Valtimoveren kaasu-analysaattorit on suunniteltu mittaamaan useita komponentteja, joilla veren. Koneesta saatu lukema lainaa normaaliarvoja olettaen, että analysoitu näyte on valtimo (ABG). Kliinisessä käytännössä on tällä hetkellä ”laskimoiden” verikaasujen rutto (VBG). VBG saadaan asettamalla laskimonäyte valtimoverikaasuanalysaattoriin. VBGs ovat suosittuja, koska potilaan laskimonäytteen saaminen valtimonäytteeseen verrattuna on huomattavasti helpompaa., Lisäksi ABGs: n saamiseen liittyy tunnettuja riskejä. VBGs on hyödyllinen, jos osaat tulkita niitä ja tiedät niiden rajoitukset.
ABG: llä on useita käyttötarkoituksia, VBG voidaan korvata joillakin näistä käyttötarkoituksista, mutta ei muilla.
1) Arviointi hapetus tila
pO2 on VBG-karhut suhde paO2. VBG: llä ei ole arvoa hapetustilanteen arvioinnissa.
2) hyperkarbian
arviointi keuhkoahtaumatautipotilailla meidän on havaittava CO2-retentio. Tällä on merkittävä vaikutus hoitoon.,
Jos pCO2 on VBG on normaalia valtimoiden välillä (eli >45 mmHg, >6 kPa) potilas on CO2-retention. (100% herkkyys todettu, niin ainakin tutkimuksissa, se ei näytä menetä mitään tapauksia)
Kuitenkin, absoluuttinen arvo pCO2 on VBG yli tämän alueen korreloi huonosti kanssa paCO2 ja ei voi käyttää seurata hoitovastetta on CO2-kiinnike.
3) Ph-tilan arviointi
tässä lienee eniten hyötyä VBG: stä, mutta rajoituksia on edelleen.,
laskimoiden pH korreloi hyvin valtimon pH. Laskimoiden pH on yleensä enemmän hapan kuin valtimon pH. Lisää 0.035 laskimoiden pH arvioida valtimoveren pH. Vuonna edellytykset, kuten DKA, se on luultavasti järkevää seurata pH-vaste hoidon VBGs. Lisäksi, jos on huoli potilaan hapetuksen tilan, se on kohtuullista näyttöä pH häiriöitä VBG. Joskus tästä voi olla paljon apua. Esimerkiksi iäkäs henkilö, jolla on vatsakipu, tunnistaminen aavistamaton asidoosi voi merkittävästi muuttaa erosta.,
laskimobikarbonaatti korreloi kohtuullisen hyvin valtimobikarbonaatin kanssa. On kuitenkin olemassa outliers. Jos epäilet, tee ABG.
VBG: llä on rajoituksia pH-tilan arvioinnissa.
kaikki korrelaatiot hajoavat shokin läsnä ollessa. VBG: llä ei ole roolia kriittisesti sairaiden potilaiden arvioinnissa.
’sängyn sääntöjä’ (ks. video opetusohjelma) ei ole validoitu VBGs, siksi tällä hetkellä, VBGs ei ole rooli arvioinnissa sekoitettu happo-emästasapainon häiriöitä.,
kohonneet laskimolaktaattipitoisuudet eivät osoita yhteyttä valtimolaktaattiin. Laskimoiden laktaatti tasolla koholla normaali valtimon alue noteerattu valtimoveren kaasu-analysaattori ei ole merkitystä kliinisesti.
4) Arviointi elektrolyytti
valtimoveren kaasu-analysaattori mittaa elektrolyytin tasoa plasmassa. Ihmiset usein käyttää VBG-saada nopea arviointi elektrolyytin tasoa potilas, niin voimme analysoida näyte päivystykseen välttäen kertaa piti lähettää näyte laboratorioon. Olkaa varovaisia!, Muista, että keskeisten elektrolyyttien pitoisuuteen vaikuttaa hemolyysin läsnäolo. Tärkein esimerkki on K+. Verinäytteessä olevien punasolujen hemolyysi in vitro aiheuttaa K+: n vapautumisen punasoluista ja voi aiheuttaa artefaktuaalisen hyperkalemian lukemassa. Laboratorioon lähetetyt laskimonäytteet seulotaan hemolyysin varalta, osastolla analysoidut VBG-näytteet eivät. Ole varovainen analysoitaessa K + – tasoja VBG: llä tai itse asiassa ABG: llä.,
5) Oksimetria
Siellä on erinomainen korrelaatio tasoa häkää ja methemoglobiini on VBG-ja ABG.