kansallisesti Medicaid-ohjelmat tarjoavat ratkaisevan pääsyn hammashoidon ja suun terveydenhuoltopalveluihin. Koska nämä etuudet eivät kuitenkaan ole liittovaltiovaltaisia, kattavuus ei ole tavanomainen valtiokohtainen.
Vaikka toimitettava hammashoidon etuja lapsille kuulu Medicaid ja Lasten sairausvakuutuslain Program (CHIP), mukaan lukien palvelut, pidetään ”valinnainen” aikuisille., Siksi suuri vaihtelu on valtioiden kesken, joitakin tarjoaa laaja suun terveyden hyöty paketti, jotkut joka tarjoaa kattavuus vain hätä hammashoidon palvelut, ja pieni kourallinen edelleen tarjota mitään hammashoidon kattavuus tahansa.
viisikymmentäyksi prosenttia potilaista listalla suun terveys kuin niiden päälle terveydelle huolenaihe, mutta vuodesta 2013 vuoteen 2016 noin yksi viidestä työikäisistä aikuisista ei saanut tarvitsi hammashoitoa., Kalliit hammashoidon ulkopuoliset kustannukset voivat olla kohtuuttomia etenkin pienituloisille perheille, jotka käyttävät hammashoitoon 10x enemmän rahaa kuin varakkaammat perheet.
ilman hammashoitoa tai hoitovapautta monet aikuiset lykkäävät hoitoa, kunnes heidän tilansa muuttuu liian kivuliaaksi kestettäväksi. Tämä tarkoittaa sitä, että aikuiset tarvitsevat kalliimpaa ja laajempaa suunhoitoa kuin he, jos he olisivat nähneet hammaslääkärin aiemmin sairausprosessissa., Jotkut aikuiset saattoivat välttää kivun ja kiireen kokonaan, koska heidän suun terveysongelmansa olisi voitu kokonaan estää säännöllisellä hammashoidolla.
ensiapupoliklinikoilla (EDs), ovat nähneet potilaita, joilla suun terveyden ongelmia, vaikka useimmat EDs ei ole varustettu tarjota hammashoitoa. Sen sijaan potilaita hoidetaan kivun tai mahdollisen infektion vuoksi ilman hoitoa perussairauteen. Joka 14 sekuntia valtakunnallisesti, aikuiset käyvät ED hammaslääkärin kunnossa ja nämä (usein tarpeettomat) käynnit maksavat terveydenhuoltojärjestelmälle noin 2,4 miljardia dollaria.,
Lisäksi huono suun terveys edistää suurempi riski diabetes, sydän-ja verisuonitautien, aivohalvauksen, haitallisia mielenterveyden tuloksia, ja muita ehtoja. Hoidon ja hoidon kustannukset näiden suun terveyteen liittyvien kroonisten sairauksien ovat kalliita ja tulevat lisäkustannuksia, jotka aiheutuvat valtion Medicaid budjetit.
Aikuisten Medicaid dental hyödyt ovat usein ensimmäinen palvelu kohdennettuja vähennyksiä tai poistaminen pyrkimyksiä säästää rahaa, varsinkin taloudellisesti vaikeina aikoina., Monissa osavaltioissa tämä tarkoittaa sitä, että aikuisten hammashoidon etuuksien kattavuus on vaihdellut ajan mittaan; joskus ne ovat vankkoja, muina aikoina erittäin rajallisia. Erityisesti aikana, ja johtaa jopa laman kokenut vuonna 2000-luvun lopulla, monet Medicaid-ohjelmat ovat vähentäneet tai poistaneet hammas-etuja tarjotaan heidän aikuiset jäsenet.,
Muutoksia Medicaid Dental Valtion
Arizona leikata sen jo rajoitettu hampaiden hyötyä vanhusten ja kehitysvammaisten tai fyysisesti vammaisten aikuisten kirjoilla sen Arizona pitkäaikaishoidon Järjestelmä (ALTCS) – ohjelma vuonna 2006, jättäen vain hätä hammaslääkärin etu tarjotaan ei-vanhuksille, ei-vammaisten väestöstä. Vuonna 2009 myös tämä etu poistettiin. Se kesti kaksi vaihetta palauttaa kaikki nämä edut, ensimmäinen vuonna 2016 rahoitus sisältyy FY2017 valtion budjetti, joka rajoitti per jäsen per-vuosi hyötyä ALTCS jäsenet $1000., Toinen vaihe tuli vuonna 2017 samalla 1 000 dollarin jäsenkohtaisella, kaikille aikuisille palautetulla vuosipäivärahalla.
Kalifornia ja Havaiji eliminoitu Medicaid kattavuus kiireettömän hammashoidon palvelut aikuisille vuonna 2009. Arizonan tavoin myös Kalifornia palautti etuuksia kahdessa vaiheessa: vuonna 2014 palautettiin rajoitettu hyöty, joka sisälsi ennaltaehkäisevää ja korjaavaa hoitoa sekä täydet tekohampaat. Vuonna 2018 palautettiin lisäpalvelut, kuten periodontaalinen hoito, juurikanavat ja osittaiset tekohampaat. Havaijilla puolestapuhujat pyrkivät kuitenkin tällä hetkellä palauttamaan vähäisen hyödyn.,
Alle rakenneuudistus niiden Medicaid aikuisten hammashoidon etuja vuonna 2018, sekä Connecticut ja Idaho rajattu etuja $1000 per jäsen per vuosi.
vuonna 2011 Idaho rajoitti 21-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten hammashoidon etuuksia vain päivystykseen. Vammaisille aikuisille ja/tai muille erityisterveydenhuollon tarpeille palautettiin kattavat hammashoitoedut vuonna 2014. Ja vuonna 2018 valtio palautti rajoitetun ja ennaltaehkäisyyn keskittyvän etuuden kaikille vammattomille aikuisille.,
Illinois rajoitettu Medicaid aikuisten hammashoidon palvelut pelastuspalvelut vain osana vuoden 2012 Tallentaa Medicaid-Yhteys ja Resurssit Yhdessä (SMART) Teko, joka vähentää talousarvioiden $1,6 miljardia euroa. Pian tämän jälkeen valtio palautti raskaana olevien naisten rajoitetun kattavuuden ja vuonna 2014 osana laajempaa pakettia, joka kumosi useita älykkään lain leikkauksia, he palauttivat hammashoidon edut kaikille aikuisille jäsenille. Ehkäisevät palvelut lisättiin aikuisten etuuspakettiin ensimmäistä kertaa ohjelman historiassa vuonna 2018.,
Merkittävästi rajoittaa sen hampaiden hyötyä siivous, mekaaninen ja suun leikkaus vuonna 2010, Massachusetts on pyrittävä vähitellen restaurointi palvelut vuonna 2013, 2014 ja 2015 valtion talousarvioon. Viimeksi FY2019 budjetti palautti periodontal palvelut.
Missouri rajoitettu kattavuus hammaslääkäripalvelut vuonna 2005 kattavat erityisesti trauman suun, leuan tai hampaiden seurauksena vamma tai sairaus useimmille aikuisille. Laajempi kattavuus säilyi raskaana olevilla, sokeilla tai hoivakodeissa olleilla aikuisilla., Vuonna 2016, kaikki aikuiset saanut takaisin laajennettu kattavuus, mukaan lukien diagnostiset palvelut, ehkäisevät palvelut, korjaavat palvelut, periodontal hoito, suun leikkaus, mekaaninen, kivun arviointi ja helpotusta, infektioiden hallintaan, ja yleisanestesiassa.
vähentää Radikaalisti Medicaid aikuisten hammashoidon paketti vuonna 2012, Pennsylvania jätti useimmat aikuiset ohjelmassa rajoitettu etuja ensisijaisesti kattaa x-säteet, siivous, täytteet, ja mekaaninen. Puolestapuhujat jatkavat täyden aikuishammashyödyn palauttamista.,
Etelä-Carolina poisti aikuishammashyötynsä vuonna 2011 ja rajoitti jäljellä olevia hyötyjä kattamaan traumat, elinsiirrot ja onkologian hoidon. Lainsäätäjät palauttivat hätätapauksen vuonna 2014. Joulukuussa 2014 liittovaltion rahoitusta annetaan FY2015 talousarvion käytössä laajennettu edut, lisäämällä siivous, täytteet, ja mekaaninen suurin hyöty 750 dollaria per jäsen per vuosi.
Utah poisti laajan valikoiman hammashoitopalveluja vuonna 2009, jolloin useimmilla aikuispotilailla oli vain Hammaslääkäripäivystys., Uusi Vuoden 2016 lainsäädäntö tarjosi hammashoitopalveluja sokeille ja vammaisille aikuisille. Vastaava lainsäädäntö tuli vuonna 2019, ja se laajensi kattavuutta 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille.
Valtion Washington eliminoitu kattava hampaiden etuuksia vuonna 2011 ja jätti Medicaid enrollees hätä hammashoidon palvelut vain. Puoli vuotta myöhemmin täysi Hammashoito palautettiin raskaana oleville naisille, vammaisille ja pitkäaikaishoitolaitoksissa asuville. Tammikuussa 2014 valtio palautti kattavat hammashoidon etuudet kaikille Medicaid-ohjelmaan ilmoittautuneille aikuisille.,
vähentää Radikaalisti Medicaid aikuisten hammashoidon paketti vuonna 2012, Pennsylvania jätti useimmat aikuiset ohjelmassa rajoitettu etuja ensisijaisesti kattaa x-säteet, siivous, täytteet, ja mekaaninen. Puolestapuhujat jatkavat täyden aikuishammashyödyn palauttamista.
Edunvalvonta paikallisella, valtion ja kansallisella tasolla on ollut erittäin tärkeä palauttaminen ja vahvistaminen hampaiden etuuksia aikuisille. Viestien lisääminen ja poliittisten päättäjien kanssa resonoivien tietojen tarjoaminen ovat edelleen keskeinen osa vaikuttamistyötä., Yleisin viestejä, joita on käytetty center noin merkitystä suun terveyteen yleistä terveyttä, korostaen kipua ja komplikaatioita käsittelemättömän hammassairauksien, ja yhteiskunnalliset vaikutukset ja kustannukset huono suun terveys ja kattavuuden puute, mukaan lukien nouseva päivystykseen kustannuksia.
Suun Terveydenhuolto on Tärkeää Yleistä Terveyttä ja hyvinvointia
Huono suun terveys on liitetty suurempi riski diabetekseen, sydän-ja verisuonitautien ja aivohalvauksen, komplikaatioita raskauden ja synnytyksen, haitallisia mielenterveyden tuloksia, ja muita ehtoja, jotka ovat kalliita hoitaa.,
hoitamattomana suun infektiot, syövät ja muut suussa alkavat sairaudet leviävät koko kehoon aiheuttaen vakavia ja elinikäisiä ongelmia ja joissakin tapauksissa kuoleman. Lisäksi tutkimus osoittaa, että potilaiden, joilla on useita kroonisia sairauksia, keskimääräiset lääketieteelliset kustannukset ovat pienemmät, kun Medicaid-ohjelma sisältää ennaltaehkäisevän suun terveydenhuollon kattavuuden.
Diabetes ja kumit
Periodontal (arabikumi) sairaus on krooninen bakteeri-infektio kumit ja tukirakenteet — kuten luu-että surround-hampaat., Se voi vaikuttaa verensokerin hallintaan ja edistää diabeteksen etenemistä. Ne, joilla on diabetes ovat jopa kolme kertaa todennäköisemmin kehittää parodontiitin, osittain johtuen lisääntynyt alttius infektioille. Hoitamaton hammassairaus aiheuttaa kipua, infektiota, huonoa ravitsemusta ja voi rajoittaa sosiaalista kanssakäymistä, myös työllistymismahdollisuuksia.
YHDYSVALLOISSA, puolet aikuisten iät 30 ja yli kärsivät parodontiitin ja enemmän kuin 30 miljoonaa Amerikkalaista (9.4%) on diabetes.,
Suullinen Syövät
Suun ja kurkun syöpiä alkaa suussa tai alueen takana suuontelon. Suusyöpään kuolee vuosittain suunnilleen saman verran ihmisiä kuin iho-tai kohdunkaulan syöpään kuolee. Ilman säännöllistä hammashoitoa suusyöpä jää usein huomaamatta, kunnes on liian myöhäistä. Arviolta 53 000 ihmisellä todetaan suun tai nielun syöpä vuonna 2019.
Sydän-ja verisuonisairaudet ja suun
Suullinen syöpä ja sydänsairaudet on yhdistetty, koska bakteerit suusta matkustaa muihin osiin kehon kautta verenkiertoon., Kun ne saavuttavat sydämen, bakteerit kiinnittyvät mihin tahansa vaurioituneeseen alueeseen ja aiheuttavat ylimääräistä tulehdusta. Tämä johtaa endokardiittiin, sydämen sisävuoren tulehdukseen. Myös muut sairaudet, kuten ateroskleroosi (tukkeutuneet valtimot) ja aivohalvaus, liittyvät suun bakteerien aiheuttamaan tulehdukseen. Vuonna 2017, 6.4% kaikista YHDYSVALTAIN aikuiset ikä 18 ja vanhemmat oli sydän-ja verisuonitautien, mukaan lukien yli 16 miljoonaa Medicaid-kirjoilla aikuiset (53%), joilla on ollut sydän-ja verisuonitauteihin.,
ennenaikaisen synnytyksen ja suun terveyden
naisilla, joilla on parempi suun terveys ennen raskautta ja sen aikana, on enemmän positiivisia syntymätuloksia kuin niillä, joilla ei ole.
joka kymmenes vauva syntyy keskosena joka vuosi. Keskimääräiset kustannukset sairaanhoidon ennenaikainen tai alhaisen syntyvyyden paino vauva ensimmäisen elinvuoden on $49,000, verrattuna $4,551 hoitaa vastasyntynyt ilman komplikaatioita. Ja yli 18% keskosten alhaisen syntymäpainon vauvoista voidaan katsoa johtuvan raskaana olevan naisen iensairaudesta., Koska Medicaid maksaa 43 prosenttia kaikista Yhdysvaltain elävänä syntyneistä, suun terveyden parantaminen tässä väestössä on erityisen tärkeää.
Puute Medicaid Aikuisten Hammashoidon Etuja Lisää Hampaiden-Liittyvät päivystykseen Vierailut
Kansallisesti, tutkimukset osoittavat, että vähentämällä tai poistamalla Medicaid aikuisten hammashoidon etuja johtaa merkittävästi hampaiden-liittyvän ED käyntiä. Toisaalta, kun hammashoidon edut toteutetaan tai palautetaan, ennaltaehkäisevien palvelujen käyttö lisääntyy ja ei-traumaattisten hammassairauksien ed-käynnit vähenevät., Ilman pääsyä lopulliseen hoitoon tai lähetettä ED-käynnin jälkeen monien potilaiden on palattava ED-hoitoon täydentävää hoitoa varten. Ei vain tämä sykli kestämätön sairaaloille, terveydenhuollon kustannuksia, ja potilas, mutta hoitamaton krooninen hampaiden ehtoja voi olla hengenvaarallinen ja johtaa jopa sairaalahoitoon ottamista.
etuuksien palauttamisen jälkeen vuonna 2018 Kaliforniassa hammaslääkärissä käyvien ja ehkäiseviä hammashoitopalveluja saavien aikuisten osuus on kasvanut vuosittain.
Havaijilla valtio maksoi 4 dollaria.,8 miljoonaa euroa 1,691 aikuisten hoitoon ehkäistävissä suun terveyttä ED vuoden 2012 aikana yksin.
TILIKAUDELLA 2016, aikuiset Maryland teki 42,327 ED vierailut krooninen hampaiden ehtoja, joiden keskimääräinen maksu on $537 vierailua kohden, yhteensä $22,7 miljoonaa euroa. Medicaid maksoi näistä käynneistä 53 prosenttia; Medicaid-osallistujien osuus on vain 15 prosenttia valtion koko aikuisväestöstä.
tiedot Missourista osoittavat, että 350 000 aikuisella on nyt pääsy vuonna 2016 palautettuun palveluvalikoimaan., Tämä vastaa 44 prosentin lasku ED käyttö ei-traumaattinen dental ehtoja, sekä lasku liittyy opioidien reseptiä ja laitoshoito sairaalahoito.
Suun Terveys Kattavuus Tukee Työtä, Lisää Työllistyvyyttä
Suun terveys kattavuus tukee yksilön työkykyä ja parantaa työllistyvyyttä. Suun sairaus on suoraan vastuussa 164 miljoonaa menetetty työaika vuosittain YHDYSVALLOISSA Kaksikymmentä yhdeksän prosenttia pienituloisten aikuisten raportin ulkonäköä niiden suu ja hampaat vaikuttavat niiden kykyyn haastatteluun työtä.,
Kuten todetaan edelleen, etsien innovatiivisia lähestymistapoja tarjota hampaiden ja suun terveys etuja, poliittisten päättäjien on talouden vastuu ymmärtää, mitä kauaskantoisia seurauksia talousarvio valintoja. Hammaslääkärin edut ovat usein ensimmäinen lisäpalvelu, joka on peräisin valtion rajallisista talousarvioista. Mutta kannattajien ja eturyhmien väsymättömän työn kautta vuoden 2019 positiivinen vire jatkuu ensi vuosikymmenellä.,
Ylläpitää keskittyä parantamaan suun terveyttä etuja, ei vain johda terveempiä väestön lisääntynyt provider ja potilaiden tyytyväisyyttä ja parantaa suullista ja yleistä terveydentilaa, puhumattakaan vähentää kustannuksia, kuolleisuudesta ja työkyvyttömyydestä.