Oletko varma, että potilaallasi on Marasmus? Mitkä ovat tyypillisiä löydöksiä tämän taudin?
Marasmus on proteiinienergian vajaaravitsemus, joka johtuu hitaasta ja riittämättömästä energian – ja proteiininsaannista. Tässä aliravitsemuksen muodossa keho on kompensoinut ja sopeutunut alhaiseen aineenvaihduntaan. Tämän fysiologisen muutoksen ansiosta elimistön elintärkeät elimet voivat saada ravintoa ja pidentää eloonjäämistä.
Tyypillinen havainnot Marasmus olla rasvakudoksen massan, erityisesti pakarat alueella., Tämä voi myös olla liittyvät tarttuva todetaan, vähentynyt lineaarinen kasvu, hidastunut sydämen syke ja verenpaine, ohut ja kuiva iho, vähentynyt aineenvaihdunta kiihtyy, uneliaisuus, apatia, ohuet hiukset, hypotermia, hypoglykemia, elektrolyyttihäiriöt, vitamiinin puutos.
-
Menetys rasvaa massa, epäonnistuminen kukoistaa
-
Krooninen ripuli
-
Laihtunut elin tyyppi
Mikä muu sairaus/tila jakaa joitakin näistä oireista?
Laiminlyönti
Lasten hyväksikäyttö
Sekoittaa Marasmus/Kwashiorkor
Mikä aiheutti tämän taudin kehittää tällä hetkellä?,
tämäntyyppistä vakavaa aliravitsemusta esiintyy kehittyneiden maiden Heikossa sosioekonomisessa asemassa. Se voi johtua myös lasten hyväksikäytöstä ja laiminlyönneistä.
kehitysmaissa aliravitsemuksen syynä on ruokavarojen puute. Tämä tapahtuu poliittisen kuohunnan ja nälänhädän alueilla.
mitä laboratoriotutkimuksia sinun pitäisi pyytää vahvistamaan marasmuksen diagnoosi? Miten tuloksia pitäisi tulkita?,
-
elintoiminnot: bradykardia, hypotermia
-
CBC: arvioida anemia, leukosytoosi,
-
CMP: seurata hypoglykemia ja hypoalbuminemia
-
Prealbumin: herkkä indeksi proteiinisynteesiä, joka osoittaa vakavuus aliravitsemus
-
IGF-1: herkkä merkkiaine ravitsemustila
Olisi imaging tutkimuksissa olla hyötyä? Jos on, mitkä niistä?
diagnoosiin ei tarvita kuvantamista.
jos pystyt vahvistamaan, että potilaalla on Marasmus, mikä hoito tulee aloittaa?,
hoidon suhteen on kolme vaihetta: alkuvaihe, kuntoutusvaihe, seurantavaihe.
alkuvaihe – tämä vaihe tapahtuu 10 ensimmäisen hoitopäivän aikana. Sinun täytyy korjata neste – ja elektrolyyttitasapainon tarjoamalla suun tai IV nesteytys. kaikki infektiot on hoidettava asianmukaisesti. Tartunnalle alttiit voivat sortua septiseen sokkiin. Tässä skenaariossa, lapsi vaatii välitöntä väliintuloa nesteen elvytys ylläpitämään verenpainetta.,
kuntoutusvaihe-tämä vaihe tapahtuu 2-6 viikon kuluessa hoidosta, kun lapsi syö hyvin eikä enää imeydy. Tässä vaiheessa voit aloittaa ravitsevien ruokien uudelleenvalmistuksen. On tärkeää lisätä päivittäistä kaloripitoisuutta sekä lisätä proteiinin saantia. Tasapainoista ruokavaliota aloitettaessa on tärkeää palauttaa elintarvikkeet hitaasti, koska nämä lapset ovat vaarassa uusiutua oireyhtymä. Kaloreita pitäisi lisätä vähitellen. On suositeltavaa, että sairastuneet ottavat vain ylimääräisen 25 kcal / kg / vrk joka toinen päivä, aluksi., Vitamiineja ja kivennäisaineita pitäisi täydentää, koska nämä tasot ovat puutteellisia myös niillä, joilla on aliravitsemus. Tärkeää on myös monitieteisyys, sillä monilla on aliravitsemuksesta johtuvaa henkistä kipua.
lapsipsykologin tulee seurata lasta tarkasti. Rohkaisevia elpymisen merkkejä ovat ruokahalun palautuminen, vähentynyt apatia ja parantunut sosiaalinen toiminta.
seurantavaihe – edellyttää vain lapsen tarkkaa seurantaa. Vaikka hoito parantaa akuutit oireet, saavuttaa lineaarinen kasvu ei ehkä koskaan täysin.,
mitkä ovat kuhunkin hoitovaihtoehtoon liittyvät haittavaikutukset?
tasapainoisen ruokavalion aloittamisen yhteydessä on tärkeää palauttaa elintarvikkeet hitaasti, koska nämä lapset ovat vaarassa uusiutua. Kaloreita pitäisi lisätä vähitellen. On suositeltu, että sairastuneiden tulisi ottaa vain ylimääräinen 25 kcal/kg/vrk joka toinen päivä, aluksi. Vakavasti aliravituille voi myös kehittyä intoleranssi laktoosia sisältäville tuotteille.
mitkä ovat Marasmuksen mahdolliset tulokset?,
Valitettavasti, vaikka ruokavalio on korjattu, useimmat lapset eivät voi saavuttaa täyden korkeus-ja kasvumahdollisuuksia. Mutta ruokavalion korjaus parantaa niiden yleistä terveyttä. Jos tämä aliravittu tila on ollut pitkään, se voi johtaa psyykkiseen ja fyysiseen heikentymiseen.
Jos perheet ovat sitoutuneet pitkäaikaiseen poikkitieteelliseen hoitoon, on odotettavissa positiivinen ennuste. Kuitenkin, Jos tämä tila aliravitsemus jää hoitamatta, se voi lopulta johtaa kuolemaan.
mikä aiheuttaa tämän taudin ja kuinka usein se on?,
-
Riittämätön saanti kaloria johtaa tukahdutetaan glukoneogeneesiä. Tämä heikentää edelleen proteiinin hajoamista ja mahdollistaa ketonit rasvasta tulee tärkein energialähde kehon, erityisesti elintärkeitä elimiä, kuten aivojen ja sydämen.
-
Krooninen aliruokinnasta johtaa vähentynyt pohjapinta metabolisen hinnat.
-
yleisempää 5-vuotiailla tai sitä nuoremmilla.
-
yleisempää kehitysmaissa, koska ravinnon puute resursseja. Voi esiintyä kehittyneissä maissa, erityisesti perheissä, joilla on alhainen sosioekonominen asema.,
-
Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan aliravittujen lasten määräksi maailmanlaajuisesti arvioidaan 182 miljoonaa vuonna 2000. Lähes 55 prosentilla lapsuuskuolleisuudesta on syy aliravitsemukseen.
Muut kliiniset oireet, jotka voivat auttaa diagnoosin ja hallinta
Anemia
Hypoglykemia
Apatia, taulu vaikuttaa
Pitkäaikainen jaksoja ripuli
– Vähentää lihasten ja rasvan massa
Mitä komplikaatioita voi voit odottaa taudin tai sairauden hoitoon?,
Ne, vakava aliravitsemus valtio ovat alttiita infektioiden ja sepsiksen riski johtuu kyvyttömyys asentaa kestävä tulehdusreaktio. Kuumejaksoa voidaan vähentää. Ylivoimainen verenmyrkytys voi johtaa kuolemaan.
elektrolyyttitasapainon häiriöt ovat yleisiä tässä ympäristössä. Yleisin kuvaus on hypernatremia hypokalemia. Jos hypokalemia on vakava, se voi heikentää sydämen supistumiskykyä, sekä hypotonia.,
Kun palauttaa normaalin syöttöjä potilaan marasmus, potilas on vaarassa refeeding-oireyhtymä jos ruokavalio on edennyt liian nopeasti. Havainnot refeeding-oireyhtymä ovat akuutti epätasapainoa neste-ja elektrolyyttitasapaino, kuten nesteen kertyminen tai nestehukka toimintahäiriö, hypofosfatemia, hypokalemia, hypomagnesia, ja hypoglykemia. Heikkous ja parestesioita voidaan nähdä, koska electrolye poikkeavuuksia tai vitamiininpuutokset.
onko saatavilla muita laboratoriotutkimuksia, jopa sellaisia, joita ei ole laajalti saatavilla?,
tasapainoinen ruokavalio, jossa riittävä proteiinin saanti ja vitamiinilisä.
kriittisesti sairailla varhainen suolaantuminen voi vähentää aliravitsemusta merkittävästi.
Vähentää infektioita endeemisillä alueilla edistämällä rokotukset, kuten infektiot edistää aliravitsemus.
sotien repimissä maissa tai nälänhädälle alttiissa maissa on saatavilla kunnollisia ruokavarastoja.
mikä on todistusaineisto?
Penny, MINULLE, Walker, WA, Watkins, JB, Duggan, C. ”Proteiini-energia-Aliravitsemus”. 2003.,
Meneillään olevat ristiriidat, jotka koskevat etiologia, diagnoosi, hoito
Vaikka yleinen käytäntö on antaa vatsaan levätä ripulia, on olemassa uudempia tutkimuksia, jotka tukevat alkaa enteraalisen syötteet alussa antamaan asianmukaista paranemista uudelleen perustaminen, normaali suolen toiminta ja kasvisto.