määritelmä healthcare-associated pneumonia (HCAP) on riittämätön lääketieteellinen ympäristö Japanissa: vertailu HCAP ja hoitotyön ja terveydenhuollon liittyvä keuhkokuume (NHCAP)

Healthcare-associated pneumonia (HCAP) on uusi käsite, keuhkokuume, joka oli ehdottanut, että ATS/IDSA ohjeita., Ohjeissa selitetään, että HCAP potilaita tulisi kohdella, joilla on laaja-alaista mikrobilääkkeiden suunnattu moniresistentit taudinaiheuttajia. Japanissa on kuitenkin paljon vanhuksia, jotka saivat kotihoidon palvelua. Nämä potilaat näyttivät olevan HCAP-käsitteen mukaisia, mutta he eivät täyttäneet HCAP: n määritelmää. Siksi Japanin hengitysyhdistys muutti HCAP: n määritelmää Japanin lääketieteellisen ympäristön mukaan., Me takautuvasti havaittu HCAP potilaiden ja hoitokodissa ja terveydenhoitoon liittyvä keuhkokuume (NHCAP) potilailla, jotka olivat sairaalahoidossa aikana 24 kuukautta Japanin Punainen Risti Nagasaki Genbaku Sairaala (Nagasaki, Japani). Potilastaustaa, taudin vaikeusastetta, tunnistettuja taudinaiheuttajia, ensimmäisiä antibioottihoitoja ja tuloksia verrattiin. Yhteensä arvioitiin 108 potilasta (77 HCAP-potilasta ja 31 NHCAP-potilasta lukuun ottamatta HCAP-potilaita). NHCAP-potilaista, lukuun ottamatta HCAP-potilaita, 27 (87,1 %) oli yli 3 ECOG-PS-pistemäärässä., Siellä olivat lähes mitään merkittäviä eroja näiden kahden ryhmän välillä ominaisuudet, keuhkokuume vakavuus, tunnistaa bakteerit, ensimmäinen antibiootti hoito ja vaste alkuperäisen antibioottihoitoa. Vaikka sairaalassa kuolleisuus HCAP potilaiden ja NHCAP paitsi HCAP potilailla oli 9,1 % ja 19,4 %, vastaavasti, tämä ero ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttä (P > 0.05). Meidän tutkimus ehdotti, että kriteerit HCAP, jotkut Japanilaiset potilaat, jotka olivat sopusoinnussa käsite HCAP, luokiteltiin yhteisön-hankittu keuhkokuume (CAP)., Siksi on tarpeen muuttaa HCAP: n määritelmää Japanin lääketieteellisen ympäristön mukaan.