Viisi seitsemän osallistuvien sairaaloiden palvelukseen naisia tutkimukseen. Kilpailuun osallistui kaikkiaan 37 naista., 37 tukikelpoisia naisten, 4 (11%) kieltäytyi RA-puhelin heille kertoa heille tutkimuksen, 9 (24%) naiset eivät voi olla otti yhteyttä by RA (ei palannut viestejä; väärä numero), 2 (5%) naiset kieltäytyivät osallistumasta kun puhuu RA, ja 5 (14%) naisista ei osallistunut niiden määrä haastatteluja. Haastatteluun osallistui marraskuun 2010 ja kesäkuun 2011 välisenä aikana yhteensä 17 naista.Haastattelut tehtiin 9 päivän-2 kuukauden kuluessa naisten fFN-testistä ja ne olivat noin 30 minuutin pituisia; kaksi tehtiin henkilökohtaisesti ja 15 puhelimitse., Viisitoista haastattelua tehtiin englanniksi ja kaksi ranskaksi. Kolme seitsemäntoista naista oli synnyttänyt siihen mennessä, kun heidän haastattelu (kaksi < 32 viikkoa; yksi termi). Kymmenen osallistujaa sai ensimmäisen lapsensa ja seitsemän naista sai jo ainakin yhden lapsen. Useimmat osallistujat asuivat kaupunkialueilla, heillä oli jonkin verran korkeakouluopetusta tai yliopistokoulutusta ja he olivat työssä (Taulukko 2). Kahdeksan osallistujaa oli fFN-positiivisia, kuusi oli FFN-negatiivisia, eikä kaksi naista tiennyt haastatteluhetkellä tuloksiaan., Yhdellä naisella oli fFN-seulontatesti kolme kertaa koko raskauden ajan, FFN-positiivinen seulonta 27 viikon kohdalla ja negatiivinen 29 ja 30 viikon raskauden aikana. Yhdelläkään naisista ei ollut aiempaa PTB: tä.
yleisin syy naiset antoivat esittelee klo synnytyksen yksikkö oli, että he olivat olleet neuvotaan tekemään niin puhelinkeskustelun aikana, tai-henkilö käy terveydenhuollon ammattilaisen kanssa (n = 9)., Tarkemmin sanottuna kolme naista haetaan puhelimitse neuvoja sairaanhoitajien kautta maakunnan puhelin health service (Telehealth), kolme puhui tai käynyt heidän ensisijainen tarjoaja, ja toinen kolme soitti heidän synnytyksen yksikkö suoraan. Kaikissa tapauksissa naisia kehotettiin tulemaan heti sairaalaan. Seitsemän osallistujat tekivät päätöksen hakeutua hoitoon itsenäisesti tai kumppaninsa kanssa, ja yksi nainen meni synnytyksen yksikkö neuvoja työn kollega, joka oli myös raskaana., Useimmat naiset on kuvattu saapuu synnytyksen yksikkö tunne epävarma siitä tarvitse hakeutua hoitoon pikaisesti, odottaen, että heidän oireet eivät ole osoitus PTL ja olla vakuutti, että kaikki oli hyvin.
Naisten kokemuksia fFN-testaus mahtuvat kaiken kattavana teemana on ’luottamusta hakeville’. Tämä yhdistävä teema kattaa kolme muuta teemaa: (1) tunne rauhoittanut on arvioida synnytyksen yksikkö, (2) toivoen varmuuden testi, ja (3) uudelleen määrittelyyn varmuuden saatuaan tulokset., Nämä kolme teemaa jakautuvat edelleen alateemoihin, jotka tukevat ja selittävät tätä tulkintaa naisten kokemuksista (Taulukko 3). Seuraavissa kappaleissa esitämme valitut sitaatit, jotka kuvaavat teemoja ja niiden aliteemoja.,
Tunne rauhoittanut on arvioida synnytyksen yksikkö
tässä ensimmäinen teema, naiset on kuvattu, miten prosessi testataan fFN osaltaan tunne vakuutti ja olennaiset tiedot, joita kokemus on rauhoittavaa: synnytyksen yksikkö ympäristö ja rauhoittavaa puhua.,
synnytyksen yksikkö ympäristö oli rauhoittava paikka osallistujat
Kolme ominaisuudet synnytyksen yksikkö oli kuvata edistää naisten tunnetta varmuuden: useita arviointeja ja testejä, kiireinen luonne synnytyksen yksikkö, ja luottamusta ja uskoa synnytyksen yksikkö joukkue.
osana PTL: n arviointia naisille tehtiin useita arviointeja ja testejä, joista fFN-testaus oli vain yksi., Naiset kertoivat markkinoille sikiön näytöt, joilla kohdunkaulan kokeet, verikokeita, ultraäänitutkimuksia ja muita käytäntöjä, jotka ovat esitetty tämän osallistujaa:
”He pyysivät minua… minun historiaa minun terveydelle. He ottivat verenpaineeni, tarkkailivat verenpainettani ja tekivät virtsanäytteen ja verinäytteen. Silloin kysyttiin, voisivatko he tehdä sen testijutun. Sanoin: ”kyllä, hyvin.” Ja he tekivät sen ja sitten tekivät… he tarkistivat, oliko minulla laajentuma, jota en ollut…,He olivat hyvin tyytyväisiä sikiön monitori … sydämen syke ja kuinka aktiivinen hän oli ja kaikki niin sain lähetetään kotiin jälkeen”. (Osallistuja 17)
naisten kokemuksia ottaa useita testejä ja arviointeja, jotka synnytyksen yksikkö osaltaan tunnetta varmuuden.
synnyttäjien kiireen huomasi selvästi osallistujat. Mielenkiintoista, naiset tulkitaan oman kokemuksen sisällä kiireinen yksikköä niin rauhoittavaa, onko tai ei ne ollut triaged ensisijaisena., Eräs nainen huomautti, miten hän saattoi kuulla muiden työelämässä ja henkilökunnassa olevien naisten huolehtivan heistä odottaessaan tulla nähdyksi. Hän kertoo, että kiireisen yksikkötoiminnan ja muiden työelämässä olevien naisten kuuleminen oli rauhoittavaa.
”en voi ymmärtää… siellä on muita naisia enemmän vakavia sairauksia kuin minä, tiedäthän, naiset jotka ovat oikeastaan täysin palanut, menee työ…keskosten… 30 viikkoa. Kuulin, mitä toisessa tapahtui. rooms…It tuli myös parempi olo, että he eivät uskoneet, että heidän ei tarvitse kiirehtiä kanssani”., (Osallistuja 1)
Vaihtoehtoisesti, naiset kokivat myös vakuutti, kun he olivat olleet triaged kuin prioriteetti asia.
”kun sain, minulla oli omistautunut sairaanhoitaja heti get go: sta, joten hoitaja oli aina paikalla. Ja sitten kun he sanoivat, että se oli positiivinen tulos, he vain tarkastivat minut useammin, mutta he olivat, minulla oli edelleen se omistautunut sairaanhoitaja ja että hoito”. (Osallistuja 14)
useimmat naiset ilmaisivat varmuuden siitä luottamuksesta ja luottamuksesta, joka heillä oli synnytysyksikössä.,
”Ja luulen, että iso osa naisen elämää ja saada obstetrinen hoito on luottamus komponentti … Te tiedätte, että voimme sanoa, että tämä henkilö on enemmän kokemusta kuin minä, tämä henkilö on nähnyt paljon enemmän kuin minä ja tiedän, että kun push tulee pistää, ne Ovat minun ja terveyden ja terveyden lapseni heidän sydämensä ja heidän parhaaksi, ja tiedän varmuudella, että en tarvitse toisen arvata, mitä he sanovat, että en voi vain täysin samaa mieltä, mitä he tekevät”., (Osallistuja 4)
Osallistujat olivat selvästi rauhoittanut on arvioitu PTL synnytyksessä yksikön ympäristössä. Riippumatta siitä, onko naiset olivat triaged ensisijaisesti tai ei, kokemusta on arvioinut kiireinen yksikkö erikoistuneita harjoittajia oli rauhoittavaa.
Rauhoittavaa puhua
toinen osa-teeman naisten fFN-testaus prosessi, joka osaltaan niiden varmuuden oli rauhoittavaa puhua sairaanhoitajat ja lääkärit.,
”Kaikki, jotka olen puhunut, mukaan lukien vastasyntyneiden lääkäri sanoi, että 32 viikkoa on hyvä ikä, tiedät, he eniten, 98% tai mitä tilastot he antoivat minulle on useimmat vauvat ovat kunnossa. Mutta hän selitti, että tiedät, hänellä voi olla hengitysvaikeuksia ja hän selitti, mitä tapahtuu synnytyksen aikana, kun he… Niin se oli aika rauhoittavaa, en ollut huolissani … siis en halua olla vauva, mutta olen sellainen tuntui lohduttaa se, sopiiko nämä lääketieteen ihmiset tietävät, mitä he tekevät”., (Osallistuja 3)
Tämä rauhoittavaa puhua henkilöstön synnytyksen yksikkö koko naisten arviointi vaikutti heidän kokemuksensa varmuuden.
Toivoen varmuuden testi
Koska naiset puhuivat kokemuksistaan siellä oli yhteinen teema siirtymässä ’tunne vakuutti’, jonka synnytyksen yksikkö ympäristö ’toivoen varmuuden siitä, että he eivät PTL. Yhdessä muiden arviointien, että naisista koki, saatavuus fFN-seulonta testi vaikutti heidän toivoa varmuuden., Toivon säilyttämisen tärkeiksi edellytyksiksi nousi kaksi alateemaa: selkeät selitykset ja tukihenkilön tarve tuloksia odotellessa.
Tarvitsevat selkeitä selityksiä
Vain kaksi naista oli kuullut fFN-testaus ennen niiden testi. Naiset totesivat, että fFN-seulontatesti oli heille tärkeä edellytys heidän kokemustensa kannalta, jotka liittyivät varmuuden toivomiseen. Eräs nainen selittää tulosten merkityksen ymmärtämisen tärkeyden, jotta naiset tajuaisivat arvon fFN-testeissä.,
”uskon, että arvo testi aika suoraan liittyy luultavasti siihen, kuinka hyvin se on selitti ihmisiä, ja jos he eivät ole antaneet todella hyvä selitys siitä, mitä testi on sitten se ei ole niin paljon arvoa, että potilas…” (Osallistuja 6)
seuraava lainaus on kuvaava useimpien naisten ymmärrystä fFN-testaus.
lääkäri ”… vain selitti, että se oli…moppi, että he olivat tekemässä kohdunkaulan alueella ja että se antaa meille tietoa siitä, onko työ on välitön seuraavan kahden viikon aikana”., (Osallistuja 9)
Tämä osallistuja jatkuu sanoja, jotka heijastavat hänen toivoa varmuuden siitä fFN tuloksia.
”Ja jos …se tuli takaisin negatiivinen, joka osoitti, että ei ollut kysymys, koskien työ -, näin meidän ei tarvinnut huolehtia. Ja jos se palautuisi positiiviseksi, heidän olisi tehtävä lisätestejä ja seurattava meitä edelleen”. (Osallistuja 9)
Vastaanottaminen selkeä selitys fFN-testi ja ymmärrystä seurauksista konkreettisia tuloksia helpottanut naisten kokemus saavani varmuuden siitä, että testin tulokset.,
Tarvitsevat tukea henkilö odotellessa tulokset
Useimmat osallistujat olivat joko kiitollisia siitä, että heillä oli tukihenkilö heille, tai toivoi, että heidän tuki henkilö oli pysynyt heidän kanssaan, kun he odottivat testin tulokset. Kun naiset kuvailivat kokemustaan odottamisesta, he puhuivat yhä ahdistuneemmasta olosta. Esimerkiksi eräs osallistuja selittää, että hänen miehensä ”… piti kättäni koko testin ajan odottaen testituloksia aivan kuten olin, ja aivan yhtä ahdistunut kuin minäkin ” (osallistuja 16)., Toinen nainen selittää, että”… testitulosten odottaminen oli todella, todella ahdistavaa … ” (osallistuja 1). Kun tämä osallistuja kysyttiin, mitä voitaisiin tehdä toisin, hän vastasi ”Luultavasti tehdä pysyä, jos se on tapahtunut jälleen tehdä hänet pysy kanssani läpi koko juttu” (Osallistuja 1).,
Toinen osallistuja sopineet, että oli hänen miehensä läsnä, kun hän sai fFN tuloksia olisi auttanut:
”Koska minä luottaa häneen kaikissa lääketieteen kannalta sellainen juttu, koska huomaan joskus, tiedät, lääkärit ja sairaanhoitajat saavat niin kiinni lääketieteellisiä termejä, että ne alkavat puhua teille ja se on kuin, ’uh, hei? En ymmärtänyt sanaakaan, se on tulossa ulos suusta…kaikki kuulin oli ’sinä olet hyvä’ …Niin, muuta kuin, että en ollut oikeastaan kiinnittänyt huomiota…olin morfiinia liian… olin todella pois”., (Osallistuja 2)
läsnäolo tuki henkilö tänä aikana saavani varmuuden siitä, testin tulokset, ja kun naiset saivat tuloksia oli yleisesti kuvata välttämätöntä.
Uudelleen määrittelyyn varmuuden saatuaan tulokset
On ilmoitettu fFN tuloksia alkoi ajanjakso, jossa naiset määritellään uudelleen, mitä he pitäisivät olla rauhoittavaa. Seuraavia sitaatteja käytetään havainnollistamaan, miten naiset, joilla on negatiiviset ja positiiviset fFN-testitulokset, määrittelivät uudelleen sen, mitä tarvittaisiin rauhoittumaan.,
Negatiivinen fFN-testaus tulokset
Naiset, joilla on negatiivinen fFN-tulokset ilmaistaan tunne vakuutti tietäen, että ne eivät todennäköisesti synnyttää seuraavan 7-14 päivää. Esimerkiksi:
”…se oli rauhoittavaa tietää, että emme todennäköisesti ei olisi meidän vauva seuraavat kaksi viikkoa, niin että oli tavallaan positiivinen tavallaan vain tietää, että mitään, mikä voisi olla tapahtumassa kehoni oli ehkä hallittavissa ja saattaa silti olla punainen lippu, mutta vain tietää, että se luultavasti ei ollut työ-tai keskosten työvoimaa. Joten se tavallaan vain helpotti mieltäni sillä tavalla”., (Osallistuja 15)
naisten tunteita varmuuden oli edistänyt heidän tunne terveydenhuollon tarjoajien luottamuksen merkitys negatiivinen tulos.
”Se oli heti, kun sain tulokset takaisin, että he olivat kuin, ’okei, se on okei mennä kotiin, sinun ei pitäisi mennä työmarkkinoille seitsemän päivää ja se oli heidän luottamuksensa sai minut enemmän luottaa sen hyvin”. (Osallistuja 7)
Tärkeintä, vaikka naiset olivat aluksi vakuutti, että PTL ei välitön he ’uudelleen määritelty, mitä oli nyt tarpeen vakuuttaa heille, ilmaisemalla huolta aiheuttaa niiden oireita.,
”ja minulla ei edelleenkään ollut minkäänlaista täyttä diagnoosia siitä, mitä minulla oli meneillään. Sain hoitaa virtsarakon tulehdus, mutta hän ei ollut täysin vakuuttunut siitä, että mitä se oli, mutta se oli ainoa asia, että he voisivat todella herkkua aikaan”. (Osallistuja 15)
”mutta silti samalla halusin tietää, mikä aiheutti ongelman, mitä sen takana oli…he sanoivat, etteivät tienneet mikä oli vialla”., (Osallistuja 2)
Kun taas naiset, jotka saivat negatiivista fFN tulokset olivat varmoja, että he eivät aio synnyttää seuraavan 7 14 päivää, niiden tarve varmuuden oli yleisesti määritellään uudelleen läpi meneillään olevia kysymyksiä, koska niiden PTL: n oireita.
Positiivinen fFN-testaus tulokset
Mielenkiintoista, naiset, joilla on positiivinen fFN tuloksia myös tulkita uudelleen, mitä he löysivät rauhoittavaa. Saatuaan tuloksensa naiset kuvailivat tuntevansa olonsa rauhoittuneeksi siitä, miten nopeasti hoitopäätöksiä tehtiin., Päätökset sisältyivät sairaalahoitoon ottamista tai siirtoa, kuulemisia ja antoa steroideja parantaa sikiön keuhkojen kypsyyttä.
”Ja sitten se vain tuntui kuin, ’okei tämä tarkoittaa sitä jotain’, koska heti, kun ne sanoi, että tulokset ovat myönteisiä, kuulin ne kanssa puhelimessa perheeni lääkäri ja he sanoivat he olivat menossa myöntää minulle”. (Osallistuja 3)
kun heidän oireensa vakiintuivat, jotkut naiset, joilla oli positiivisia seulontatuloksia, määrittelivät uudelleen, mikä antaisi heille jälleen varmuuden., Seuraavassa kaksi esimerkkiä naiset ovat muuttaneet pois on rauhoittanut terveydenhuollon joukkue on huomiota ja hoitoa tarvitsevat ymmärrystä siitä, että syy heidän PTL.
”olen onnellinen, mutta olen hieman hermostunut, olla kotona ja olla katseli. Minulla on yhä supistuksia, eivätkä he oikein kerro miksi”. (Osallistuja 10)
”en vain pidä kerrotaan, että he eivät todella tiedä miksi, koska ne pitää sulkea pois hyvin vähän syitä, että naiset eivät mennä preterm labour”., (Osallistuja, 16)
Kun oppiminen heidän positiivinen fFN-testi tulokset, naiset on kuvattu tunne rauhoittanut nopeuden hoito tekemät päätökset terveydenhuollon tiimin. Kuten naiset, joilla on negatiivinen fFN-tulokset, kun naiset, joilla on positiivinen fFN tulokset olivat vakiintuneet, ne tunnistaa, että he tuntisivat vakuutti tietäen syy niiden PTL.