Nivustyrä

nivustyrä, vatsan rasvaa tai silmukka ohutsuolen tulee imusolmukkeet kanava, putkimainen käytävä läpi alempien kerrosten vatsan. Tyrä tapahtuu, kun osa sisäisen elimen (yleensä ohutsuolen) työntyy läpi heikko kohta tai repiä vatsakalvon, ohut lihasten seinän tilalla vatsaontelon elimiä paikallaan jolloin pullistuma. Miehillä nivustyrät kehittyvät tyypillisesti nivusalueella lähellä kivespussia, yhdellä tai molemmilla (kaksinkertainen tyrä) sivuilla.,

Tyrä korjaukset ovat yleisiä—yli miljoona tyrä korjaukset suoritetaan vuosittain YHDYSVALLOISSA Noin 800000 ovat korjaus imusolmukkeet hernias ja loput ovat muita hernias. Nivustyrän korjaus on yksi useimmin suoritetuista leikkauksista Yhdysvalloissa.,Tyrä”, jonka BruceBlaus

Merkkejä ja Oireita

Oireita nivustyrä ovat:

• pieni pullistuma yksi tai molemmin puolin nivus, jotka voivat kasvaa kooltaan, ja katoavat, kun makuuasennossa; miehillä, se voi esittää kuin turvonneet tai suurentuneet kivespussin
• Epämukavuutta tai voimakasta kipua, varsinkin kun siivilöinti -, nosto -, tai kuntoilu-että paranee, kun lepää
• heikkouden tunne tai paine nivusissa
• polttava, kurina, tai kipeä tunne pullistuma

Esiintyvyys

nivustyrä voi syntyä milloin tahansa, lapsenkengissä aikuisuuteen., Se on kuitenkin paljon yleisempää miehillä, joiden elinikäinen riski on 27 prosenttia miehillä ja 3 prosenttia naisilla. Joillain yksilöillä on heikot vatsalihakset ja niille kehittyy todennäköisemmin tyrä. Muut aiheuttamaa liiallista rasitusta vatsan raskaan nosto, painonnousu, yskä, tai vaikea suoliston liikkeitä ja virtsaaminen.

Tyypit

Suora Imusolmukkeet Hernias

Suora imusolmukkeet hernias johtuvat sidekudoksen rappeutumista vatsan lihaksia, joka aiheuttaa heikkeneminen lihakset aikana aikuinen vuotta. Suoria nivussyrjiä esiintyy vain miehillä., Tyrässä on rasvaa tai ohutsuoli liukumassa heikkojen lihasten läpi nivusiin. Suora tyrä kehittyy vähitellen lihaksiin kohdistuvan jatkuvan stressin vuoksi.,

mikä Tahansa toiminta tai tila, joka lisää painetta sisäisessä vatsaonteloon voi edistää muodostumista tyrä, mukaan lukien:

• Liikalihavuus
• Raskas nosto
• Yskää
• Kovia virtsaaminen tai ulostaminen
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Askites
• Peritoneaalidialyysi
• Ventriculoperitoneal shuntti

Epäsuora Imusolmukkeet Hernias

Epäsuora imusolmukkeet tyrä on synnynnäinen tyrä ja ovat paljon yleisempiä miehillä kuin naisilla, koska miehillä kehittää kohdussa., Mies sikiö, spermatic johto ja molemmat kivekset-alkaen sisäisen vatsan sijainti-yleensä laskeutua kautta imusolmukkeet kanava kivespussiin, sac, joka pitää kivekset.

Joskus sisäänkäynti imusolmukkeet kanava tällä imusolmukkeet rengas ei sulkeudu, koska se olisi vain syntymän jälkeen, jolloin heikkous vatsan. Rasva tai osa ohutsuolesta liukuu heikkouden läpi nivuskanavaan aiheuttaen tyrän., Naisilla, epäsuora nivustyrä on aiheuttanut naisten elinten tai ohutsuolen liukuva osaksi nivusten kautta heikkous vatsan.

epäsuorat tyrät ovat yleisin nivustyrätyyppi. Keskoset ovat erityisen vaarassa epäsuora imusolmukkeet hernias, koska siellä on vähemmän aikaa imusolmukkeet kanava sulkeutuu.

”Vangittuna” ja ”Strangulated” Imusolmukkeet Hernias

vangittua imusolmukkeet tyrä on tyrä, joka tulee kiinni nivusiin tai kivespussin ja ei saa hieroa takaisin vatsaan., On vangittuna tyrä aiheuttaa turvotusta ja voi johtaa strangulated tyrä, jossa verenkierto vangittuna ohutsuolessa on vaarassa. Kuristettu tyrä on vakava sairaus ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Oireita strangulated tyrä ovat:

• Äärimmäinen arkuus ja punoitus alueella pullistuma
• Äkillinen kipu, joka pahenee lyhyessä ajassa
• Kuume
• Nopea syke

jätetään hoitamatta, pahoinvointi, oksentelu, ja vaikea infektio voi esiintyä., Jos leikkausta ei tehdä heti, tila voi muuttua hengenvaaralliseksi ja sairastunut suolisto voi kuolla. Sitten se osa suolesta on poistettava.

Diagnoosi

diagnosoida nivustyrä, lääkäri ottaa perusteellinen sairaushistoria ja suorittaa lääkärintarkastus. Henkilöä voidaan pyytää seisomaan ja yskimään, jotta lääkäri voi tuntea tyrän siirtyessään nivusiin tai kivespussiin. Lääkäri tarkistaa, voidaanko tyrä hieroa varovasti takaisin oikeaan asentoonsa vatsaan.,

Käsittely

aikuisille, imusolmukkeet hernias, että suurentaa, aiheuttaa oireita, tai tulla vangittuna on hoitaa kirurgisesti. Imeväisillä ja lapsilla nivustyrät operoidaan aina estämään vangitsemista. Leikkaus tehdään yleensä avohoidossa. Toipumisaika vaihtelee tyrän koosta, käytetystä tekniikasta sekä potilaan iästä ja terveydestä riippuen., Kaksi päätyyppiä leikkaus tyrät ovat seuraavat:

Avoin Tyrä Korjaus

avoin tyrä korjaus, jota kutsutaan myös herniorrhaphy, henkilölle annetaan paikallispuudutuksessa vatsan tai selkärangan tunnoton alue, nukutus rauhoittaa tai auttaa henkilö nukkua, tai näiden kahden yhdistelmä. Sitten kirurgi tekee viillon nivusiin, liikkuu tyrä takaisin vatsaonteloon, ja vahvistaa lihasten seinän silmukkaa. Yleensä alueen lihasheikkous on vahvistettu synteettinen mesh tai näyttö antaa lisää tukea-toimintaa kutsutaan hernioplasty.,

Laparoscopic Nivustyrän Korjaus

Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa. Kirurgi tekee useita pieniä viillot alavatsassa ja lisää laparoscope-ohut putki pieni videokamera on kiinnitetty toiseen päähän. Kamera lähettää suurennettu kuva sisällä kehon seurata, jolloin kirurgi lähikuva näkymä tyrä ja ympäröivän kudoksen. Tarkastellessaan monitoria kirurgi käyttää välineitä, joilla tyrä korjataan huolellisesti synteettisellä verkolla.,

laparoskooppisen leikkauksen Läpikäyneillä ihmisillä toipumisaika on yleensä hieman lyhyempi. Kuitenkin, lääkäri voi määrittää, laparoskooppinen leikkaus ei ole paras vaihtoehto, jos tyrä on erittäin suuri tai henkilö on ollut lantion leikkaus.

useimmat aikuiset kokevat kipua leikkauksen jälkeen ja tarvitsevat kipulääkettä. Reipasta toimintaa ja raskasta nostoa rajoitetaan useaksi viikoksi. Lääkäri keskustelee siitä, milloin henkilö voi turvallisesti palata töihin. Imeväisillä ja lapsilla on myös jonkin verran epämukavuutta, mutta ne yleensä jatkavat normaalia toimintaa useiden päivien jälkeen.,

Mahdolliset Komplikaatiot

Leikkaus korjata nivustyrä on yleensä turvallista ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Mahdollisten riskien tunteminen antaa potilaille mahdollisuuden ilmoittaa leikkauksen jälkeisistä oireista lääkärilleen heti, kun niitä ilmenee.

• yleisanestesian riski. Ennen leikkausta, anestesiologi-lääkäri, joka hallinnoi anestesia-arvioon riskit anestesian potilaan kanssa ja kysyy lääketieteen historian ja allergiat lääkitys. Komplikaatioita esiintyy todennäköisimmin vanhuksilla ja niillä, joilla on muita sairauksia., Yleisiä komplikaatioita ovat pahoinvointi, oksentelu, virtsaumpi, kurkkukipu ja päänsärky. Vakavampia ongelmia ovat sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume, ja verihyytymiä jaloissa.

  sängystä leikkauksen jälkeen ja siirrytään mahdollisimman pian lääkärin avulla auttaa vähentämään riskiä komplikaatioita, kuten keuhkokuume ja verihyytymiä.

• tyrän uusiutuminen. Tyrä voi uusiutua jopa useita vuosia korjauksen jälkeen. Uusiutuminen on yleisin komplikaatio nivustyrä korjaus, aiheuttaa potilaille toisen leikkauksen.

• Verenvuoto., Verenvuoto sisällä viilto on toinen komplikaatio nivustyrä korjaus. Se voi aiheuttaa voimakasta turvotusta ja ihon sinertävää värjäytymistä viillon ympärillä. Leikkaus voi olla tarpeen avata viilto ja pysäyttää verenvuodon. Verenvuoto on epätavallista, ja sitä esiintyy alle 2 prosentilla potilaista.

• haavainfektio. Riski haavan infektio on pieni-alle 2 prosenttia, ja on todennäköisempää vanhemmilla aikuisilla ja ihmisiä, jotka tehdään monimutkaisempia tyrä korjaus.,2 henkilö voi kokea kuumetta, vastuuvapauden alkaen viillon, ja punoitus, turvotus tai arkuus ympäri viillon. Leikkauksen jälkeinen infektio vaatii antibiootteja ja, joskus, toinen menettely, joka edellyttää paikallispuudutuksessa tehtävä pieni aukko viilto ja valuta infektio.

• Kivulias arpi. Joskus ihmiset kokevat terävä, pistely kipua tietyllä alueella lähellä viilto sen jälkeen, kun se on parantunut. Kipu yleensä häviää ajan myötä. Alueelle voidaan pistää lääkettä, jos kipu jatkuu.

• sisäelinten vammat., Vaikka erittäin harvinaisia, vahinkoa suolistossa, virtsarakon, munuaiset, hermot ja verisuonet johtavat jalat, sisäisen naisten elinten, ja siemenjohdin-putki, joka kuljettaa siittiöitä voi esiintyä tyrä leikkaus ja voi johtaa enemmän toimintaa.