Viimeisen Kuukauden Aikana
viimeisen kuukauden raskaus on 35-36 viikkoa toimitus. Koko kausi on missä tahansa 37 viikkoa ja 42 viikkoa.
raskausviikot:
sinut nähdään viikoittain 36 viikosta synnytykseen. Alkaen 36 viikkoa, me tarkistaa kohdunkaula merkkejä lähestyvästä työvoiman. 36 viikon kuluttua saamme emätinviljelyn B-ryhmän streptokokkiseulontaan.
Sikiön asentoon:
nyt, vauva olisi pää alaspäin tai ”vertex” – esitys., Jos vauva ei ole pää alaspäin me keskustelemme vaihtoehtoja kanssasi. Näihin vaihtoehtoihin kuuluu ulkoinen kefaliikkiversio. Ulkoinen cephalic versio on menettely, jonka teemme sairaalassa kiertää sikiön breech esitys huippupiste esitys. Tämä tapahtuu manipuloimalla äidin vatsan kautta. Käymme tämän menettelyn yksityiskohtaisesti läpi, jos olette ehdolla tähän menettelyyn. Jos valitset ulkoisen cephalic versio sinun täytyy ajoittaa keisarinleikkauksella.,
on mahdollista, että kohdunkaula alkaa ohentua tai supistua ennen laajentumista, eikä tämä ole harvinaista ensimmäisen lapsen kohdalla. Toisen (tai myöhemmän) vauvan kanssa pää voi tai ei saa sitoutua ennen synnytystä. Kohdunkaula alkaa yleensä laajentua, sitten efface,ja sitten pää laskeutuu.
ei harvoin, kohdunkaulasi voi laajentua 3 tai jopa 4 senttiin ennen synnytyksen alkamista.
Post-Päivämäärät
Jos et mennä yli eräpäivän, käytämme termiä ”Post-Päivämäärät.,”Teidän eräpäivänä, me suorita biofysikaaliset profiili (ultraääni katso istukan, sikiön sävy, liikkeiden ja lapsiveden määrä sekä sikiön seurata, nauha). Me yleensä aiheuttaa synnytyksen 41 viikkoa, ellei ole viitteitä aiemmin induktio. Syitä aikaisempaan induktioon olisivat diabetes, hypertensio tai muu raskauden komplikaatio tai jo olemassa oleva sairaus. Arvioimme kohdunkaulan valmiutta synnytykseen kohdunkaulan tutkimuksellasi piispan pistemäärän määrittämiseksi. Tämä osoittaa meille onnistuneen induktion todennäköisyyden.,
Työ
Kun soittaa: (Ellei me opettaa sinulle muuten)
1. Soita, kun sinulla on voimakkaita supistuksia 5 minuutin välein vähintään tunnin ajan. Supistukset saattavat aluksi tuntea selkäkipuja, kuukautiskierron kramppeja tai kaasun kipuja, ja sitten saada vahvempi. Sinulla voi olla lievää verenvuotoa (”bloody show”) tai voimakasta limakalvovuotoa. Sinun ei tarvitse soittaa meille, kun ohitat limapistokkeen. Limakalvon tulpan kulku tarkoittaa, että kohdunkaula on valmistautumassa synnytykseen, mutta synnytys ei välttämättä ala heti.
2., Soita, kun vesi katkeaa, vaikka sinulla ei olisi supistuksia.,bor vain, jos kaikki seuraavat ovat totta:
- raskaus on ollut normaali
- Oman ryhmän beta-streptokokki on kielteinen
- lapsivesi on kirkasta (ei vihreä tai ruskea)
- vauvan pää oli alaspäin vastaan kohdunkaula viimeinen tapaaminen
- Sinulla on tunne vauvan potkia, kun kalvot revennyt
- Sinulla ei ole ollut nopea työ
Riippuen omat yksilölliset ominaisuudet ja olosuhteet, jos et ole synnytyksessä yksin sen jälkeen, kun vesi taukoja, emme voi suositella Pitocin induction of labor sen jälkeen, kun vesi on rikki., Tavoitteenamme on toimittaa vauva 24 tunnin kuluessa kalvojen repeämisestä.
3. Soita, kun sinulla on verenvuotoa. Jos sinulla on tiputtelua WC-kudoksessa tai verta vuotavia limakalvoja, tämä on normaalia, eikä sinun pitäisi huolehtia. Jos vuodat verta, soita meille.
Kuka soittaa:
virka-Aikana, meillä pääsee soittamalla toimistomme numeroon 410-997-8444. Kun toimisto on suljettu soita 410-368-8877. Jos et saa vastausta, voit soittaa synnytykseen ja toimitukseen numeroon 410-368-2610., Jos soitat meille virka-aikana, saatamme pyytää sinua tulemaan toimisto työvoiman tarkistaa. Jos toimisto on suljettu, soittosi lähetetään Saint Agnesin sairaalan vastaajapalveluun, joka ottaa nimesi ja numerosi. Varmista, että annat operaattorille numeron, johon pääset. Kumpi tahansa lääkäri päivystää, vastaa sinulle mahdollisimman nopeasti. Jos et ole kuullut kenestäkään kahdessakymmenessä minuutissa, soita uudelleen. Iltaisin ja viikonloppuisin lähetämme sinut sairaalaan tarkastettavaksi., Sinun täytyy mennä sairaalan etuovelle ja edetä sitten Vastaanottotiskille. He ohjaavat sinut synnytykseen & toimitus.
synnytyksen yhteydessä hoitaja pyytää sinua vaihtamaan vaatteet ja toimittamaan virtsanäytteen. Sairaanhoitaja tarkistaa myös verenpaineesi, asettaa sinut sikiön valvontaan ja tarkistaa kohdunkaulasi. Hoitajasi soittaa meille ja ilmoittaa tilastasi. Sairaalalääkäriä voidaan myös pyytää arvioimaan sinut, jos koemme tämän tarpeelliseksi.
ensimmäisen vauvan kanssa synnytys on yleensä 12-24 tuntia., Etenemiseen menee vaihtelevasti aikaa 0-5 senttiä. Sen jälkeen kohdunkaula laajenee yleensä yhden senttimetrin tunnissa. Kun pääset 10 cm, aloitat toisen vaiheen eli ” työntämisen.”Tämä vaihe voi kestää yhdestä kolmeen tuntia. Voit odottaa meitä, kun sinulla on 5 cm, tai aikaisemmin, jos haluat epiduraali tai on ongelmia.
toisen vauvan kanssa synnytys on yleensä nopeampaa.
Kipu Lääkkeitä:
Jos et aio ”mennä luonnollinen” ja tarvitset jotain kipua synnytyksen ennenaikaisesti, emme voisi hallinnoida huumeita kautta I. V., Myöhemmin synnytyksessä emme voi antaa huumausaineita, koska vauvalle ei olisi tarpeeksi aikaa puhdistaa lääkkeitä verenkierrosta ennen syntymää. Jos tarvitset kipulääkettä, suosittelemme epiduraalia. Tapaat anestesian joukkue sairaalassa teidän ottamista keskustele kivunhoito vaihtoehtoja, jos et niin halu. Tyypillisesti pyrimme välttämään epiduraalin antamista, kunnes synnytys on vakiintunut, joten haluamme odottaa, kunnes sinulla on voimakas supistumiskuvio.
Työ-ja Toimitus-Odotukset
1., IVs:
haluamme, että potilaillamme on tiputus käytössä kaikissa hätätilanteissa, jotka voivat kehittyä. IV on tarkoitettu tahansa epänormaali sikiön sydämen kuvio, äidin kuivuminen, tutkimus synnytyksen jälkeen keisarinleikkauksella, epiduraali ja IV kivun hallinta.
2. Sikiön seuranta:
suosimme jatkuvaa elektronista sikiön seurantaa synnytyksen aktiivisen vaiheen aikana. Ennen tätä, sikiön seuranta vähintään kaksikymmentä minuuttia kahden tunnin välein on rutiinia., Jos kaikki menee hyvin, ja haluat kävellä lopun aikaa, on call provider saa keskustella, onko sinulla voi edelleen seurata tänä aikana. Jos tarvitset Pitocinia tai sinulla on mekonium-värjätty lapsivesi, sinua on seurattava jatkuvasti.
3. Ryhmä beeta-streptokokki (GBS):
noin 10-30% naisista on kolonisoitu GBS-bakteereilla emättimessä tai peräsuolessa. Se ei yleensä aiheuta ongelmia naiselle. Se voi kuitenkin olla syynä virtsatieinfektioon tai emätintulehdukseen., Jos vastasyntynyt joutuu kosketuksiin GBS-bakteerien kanssa, vauva voi saada vakavan infektion. Seulomme kaikki OB-potilaamme 35-37 viikon välillä tämän bakteerin esiintymisestä. Jos se on läsnä, hoidamme antibiooteilla synnytyksessä välttääksemme bakteerien siirtymisen vauvaan synnytyksen aikana.
4. Episiotomia: tämä ei ole rutiinia. Jos Ilmoitettu palveluntarjoaja keskustelee tästä kanssasi.
5. Peräruiskeita ei käytetä
6., Yhteisiä Merkintöjen Keisarinleikkauksella:
- Sikiön kärsimystä tai intoleranssi työvoimaa
- Cephalopelvic epäsuhta, vauva on liian iso lantio
- Takapuoli esittely
- Istukka previa
7. Ympärileikkaukset:
ympärileikkaukset tehdään tyypillisesti synnytyksen jälkeisenä päivänä. Ympärileikkausta ei pidetä lääketieteellisesti välttämätöntä ja sellaisena pidetään valittavia kosmeettinen menettely., Riskejä menettelyä ovat, mutta eivät rajoitu infektio, liiallinen verenvuoto, arpeutuminen, peniksen vahinkoa, onnettomuutta, jossa kosmeettinen tulos ja tarve kirurginen revisio. Mahdollisuus vaatia tulevaa menettelyä ottaa pois enemmän esinahka tai oikea arpia on olemassa. Jos et halua tehdä tätä on alle 10% mahdollisuus se on koskaan tehtävä lääketieteellisistä syistä., On mahdollista, että menettelyä ei voida suorittaa, jos lastenlääkäri ei ole selvää, vauva tämä menettely tai voimme määrittää, että lapsi ei ole ehdokas ympärileikkaus.
Jotkut vakuutusyhtiöt eivät maksa ympärileikkaus, joten kannattaa tarkistaa oman vakuutuksen tarjoaja.
8. Sairaalassa:
1-2 yötä emättimen toimitus; 3-4 yötä varten keisarinleikkauksella. Vakuutusyhtiölläsi on säännöt oleskelusi pituudesta., Ellei ole lääketieteellistä syytä, kuten runsasta verenvuotoa tai kuumetta, emme voi pidentää oleskeluasi sairaalassa vaarantamatta suurta laskua puolestasi.
synnytyksen jälkeen saat sairaalassa synnytyksen jälkeisen ohjelapun.
9. Seuranta:
sinun täytyy varata kuuden viikon synnytyksen jälkeinen seurantakäynti. Jos olet ollut keisarinleikkauksella olemme tyypillisesti olet seurata 2 viikkoa jälkeen keisarinleikkauksella. Jos sinulle on kehittynyt korkea verenpaine aikana sairaalahoitoa tai raskauden aikana sinua voidaan pyytää palaamaan toimistoon viikon kuluessa vastuuvapauden., Katso tarkat synnytyksen jälkeiset ohjeet. Jos et tiedä, milloin sinun pitäisi seurata, soita toimistoon.