvuus vaihtelee suuresti (0, 045-19, 0%) ja esiintyvyys on edelleen epävarma (5).

tavoitteena on nykyisen kirjallisuuskatsaus, jossa theaddition yksittäinen tapaus raportoitu tässä tutkimuksessa, on määritellä ja keskustella esiintyvyys, väestörakenteen esiintyminen, racialdifferences, kliiniset ominaisuudet, patologia, ja diagnosticand hoitovaihtoehtoja tämän taudin.,

Materiaalit ja menetelmät

kirjallisuuskatsaus

kirjallisuushaussa mukana käyttö Scopus(www.scopus.com), Embase (www.embase.com) ja Medline (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed) tietokannat duringSeptember 2014. Lisäksi tehtiin käsikirja vertailuluetteloiden hakemisesta ja aiemmista arvioista. Languagerestriktioita ei sovellettu. Ensisijainen hakusana käytettiin mitä tahansa sanayhdistelmää epidermaalinen inklusiivisuus kysta rinta.,Tutkimukset otettiin mukaan, jos ne sisälsivät riittävästi informationregarding oireita, EIC ominaisuuksien (koko ja sijainti) ja thetype menettelyt suoritetaan. Päällekkäisten julkaisujen tapauksessa mukaan otettiin tuorein ja täydellisin tutkimus.Tutkimuksia, jotka koskivat muita paikkoja kuin rintaa, ei tehty.

Data extraction

Kaksi riippumattomat arvioijat uutettu tietoja eachstudy käyttäen ennalta määritettyä tietokannan muodossa, joka johti highinterobserver sopimuksen., Tiedot, jotka sisältyvät nimet theauthors, otsikko tutkimus, lehti joissa tutkimus on julkaistu, maa ja vuosi tutkimuksen, väestötiedot ofthe potilaat, esitiedot, diagnostisia työkaluja käytetään,taudin patologian ja hoito suoritetaan.

suoritettuaan data extraction from theincluded tutkimuksia, kaksi riippumatonta arvioijat keskustelivat tulokset kerättyjen tietojen ja, jos erot olivat läsnä, aconsensus pääsivät keskinäiseen sopimukseen tarkkuutta tiedoista.,

Tilastollinen analyysi

tiedot syötettiin tietokoneelle spreadsheetand analysoitiin tilastollisesti käyttämällä SPSS-ohjelmisto,versio 21.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, USA). Tiedot ilmaistiin keskiarvona ± keskihajonta. Vertailuja ryhmien välillä weretested Pearsonin χ2-testi, joko käyttämällä Yates’correction tai Fisherin tarkka testi, kun sopiva categoricalvariables, ja studentin t-testi jatkuville muuttujille., Theassociation välillä kasvaimen koko (cut-off 4 cm) ja malignanttransformation oli analysoitu ja laskettu käyttäen Spearmanin’srank korrelaatiokerroin menetelmä. R-arvo ilmoitetaan kaikille lineaarisille regressioille. P<0, 05 katsottiin merkitsevän astatistisesti merkittävää eroa.

Tulokset

Tutkimuksen tulokset

haku tunnistettu 35 tutkimusten (1-35),jossa kuvataan kliinisen 91 kärsivien potilaiden EIC-ofthe rintojen., Seuraavat kirjallisuuskatsaus, 8 tutkimukset thatdescribed 10 potilasta suljettiin pois, koska täydellinen tutkimuksissa ei voinut löydy, tai vain osittaisia tietoja oli saatavilla (28-35). Loput tutkimukset täyttivät sisäänottokriteerit. Yhteensä 81patient tapauksissa oli haettu, johon yksittäinen asia reportedby tässä tutkimuksessa oli lisätty, luoda lopullinen yhteensä 82cases käytettävissä analyysiä.,

raportin

70-vuotias nainen oli tarkoitettu Departmentof Leikkaus, Policlinico Umberto I (Rooma, Italia) kesäkuuta 2013, koska toa kivulias ja nopeasti kasvava ilmeinen massa vasemman rinnan. Potilaan aiempi historia oli huomattava, koska se oli ennalta ehkäisevä Rintojen plastiikkakirurgia ja myöhemmin implantin poisto dueto repeämä. Lääkärintarkastus tunnistaa pyöreä, yritys lesionthat oli ei-kiinnittynyt overlaping iho alemman outerquadrant vasemman rinnan. Ultraääni esillä vankka,heterogeenisesti hypoechoic, hyvin rajattu massa measuring3.1×3.0 cm., Eriskummallinen koepala tehtiin ellipsillä. Patologisen tutkimuksen massa havaittu rintojen lohkojac (Kuva. 1). Potilas antoi kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.

Kohderyhmätiedot

82 potilasta, siellä oli 60 naiset (73%) ja8 miehiä (10%), kun taas 14 tapauksessa (17%) sukupuoli oli määrittelemätön.Keskimääräinen ikä esitys oli 48±14 vuotta (mediaani 47 vuotta;vaihteluväli, 20-85 vuotta). EURONEUVONTAKESKUKSEN tunnistettiin useimmissa tapauksissa aasialaisissa ja Kaukasialaisissa väestöissä (28 tapausta ja 22 tapausta)., Oikealla puolella oli 24 potilasta (29%) ja vasemmalla 32 potilasta (39%). 68 potilaasta, joilta oli saatu tietoa, 11 (13%) oli käynyt aiemmin kauneusleikkauksessa ja 7 (19%) oli kokenut aiemman trauman. Myöskään perinnöllistä rintasyöpää tai aikaisempaa / nykyistä hormonaalista lääkitystä ei havaittu. Oraalisen estroprogestiinihoidon orgeneettisten mallien yhteydessä ei myöskään havaittu taipumusta saada EIC: tä., Painosta, bodymass-indeksistä ja biokemiallisista testeistä ei ollut saatavilla erityisiä tietoja, eikä potilaisiin liittynyt EIC: tä muissa kehon paikoissa. Postoperatiivi oli tapahtumaköyhä. Potilas pysyi elossa ilman uusiutumisen merkkejä tai oireita 27 kuukauden seurannan aikana.

Kliininen esitys

Kasvain ominaisuudet

Klo esitys, tarkoittaa kasvaimen koko oli 4±3 cm(mediaani, 3 cm; vaihteluväli 1-10 cm). Keskimääräinen kasvukausi oli 25±42 kuukautta (mediaani, 12 kuukautta; vaihteluväli, 1–264 kuukautta).,

Diagnostisia työkaluja

Ultraäänitutkimuksessa kuvantamiseen, mammografiaan, hieno-needleaspiration solututkimus (FNAC: n avulla) ja FNA-biopsia (ONB) olivat thediagnostic työkaluja, joita käytettiin, joko yksin tai yhdessä, toinvestigate läsnäolo EIC rintojen. Ultrasonografisen kuvantamisen ja näytteilleasettamisen avulla tutkittiin yhteensä 22patienttia, jotka olivat kiinteitä, hyvin rajattuja ja monimutkaisia tai heterogeenisiä. Erityisesti, sipuli-rengas ulkonäkö, alternatingconcentric hyperechoic ja hypoechoic renkaat havaittiin 3patients, ja 1 potilas, tämä myös pidentää dermikseen.,Ultrasonografisen kuvantamisen osoitettiin johdonmukaisesti antavan tarkan diagnoosin.

yhteensä 24 potilasta koki mammografian,joka osoitti hyvin rajattu massa homogeneousincreased tiheys 19 potilaalla. Kuitenkin 5 tapauksessa, themammography oli harhaanjohtava. Magneettikuvaus wasperformed vuonna 2 potilaat ja osoittanut nestettä-kuten signaalin withvariable low-signaalin komponentit T2-painotteiset kuvat, ja aperipheral vanteen lisälaite on gadolinium-enhanced kuvia. FNAC: tä todettiin 21 potilaalla ja FNAB: tä 17 potilaalla., Tarkka diagnoosi saatiin 15 (71%) ja 11 (65%) tapauksessa. 10 tapauksessa ei ollut käytettävissä asiaankuuluvien tutkimusten vianmääritystä.

Patologian

PK-rinta oli hyvänlaatuinen 72 potilasta (88%),ja oli muuttunut okasolusyöpä 10 potilasta(12%). 3 tapauksessa, synnynnäinen kehitys kysta secondaryto estetyn karvatupen tai pore teoretisoitiin., Vaikka 11cases, vahinkoa orvaskeden myöhemmin tuloksena infragments on istutettu syvälle rintojen kudosta washypothesized, ja 3 tapauksissa, EIC uskottiin olevan developedfollowing squamous metaplasiaa normaali columnar soluja sisällä adilated kanava tapauksissa sidekudossairaudessaan (1 tapauksessa), fibroadenooma(1 tapaus) tai phyllodes kasvain (1 tapaus). Merkittävä correlationbetween kasvaimen koko ja pahanlaatuista muutosta ei havaittu(P<0.01, r=0.459).

kirurginen poisto

kirurginen poisto massasta tehtiin 70-prosenttisesti (85%)., Jäljelle jääneet potilaat eivät käyneet leikkauksessa.

Seuranta

Klo keskimääräinen seuranta-aika 53±62 kuukautta, noproblems liittyy leikkaus tai toistumisen EIC-ofthe rintojen raportoitu. EIC: n pahanlaatuiseen transformaatioon vaikuttaneiden potilaiden pitkäaikaista eloonjäämistä ei ilmoitettu.

Keskustelua

Vaikka kirjallisuus sisältää runsaasti casereports ja arvosteluja, useita huolenaiheita ovat yhä theincidence, etiologia, diagnoosi ja hoito EIC., Presentstudy analysoi nykyistä kansainvälistä kirjallisuutta tarkoituksenaan kestää tämä harvinainen tapahtuma hieman pidemmälle.

tähän mennessä kansainvälinen kirjallisuus on reported90 tapauksissa potilaat, jotka ovat kärsineet EIC rintojen.Parhaan tietomme mukaan ensimmäinen histologisesti määritelty kyse EIC rintojen ilmoitettiin joulukuussa 1900, JohnsHopkins Sairaala (Baltimore, MD, USA) (5)., Kirjallisuudesta voidaan päätellä, että rintojen EIC vaikuttaa tyypillisesti yksilöiden viidestäkymmenesosa elämän, ja miehillä havaitaan olevan vaikuttaa pieni osuus tapauksista (1-28). Tämäntyyppinen kasvain on luonnollisesti hidastuu. Spontaani repeämä suuret kystat havaittiin 10cases, vapauttaa ei-imeytyviä keratiini, joka toimii irritantand myöhemmin johtaa toissijainen roskan reaktioita,granulomatoottinen reaktioita tai paise muodostumiseen.,

aiempi trauma tai leikkaus näyttää tobe kehittämiseen liittyvät tämä hyvänlaatuinen kasvain, mutta othertheories on oletettu (1-28). Ainutlaatuisen synnyssä ei voida päätellä, mutta uskotaan, että,useimmissa tapauksissa, EIC rintojen voi olla synnynnäinen,jotka johtuvat solujen pesiä, jotka pysyvät päässä erityisiä soluja, joihin alkion rintarauhasen ridge. Rintojen EIC voi myös kehittää estetyiltä karvatupet., Lisäksi pilosebaceousstructures voi tulla tulehtunut, mikä kystinen reaktio thedermis, tai olla luotu squamous metaplasiaa normaali columnarcells kuluessa laajentuneet kanavan tapauksessa sidekudossairaudessaan, orin fibroadenooma tai phyllodes kasvaimia.

eicis-diagnoosin lääkärintarkastus epäluotettava (1-28). Rintojen EIC esiintyy tyypillisesti tasaisena, pyöreänä kyhmynä, jonka luonnetta ei voida havaita tällä menetelmällä., Ultraäänitutkimuksessa imaging johdonmukaisesti achievedan tarkka diagnoosi (1,2,7–17,22,23,25,26),vaikka mammografia saavutettu tarkkuus 79% ilmoitetuista tapauksista(6-12,15-17,21-27).Magneettiresonanssikuvausta käytettiin vain 2 tapauksessa (16,25), mutta myös havaittiin, että rintojen EIC tunnistetaan johdonmukaisesti. FNAC (2,8,16–19,25–27) andFNAB (1,2,7,8,14,15,18,22,23,25)voi myös tukea diagnoosia, mutta nämä menetelmät ovat vähemmän reliablewhen verrattuna ultraäänitutkimuksessa imaging., Nykyinen literaturereview osoittanut, että ultraäänitutkimuksessa imaging on diagnostictool valinta saavuttaa tarkka luonnehdinta EIC.

tarkasteluprosessin aikana todettiin, että rintojen ja pahanlaatuisten kasvainten EIC-yhteys oli 12% (5,27). Pahanlaatuinen muutos näkyy tooccur useammin EIC rintojen vastakohtana EICaffecting muiden kehon alueilla, ja tämä voi olla liittyvät thepathogenesis ja EIC rintojen päässä squamous metaplasiaa themammary kanava epiteelin., Lisäksi havaittiin merkittävä korrelaatio kasvaimen koon ja pahanlaatuisen transformaation välillä.Näin ollen, läsnäolo vaurion <1 cm lokalisoitu thebreast parenchyma voidaan eriyttää alkaen suuri fibroadenomaor phyllodes kasvain, ja jopa pahanlaatuinen rintojen kasvain withbenign ominaisuuksia, kuten mucinous karsinooma.

Jos diagnoosi on tarkka, asymptomaticsmall-kokoinen vaurioita (<2 cm halkaisija) ei vaadi hoitoa.Excisional biopsia ei tarvita, jos tyypillinen ultrasonographicfindings ovat esillä., Kuitenkin, Eic rintojen jotka ovat largeand käsin kosketeltava, ja mahdollisesti aiheuttaa potilaalle fyysistä andpsychological epämukavuutta, vaatii kirurgisen poiston kautta anelliptical viilto. Koko kystaseinän poistaminen suositetaan patologiseen analyysiin ja uusiutumisen estämiseen.

yhteenvetona voidaan todeta, että rinnan EIC on rareoccurrence ja patogeneesi on edelleen tuntematon. Futue studiesshould keskittyä tunnistaminen altistavia tekijöitä,kuten hormonihoito tai geneettinen taipumus, että mayinfluence tämän taudin kehitystä.,

	Lam SY, Kasthoori JJ, Mun Ks ja Rahmat K:Epidermaalinen osallisuuden kysta rintojen: harvinainen hyvänlaatuinen kokonaisuus.Singapore Med J. 51: e191-e194. 2010.PubMed/NCBI
	Lee YA ja Puisto SG: Jättiläinen kokoinen epidermalinclusion kysta rintojen aluksi jäljittelemällä largefibroadenoma tai phyllodes-tuumori. J Korean Surg Soc. 83:107–110.2012., Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Singh M, Maheshwari B, Khurana N ja JainS: Epidermaalinen osallisuuden kysta rintojen: se On niin harvinaista? J Cytol.29:169–172. 2012. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Cameron DS ja Hilsinger RL Jr: Squamouscell karsinooma in epidermaalinen osallisuuden kysta: Case-raportti.Otolaryngol Head Neck Surg. 129: 141-143. 2003., Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Menville JG: Yksinkertainen dermoid kystat thebreast. Ann Surg. 103: 49-56. 1936. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Chatterjee PK ja Roy SN: Suuri epidermalcyst rintojen simuloimalla pahanlaatuinen kasvu. BMJ. 1:167–168. 1979.,Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Kowand LM, Verhulst LA, Copeland CM andBose B: Epidermaalinen kysta rinnasta. Can Med Assoc J. 131: 217-219.1984.PubMed/NCBI
	Chantra PK, Tang JT, Stanley TM andBassett LW: Sidotun fibrocystic mastopathy muodostuminen todettu, epidermaalinen kysta. AJR Am J Roentgenol. 163:831–832. 1994.,Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Morris PC, Cawson FY ja BalasubramaniamGS: Epidermaalinen kysta rintojen: Havaitseminen screeningprogramme. Australas Radiol. 43:12–15. 1999. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Appelbaum AH, Evans GF, Maksu KR, AmirkhanRH ja Schumpert TD: Mammographic esiintymisiä mies breastdisease. Röntgenkuvat. 19:559–568. 1999., Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Günhan-Bilgen minä, Bozkaya S, Ustün E andMemiş A: Mies rintojen tauti: Kliininen, mammographic andultrasonographic ominaisuuksia. Eur J Radiol. 43:246–255. 2002.Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Kwak JY Park HL, Kim JY, Kim EK, ChungSY, Kwon TH, Hong HS-ja Oh KK: Kuvantamisen havainnot tapauksessa ofepidermal osallisuuden kysta johtuvat sisällä rintojen parenchyma. Jclin Ultraääni., 32:141–143. 2004. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Celik V, Unal E, Aydogan F, Sunamak O,Kuşaslan R, Rasier R, Ilvan S, Yilmaz MH ja Ferahman M: Epidermalinclusion kysta rintojen: Kliininen, radiologinen ja pathologiccorrelation. Rinta-J. 10: 572004., Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Crystal P ja Shaco-Levy R: Concentricrings sisällä rintojen massa sonography: Lamellated keratiini anepidermal osallisuuden kysta. AJR Am J Roentgenol. 184 (Suppl): S47-S48. 2005. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Whang BB, Lee J, Kim JS, Kim KT ja ShinOR: Revennyt epidermaalinen osallisuuden kystat subareolar alue:Sonografinen havainnot kahdessa tapauksessa. Korean J Radiol. 8:356–359.,2007. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Iglesias On, Arias M, Santiago P, RodríguezM, Mañas J ja Heikentymättä C: Hyvänlaatuinen rintojen vaurioita, jotka simulatemalignancy: magneettikuvaus kanssa radiologian-pathologiccorrelation. Curr Probl Diagn Radiol. 36:66–82. 2007. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Taira N, Aogi K, Ohsumi S, Takashiman S,Kawamura S ja Nishimura R: Epidermaalinen osallisuuden kysta rinnasta.,Rintasyöpä. 14:434–437. 2007. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Herreros-Villaraviz M, Mallo-Alonso R,Santiago-Freijanes P ja Díaz-Nose MJ: Epidermaalinen osallisuuden cystsof rintojen. Rinta-J. 14: 599-600. 2008. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Handa U, Chhabra S ja Mohan S: Epidermalinclusion kysta: Cytomorphological ominaisuudet ja differentialdiagnosis. Diagn Cytopatol. 36:861–863. 2008., Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Mote DG ja Shukla AA: Epidermaalinen inclusioncyst naamioitunut rintojen kertakorvauksen. Indian J Surg. 73: 458-459. 2011.Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Chopra K, Folstein MK, Slezak S, SilvermanR, Singh D ja Gastman BR: N VersaJet rinta-reductionsurgery: Käyttäjä varokaa. Eplasty. 12: e112012.,PubMed/NCBI
	Taskin F, Koseoglu K, Ozbas S, Erkus M andKaraman C: Sonografinen ominaisuudet histopathologically hyvänlaatuinen kiinteätrintojen vaurioita, jotka on luokiteltu BI-RADS 4 onsonography. J Clin Ultraääni. 40:261–265. 2012. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Schaverien MV, Malyon AD, Mallon EA andDoughty JC: Epidermaalinen osallisuuden kysta jälkeen autologisen breastreconstruction – epätavallinen syy rintojen kertakorvauksen., Rinta-J. 20: 546-547. 2014. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Phukan JP, Sinha A, Pal S ja Sinha R:Sytologinen diagnoosi epidermaalinen osallisuuden kysta rintojen: rarebenign vaurio. Nat Sci Biol Med. 5:460–462. 2014. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Spinhoven M, Verslegers minä, Van Goethem M,Van de Vijver K, Biltjes minä ja Parizel PM: Diffuusio rajoitus ina rintojen pinnallinen vaurio. JBR-BTR. 90:167–169., 2007.PubMed/NCBI
	Yamaguchi T, Ojima N, Hayashi M, KomatsuN, Hashimoto S ja Koyama M: Epidermaalinen kysta rintojen treatedby tyhjiö-tukialueilla koepala. Int Surg. 98: 65-69. 2013. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Suhani, AL Meena K, Ali S ja Thomas S:Okasolusyöpä, jotka aiheutuvat epidermaalinen osallisuuden kysta ofbreast: diagnostinen ongelma. Rinta-Dis. 35:25–27. 2015.,PubMed/NCBI
	Salm R: Massiivinen epidermoidi metaplasiaa withkeratin kysta muodostumista jättiläinen fibro-adenooma rintojen. J PatholBacteriol. 77:297–299. 1959. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Stephenson TJ ja Puuvilla DW: Paget’sdisease vuonna epidermaalinen kysta. Dermatologica. 174:186–190. 1987.,Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Otto S ja Breining S: Hyvänlaatuinen andmalignant rintojen kasvaimia squamous solujen erilaistumista.Radiologe. 27:196–201. 1987.(Saksaksi). PubMed/NCBI
	Das DK, Junaid TA, Mathews SB, Ajrawi TG,Ahmed MS, Madda JP ja Mirza K: Hieno neula pyrkimys cytologydiagnosis mies rintojen vaurioita. Tutkimus 185 tapauksesta. Acta Cytol.39:870–876. 1995.,PubMed/NCBI
	Cooper RA ja Ramamurthy L: Epidermalinclusion kystat mies rintojen. Can Assoc Radiol J. 47: 92-93.1996.PubMed/NCBI
	Andersen WK, Rao BK ja Bhawan J: Thehybrid epidermoidi ja apocrine kysta. Apocrinehidrocystoman ja epidermaalisen inkluusiokystan yhdistelmä. Olen J Dermatopatoli.18:364–366. 1996., Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Davies JD, Nonni ja D’Costa HF: Mammaryepidermoid osallisuuden kystat jälkeen laaja-ydin neula koepaloja.Histopatologia. 31:549–551. 1997. Näytä Artikkeli : Google Scholar : PubMed/NCBI
	Kapila K ja Verma K: Hieno needleaspiration sytologia orvaskeden osallisuuden kystat malebreast. Acta Cytol. 47:315–317. 2003.PubMed/NCBI