Maha-GI Bleed Hoitotyön Diagnoosi Tukitoimien ja Hoidon Suunnitelmat

Maha-GI Bleed NCLEX Review Hoito Suunnitelmat

Ruoansulatuskanavan (GI) verenvuoto on tila, joka liittyy verenvuoto on yksi tai useita osia ruoansulatuskanavan.

GI verenvuoto ei ole sairaus itsessään, vaan se on oire monia GI sairaudet, kuten mahahaava tauti, tulehduksellinen suolistosairaus, ja mahalaukun syöpä.,

GI-verenvuotoa epäillään yleensä, kun ulosteessa on verta.

GI-verenvuoto voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea, ja se voi johtaa kuolemaan.

Merkkejä ja Oireita ruoansulatuskanavan Verenvuotoa

• Näkyvä veri ulosteessa tai mustat, tervainen-värinen uloste
• Peräsuolen verenvuoto
• Verioksennus, tai oksentelu verta
• Pyörtyminen
• Pyörrytystä
• Väsymys
• Vatsakipu
• Rintakipu

Aiheuttaa ruoansulatuskanavan Verenvuotoa

1. Aiheuttaa MAHA-suolikanavan yläosan Verenvuoto., Mahahaava vatsakalvossa ja ohutsuolessa ovat yleisimmät syyt ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuotoon. Suurentuneet laskimot ruokatorvessa, tunnetaan ruokatorven laskimot, sekä ruokatorvitulehdus voi myös osoittaa oireita verenvuoto kautta hematemesis tai musta, tervamainen ulosteet.
2. aiheuttaa alemman ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Divertikuliitti, pienten ja pullistuvien pussien muodostuminen, tulehdus ja infektio maha-suolikanavan alueella, voi johtaa ruoansulatuskanavan verenvuotoon. Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti voivat myös johtaa ruoansulatuskanavan verenvuotoon, koska ne voivat aiheuttaa paksusuolen, peräsuolen ja ruoansulatuskanavan tulehduksen., Hyvänlaatuiset tai syöpäkasvaimet voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan heikkenemistä, mikä voi johtaa ruoansulatuskanavan verenvuotoon. Peräpukamat, peräaukon halkeamat ja paksusuolen polyyppi muodostuminen voi myös aiheuttaa verenvuotoa.

Komplikaatioita ruoansulatuskanavan Verenvuotoa

1. Anemia ja Hypovolemia. Vaikea ja / tai krooninen ruoansulatuskanavan verenvuoto voi johtaa veren tilavuuden menetykseen (hypovolemia) ja punasoluihin, jotka sisältävät hemoglobiinia ja rautaa (anemia). Hoitamattomana anemia ja hypovolemia voivat johtaa kuolemaan.
2. sokki. Yli 20%: n menettäminen veren tilavuudesta vakavan ruoansulatuskanavan verenvuodon vuoksi voi johtaa hypovoleemiseen sokkiin., Tämä voi johtaa merkittävään elimen vajaatoimintaan, johon kuuluvat aivot, maksa ja munuaiset sekä raajojen kuolio verenkierron puutteen vuoksi.

Diagnoosi ruoansulatuskanavan Verenvuotoa

• Jakkara testi – tarkastus jakkara, jolla on mustat, tervamaiset ulkonäkö; analyysi näyte ulosteen piilevän veren testi määrittää minkä tahansa ruoansulatuskanavan verenvuotoa
• Veren testit – täydellinen verenkuva (CBC) voi paljastaa alhainen hemoglobiini laskea; hematinics tai rauta tutkimukset voivat näyttää vähän rautaa tasoilla; biokemia, voi näyttää huono maksan toimintaa ja munuaisten toiminta.,joustava sigmoidoskopiaa — lisäys pitkä putki, jolla on pieni kamera sen loppuun saakka, jotta voidaan visualisoida MAHA-suolikanavan
• Kapseli endoskopia – niellä pieni kapseli, joka sisältää kameran, joka ottaa kuvia, kun se kulkee alas-suolikanavan
• Balloon avustaa enteroscopy – käytetään visualisoida osat ohutsuoleen, että lääkäri voi tarkastella käyttäen tähystys
• Angiografia – lisäys kontrasti valtimo, ja kun X-säteet näyttävät ja hoitoon verenvuoto verisuonia

Hoitoon ruoansulatuskanavan Verenvuotoa

1. Hoidon aikana GI diagnostinen menettely., Lääkäri voi pystyä poistamaan polyypit aiheuttaa GI verenvuoto, koska hän / hän suorittaa kolonoskopia. Lääkäri voi myös hoitaa verenvuoto, mahahaava, kun potilaalle tehdään tähystys.
2. lääkkeet. Ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuoto voi hyötyä PPI-lääkkeistä, mikä vähentää mahahapon tuotetta. Antasidit, jotka eivät sisällä aspiriinia, auttavat neutraloimaan mahahapon. H2-reseptorin salpaajat vähentävät mahahapon tuotantoa.
3. IV nesteet ja verensiirto. Vakava tai pitkittynyt ruoansulatuskanavan verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa ja hypovolemiaa., Tämä vaatii suonensisäistä nestehoitoa ja voi myös tarvita verensiirtoa menetetyn veritilavuuden ja punasolujen korvaamiseksi., Suunnitelma 1

   Hoitotyön Diagnoosi: Nesteen Tilavuus Alijäämä, joka liittyy veren tilavuuden menetys toissijainen ruoansulatuskanavan verenvuotoa osoituksena verioksennus, ihon kalpeus, verenpaineen taso 85/58, ja pyörrytystä

   Haluttu Tulos: potilas on ilman GI verenvuoto, hemoglobiini (HB) taso yli 13 -, verenpaine-tason normaalin rajoissa, valpas ja valveutunut, ja normaalin ihon väri

   Tukitoimet	Perustelut
   Arvioida elintoimintojen, erityisesti verenpaine tasolla.,	maha-suolikanavan verenvuodosta johtuva Hypovolemia saattaa alentaa verenpainetta ja aiheuttaa potilaalle shokkiin johtavan hypotensiivisen episodin riskin.
   Aloittaa nesteen tasapaino kaavio -, seuranta-input-ja output-potilaan. Sisältää oksennusjaksot, mahasyövän ja muut mahahäviöt I / O-kartoituksessa.	potilaan nestetilavuuden tarkkaa seurantaa varten.
   aloita laskimoon annettava hoito ohjeiden mukaisesti. Elektrolyytit voidaan joutua korvaamaan laskimoon. Kannusta suun kautta otettavaa nestettä vähintään 2000 mL päivässä, jos se ei ole vasta-aiheista.,	täydentymään nesteitä ja elektrolyyttejä menetetty, oksentelu tai muut mahalaukun tappioita, ja edistää paremmin verenkiertoa ympäri kehoa.
   Valista potilasta (tai huoltajaa) nestetasapainon täyttämisestä.	auttaa potilas tai huoltaja ottaa vastuun potilaan hoidosta, kannustaa heitä juoda enemmän nesteitä kuin tarvitaan, tai ilmoittaa mahdollisista muutoksista hoitotyön tiimi.
   Anna verensiirto ohjeiden mukaisesti.	hemoglobiinipitoisuuden nostamiseen ja ruoansulatuskanavan verenvuotoon liittyvän anemian ja hypovolemian hoitoon.,

   Hoitotyön Suunnitelma 2

   Hoitotyön Diagnoosi: Akuutti Kipu, jotka liittyvät vatsan lihaskouristukset toissijainen verenvuoto, mahahaava, mistä on osoituksena kipu pisteet 10 10, verbalization rintakipu tai närästys syömisen jälkeen, vartiointi merkki rinnassa tai vatsan,

   Haluttu Tulos: potilas osoittaa kivun osoituksena kipu pisteet 0 out of 10, vakaa elintoiminnot, ja ilman levottomuutta.,

   Tukitoimet	Perustelut
   Hallinnoida määrätty lääkitys, joka lievittää oireita närästys/ vatsa kipu.	antasidit, jotka eivät sisällä aspiriinia, ovat hyödyllisiä vatsahapon neutraloinnissa. H2-reseptorin salpaajat vähentävät mahahapon tuotantoa. Protonipumpun estäjät toimivat vähentämällä mahahapon määrää.
   arvioi potilaan elintoiminnot ja kivun ominaisuudet vähintään 30 minuutin kuluttua lääkityksen antamisesta.,	seurata lääkehoidon tehoa närästyksen ja vatsakivun lievittämisessä. Elintoimintojen seurannan aika voi riippua lääkkeen huippuajasta.
   Opettaa potilas, miten tehdä ei-farmakologinen kivunlievitys menetelmiä, kuten syvä hengitys, hieronta, akupainanta, biofeedback, häiriötekijä, musiikkiterapia, ja opastettuja kuvastoa.	vähentää stressitasoja, mikä lievittää vuotavien haavaumien aiheuttamaa akuuttia kipua.,
   Harkita potilaan on ”NPO” tai ei mitään per orem/ mitään suun kautta tilan, kuten on määrätty.	, jotta vatsakalvo paranee ja potilas voidaan valmistella diagnostiseen toimenpiteeseen.
   valmista potilas tähystykseen.	The endoscopist voi diagnosoida ja hoitaa verenvuoto, mahahaava, kun potilaalle tehdään tähystys.,

   Other Nursing Diagnoses:

   • Fatigue
   • Deficient Knowledge
   • Anxiety

   Nursing References

   Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

   Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Osta Amazon

   Vastuuvapauslauseke:

   noudata tilojesi ohjeita ja käytäntöjä ja menettelyjä. Tämän sivuston lääketieteelliset tiedot on tarkoitettu ainoastaan tietolähteeksi, eikä niitä saa käyttää tai käyttää mihinkään diagnostisiin tai hoitotarkoituksiin. Näitä tietoja ei ole tarkoitettu sairaanhoitajan koulutukseen, eikä niitä tule käyttää ammatillisen diagnoosin ja hoidon korvikkeena.,

   

   x

   To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

   GI Bleed NCLEX Review video