kirjoitin aiemmin herpestä käsittelevän blogin (HSV) ajatuksella, että kyseessä voi olla hämmentävin sukupuolitauti. Sitten aloin ajatella, että tämä HPV on varmaan aika hämmentävä myös potilaillemme. Ja niille yli 30 vuotta vanha, joille meillä on nyt rutiininomaisesti tarkistaa suuri riski osa HPV teidän rutiini papa, on monia ”uusia” diagnoosi on HPV-positiivinen. Katsotaan, voimmeko tehdä tästä kuumasta aiheesta hieman sulavampaa.
mikä on HPV?,
se tarkoittaa ihmisen papilloomavirusta… mutta se on suupala, joten pidämme kiinni HPV: stä. HPV-kantoja on monia, monia eri tyyppejä tai kantoja; arviolta yli 100, ja ainakin 30 johtaa sukupuolielinten infektioihin. Ryhmitämme HPV-tyypit tyypillisesti kahteen luokkaan, ”Pieniriskisiin” ja ”suuririskisiin”. Matalan riskin HPV-yleisesti aiheuttaa sukupuolielinten syyliä, ja korkean riskin HPV-yleisesti aiheuttaa epänormaali papa-kokeilla, syövän muutoksia kohdunkaula, ja jopa kohdunkaulan syövistä., Yritän selittää, että syyliä aiheuttavat virustyypit ovat kuin” kaukaisia serkkuja ” kohdunkaulan muutoksia aiheuttaville tyypeille. Kun testaamme HPV: n rutiininomaisella Papa-kokeella, testaamme vain viruksen korkean riskin kantoja. Joten jos sinulla on ollut normaalista poikkeava papa-kokeena tai yksi, joka testaa positiivinen HPV, se ei välttämättä tarkoita, sinulla on tyypin HPV, joka aiheuttaa syyliä sinun tai kumppani – tämä on, jos voit tehdä molemmat.
onko HPV yleinen?
Ummm … Kyllä., Arviolta ainakin 75 prosenttia seksiä harrastavista saa elinaikanaan jonkinlaisen sukupuolielinten HPV: n. Niilläkin, joilla on vain yksi seksikumppani, on jopa 20 prosentin mahdollisuus HPV: n kohtaamiseen. Jos sinulla on ollut seksisuhteita useiden kumppanien kanssa, Olet todennäköisesti kohdannut HPV: n.
miten virus leviää?
Se on pidetä sukupuolitautitartuntaa, mutta itse yhdynnän ei tarvita infektio esiintyy. Se leviää suorasta kosketuksesta, ja siten emätin -, suu-tai Anaaliseksi voi johtaa HPV: n leviämiseen.,
pääsetkö koskaan eroon HPV: stä?
onneksi useimmat naiset selvittävät HPV-infektionsa 8-24 kuukauden kuluessa. Tämä pätee erityisesti nuorten ja naisten niiden varhaisessa puolivälissä 20-luvulla. Tyhjentämällä infektio, en tarkoita, että se olisi havaittavissa lab testi, ja siten kliinisesti merkityksetön. Kuten useimmat virukset, HPV on jotain nainen voi sopimuksen vuotta ennen kuin hän koskaan oli havaittavissa tasolla, koska se ei välttämättä koskaan mene pois 100%.
Jos sinulla on HPV, tarkoittaako se, että sinulla on kohdunkaulan syöpä?
todennäköisesti et koskaan saa kohdunkaulan syöpää., Kuten edellä mainittiin, 75%: lla ihmisistä on todennäköisesti jonkinlainen sukupuolielinten HPV. Koko Yhdysvalloissa todetaan vuosittain hieman yli 13 000 uutta kohdunkaulansyöpätapausta. Itse asiassa monet naiset HPV ei koskaan ole epänormaali Papa mustamaalaus. Tästä huolimatta rutiiniseulonta palveluntarjoajan kanssa on ainoa tapa seurata kohdunkaulan muutoksia, jotka voivat johtaa kohdunkaulan syöpään.
tarkistammeko POTILAILTAMME rutiininomaisesti HPV: n ja mitä tulokset tarkoittavat?,
naisten yli 30 vuotta vanha, joka ei ole ollut suuren luokan epänormaali papa-viime 2 vuotta, standardi hoito on tarkistaa, papa JA korkean riskin HPV. HPV tarkistetaan samasta näytteestä kuin Papa itse, joten et huomaa eroa tentti. Jos molemmat testit ovat negatiivisia, Papa-tai HPV-testejä ei tehdä vähintään 3 vuoteen. Vuosittain tentit lantion tentti on edelleen suositeltavaa näille potilaille, mutta Papa mustamaalaus on tehtävä.
joillakin naisilla, joille HPV-testi tehdään, Papa-kokeet ovat normaaleja, mutta heillä on positiivinen korkean riskin HPV-tulos., Tämä on erityisen hämmentävää, koska heillä ei ehkä koskaan ollut epänormaalia Papa-mustamaalausta, eivätkä he ehkä koskaan edes kehitä sellaista. Jos potilaalla on normaali papa-koe joka testaa positiivisia korkean riskin HPV, voimme sitten erikseen tarkistaa 2 tyyppisiä korkean riskin HPV, jotka ovat useimmiten liittyy kohdunkaulan syövän muutoksia, tyypit 16 ja 18. Jos pap on negatiivinen näiden 2 tyypit, niin me yksinkertaisesti toistaa pap ja retest korkean riskin HPV vuodessa. Jos pap on positiivinen tyypin 16 tai 18, otamme lähempää tarkastella kohdunkaula toimenpide kutsutaan kolposkopia.,
tämä skenaario normaalista Papa-kokeesta, joka on odottamattoman positiivinen korkean riskin HPV: lle, näyttää olevan hämmentävin ja järkyttävin potilaillemme. He ovat hämmentyneitä siitä, miten he voisivat olla mahdollisesti supistui HPV, kun he eivät ole koskaan ollut normaalista poikkeava papa-kokeena, ja usein kertaa on ollut sama kumppani yksiavioinen suhde monta vuotta. Kuten edellä mainittiin, 75% ihmisistä on todennäköisesti altistunut jossain vaiheessa elämäänsä, joten se on uskomattoman yleistä., Ja jälleen, kuten edellä mainittiin, virus voidaan tyhjentää immuunijärjestelmän, mutta se ei tarkoita, et koskaan testata positiivinen tulevaisuudessa. Niin negatiivinen testi yhden kerran, tai joilla on ollut normaali papa-kokeilla koko elämäsi, ei tarkoita, olet selvä ikuisesti.
voitko estää HPV-infektioita?
on olemassa kaksi rokotetta, jotka suojaavat joitakin yleisempiä HPV-tyyppejä vastaan. Tavoitteena rokote on lisätä koskemattomuutta kohti näitä yhteisiä kantoja ja toivottavasti vähentää epänormaali papa-kokeilla ja lopulta vähentää kohdunkaulan syöpä., Jos olet 26-vuotias tai nuorempi eikä sinua ole rokotettu, keskustele asiasta palveluntarjoajasi kanssa. Tällä hetkellä American Academy of Pediatrics, American College Naistenklinikka, ja Centers for Disease Control kaikki suosittelevat, että kaikki nuoret naiset JA miehet kaikenikäisille 11-26 ovat rokotettu HPV. Rokotetta ei hyväksytä yli 26-vuotiaille.
Kondomin käyttöä, kun ottaa suun, peräaukon tai emättimen seksiä auttaa vähentää leviämistä HPV, mutta mitään iho-ihokosketus ulkopuolella pinta-ala kondomia voi levitä HPV.,
käyttöikäsi kumppaneiden määrän rajoittaminen voi myös vähentää altistustasi.
Lopuksi, tupakointi lisää aktiivisuutta HPV joten lopettaminen johtaa lopulta vähemmän epänormaali papa-kokeilla. Naisilla, jotka tupakoivat, on myös osoitettu olevan suurempi etenemisnopeus lievissä poikkeavissa pap-läikähdyksissä vakavampiin.