Mikä on kuolleena?
kuolleena syntyvä lapsi kuolee kohdussa 20 raskausviikon jälkeen. Suurin osa kuolleena syntyneistä tapahtuu ennen kuin raskaana oleva henkilö lähtee synnytykseen, mutta pieni määrä tapahtuu synnytyksen ja synnytyksen aikana. Kuolleena syntyneillä on Yhdysvalloissa vuosittain noin 1/160 raskautta.
kuka on kuolleena syntymisen vaarassa?
kuolleena syntyneitä voi esiintyä missä tahansa perheessä. Emme aina tiedä, miksi kuolleena syntyminen vaikuttaa tiettyihin perheisiin muita enemmän. Tutkijat pyrkivät saamaan lisää tietoa kuolleena syntymisen riskitekijöistä.,
riskitekijät ovat asioita, jotka tekevät sinut riskiryhmään (muita todennäköisemmin) jonkin ehdon vuoksi. Kuolleena syntymisen riskitekijä ei tarkoita varmuutta kuolleena syntymisestä. Mutta tietäen ja vähentää riskitekijöitä voi auttaa estämään kuolleena syntymisen tapahtumasta lapsellesi. Jotkut riskitekijät ovat asioita, joita ei voi muuttaa, kuten se, että on kuolleena edellisessä raskaudessa. Muita riskitekijöitä ovat asiat, joille voi tehdä jotain, kuten tupakoinnin lopettaminen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä voit tehdä auttaaksesi vähentämään kuolleena syntymisen riskitekijöitä.,
Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (kutsutaan myös CDC) ja muut asiantuntijat, riskitekijöitä kuolleena sisältää:
sairaus
- On lihavia. Jos olet ylipainoinen, sinulla on liikaa rasvaa ja painoindeksi (kutsutaan myös BMI) on 30 tai suurempi. BMI on kehon rasvan mitta pituutesi ja painosi perusteella. Jos haluat selvittää painoindeksisi, mene www.cdc.gov/bmi
- Diabetes. Diabetes on sairaus, jossa elimistöllä on liikaa sokeria (eli glukoosia) veressä.
- korkea verenpaine., Verenpaine on veren voima, joka työntää valtimoiden seinämiä vasten. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta pois sydämestä muihin kehon osiin.
- päihteiden käyttö. Tiettyjen haitallisten aineiden käyttö lisää kuolleena syntymisen riskiä. Esimerkiksi tupakointi, alkoholin juominen tai katulääkkeiden tai reseptilääkkeiden, kuten opioidien, käyttö.
Raskaus ehtoja ja raskaus historia
- Olet raskaana kerrannaisia (kaksoset, kolmoset tai enemmän).
- sinulla on raskauden sisäinen kolestaasi (myös ICP)., Tämä on yleisin maksasairaus, joka tapahtuu raskauden aikana.
- sinulla oli aiemman raskauden aikana komplikaatioita, kuten ennenaikaista syntymää, preeklampsiaa tai sikiön kasvun rajoittamista. Ennenaikainen syntymä on synnytys, joka tapahtuu liian aikaisin, ennen 37 raskausviikkoa. Preeclampsia on sairaus, joka voi tapahtua 20.raskausviikon jälkeen tai heti raskauden jälkeen. Silloin raskaana olevalla on korkea verenpaine ja merkkejä siitä, että osa hänen elimistään, kuten munuaiset ja maksa, eivät välttämättä toimi kunnolla., Sikiön kasvun rajoittaminen on silloin, kun vauva ei liho tarpeeksi kohdussa ennen syntymää.
- et ole koskaan synnyttänyt.
- sait keskenmenon tai kuolleena syntyneen raskauden aikana. Keskenmeno tapahtuu, kun vauva kuolee kohdussa ennen 20 raskausviikkoa.
- olet raskaana 35 ikävuoden jälkeen. Mukaan American College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists (ACOG), tutkimukset osoittavat, että suuri määrä kuolleena syntyneitä, jotka sattuvat keskuudessa raskaana oleville ihmisille, 35 tai vanhempi liittyvät synnynnäinen tai kromosomi ehtoja.
- sinulla on vähän sosiaalista tukea., Monilla naimattomilla on vahvat sosiaaliset verkostot perheitä ja ystäviä, jotka auttavat heitä. Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että kuolleena syntymisen riski on suurempi naimattomilla. Tutkijoiden mielestä tämä voi johtua siitä, että heillä on vähemmän sosiaalista tukea.
Terveys Erojen ja Rasismin
– Emme tiedä tarkalleen miksi, mutta kuolleena tapahtuu useammin, joissakin ryhmissä verrattuna muut. Kutsumme tätä terveyseroksi (ero)., Jotta ymmärtäisimme, miksi näillä ryhmillä on suurempi kuolleena syntymisen riski, meidän on tarkasteltava niihin vaikuttavia sosiaalisia tekijöitä, tätä kutsutaan terveyden sosiaalisiksi taustatekijöiksi. Nämä ovat olosuhteet, joissa ihminen syntyy, kasvaa, tekee työtä, elää ja vanhenee. Nämä olosuhteet vaikuttavat terveyteesi koko elämäsi ajan. Monissa tapauksissa terveys-ja terveyseroihin vaikuttavat sosiaaliset tekijät liittyvät rasismiin.
rasismi viittaa väärään uskomukseen siitä, että tietyille ihmisryhmille syntyy ominaisuuksia, jotka tekevät heistä parempia kuin muille ihmisryhmille.,
rasismi ei rajoitu henkilökohtaisiin hyökkäyksiin, kuten etnisiin parjauksiin, kiusaamiseen tai fyysiseen pahoinpitelyyn. Rasistisessa kulttuurissa yhdellä ihmisryhmällä on enemmän valtaa kuin muilla ryhmillä. Hallitsevaan rotuun tai etniseen ryhmään kuuluvat ihmiset tekevät tärkeitä päätöksiä, jotka vaikuttavat jokaisen elämään. Heillä on esimerkiksi paljon kontrollia siitä, miten koulut, terveydenhuolto, asuminen, lait ja lainvalvonta toimivat., Tämä valvonta tarkoittaa sitä, että ihmiset hallitseva ryhmä ovat todennäköisemmin:
- On parempi koulutus ja työ mahdollisuuksia
- Elää turvallisemman ympäristön olosuhteet
- näytetään myönteisessä valossa media, kuten televisio-ohjelmia, elokuvia, uutisia ja ohjelmia.,ence krooninen stressi
- Live-vaarallinen naapuruston
- Live-alueilla, jotka ovat suurempia määriä ympäristömyrkkyjä, kuten ilma, vesi, ja maaperän pilaantumisen
- Mene low-performing koulu
- On rajoitettu pääsy terveellisiä elintarvikkeita
- On vähän tai ei lainkaan pääsyä sairausvakuutus ja laatu sairaanhoito
- On vähemmän pääsy hyvin palkattuja työpaikkoja
Rooli Krooninen Stressi
Tutkimukset ovat osoittaneet, että krooninen stressi aiheuttama asuu rasisti kulttuuri on yksi tekijä monien terveyttä, mukaan lukien ottaa ennenaikaisesti tai alhainen syntymäpaino vauva., Vaikka joissakin tutkimuksissa ja tilastoissa mainitaan rotu riskitekijänä näissä olosuhteissa, emme voi sanoa, että rotu itse syy. Tarvitaan lisää tutkimusta rasismin, stressin ja terveysongelmien välisten yhteyksien ymmärtämiseksi.
Hinnat Kuolleena
tietojen Mukaan CDC (2017), on suuria eroja kuolleena hinnat joukossa eri ryhmiin. Musta ihmiset, kuolleena syntyneiden määrä on yli kaksinkertainen määrä kuin muut ryhmät, paitsi verrattuna American Indian/Alaskan Native ihmiset. Näitä on 1 000 elävänä syntynyttä ja kuolleena syntynyttä kohden., Katso alla olevat tiedot:
värillisenä oleminen ei ole syy kuolleena syntymiseen. Rasismi vaikuttaa kuitenkin suhteettomasti väriyhteisöihin. Rasismi ja epätasa-arvoiset elinolot vaikuttaa heidän terveyteen ja hyvinvointiin ja asettaa heidät suurempi riski raskauden komplikaatioita, kuten keskenmeno.
March of Dimes toteaa, että rasismi ja sen vaikutukset ovat tekijöitä terveyden erot raskaudesta ja vauvojen terveyttä. Meidän on tehtävä yhteistyötä kaikkien äitien ja vauvojen oikeudenmukaisen, oikeudenmukaisen ja täyden terveydenhuollon saamiseksi.,
Mistä tiedät, onko lapsesi kuolleena syntynyt?
vaivan merkkejä ovat asiat, jotka joku muu voi nähdä tai tietää sinusta, kuten sinulla on ihottuma tai yskä. Oireet ovat asioita, joita tunnet itse, joita muut eivät näe, kuten kurkkukipua tai huimausta.
yleisin kuolleena syntymisen oire on, kun lakkaa tuntemasta vauvan liikkuvan ja potkivan. Muita ovat kouristukset, kipu tai verenvuoto emättimestä. Soita terveydenhuollon tarjoaja heti, tai mene ensiapuun, jos sinulla on jokin näistä ehdoista.,
palveluntarjoajasi käyttää ultraäänitutkimusta selvittääkseen, onko lapsesi sydän lakannut lyömästä. Ultraääni käyttää ääniaaltoja ja tietokoneen näytön näyttää kuvan vauva kohdussa.
mitkä ovat vaihtoehtosi synnyttää, jos vauva on kuolleena syntynyt?
Jos lapsesi on kuolleena syntynyt, palveluntarjoajasi keskustelee kanssasi synnytyksen vaihtoehdoista. Milloin ja miten synnytät riippuu siitä, kuinka pitkällä olet raskaudessasi, sairaudestasi ja siitä, mikä mielestäsi on sinulle ja perheellesi parasta., Jotkut naiset täytyy synnyttää heti lääketieteellisistä syistä, mutta se on usein turvallista odottaa, kunnes aloitat synnytyksen yksin. Synnytys alkaa yleensä 2 viikon kuluessa vauvan kuolemasta kohdussa.
palveluntarjoaja voi suositella:
- Laajentumista ja evakuointi (kutsutaan myös D&E). Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana palveluntarjoajasi laajentaa (avaa) kohdunkaulaa poistaakseen kudosta kohdun limakalvolta. Kohdunkaula on kohdun (kohdun) aukko, joka istuu emättimen yläosassa., D&e saattaa rajoittaa tietoja, joita palveluntarjoaja voi saada lapsesi tilasta. Esimerkiksi, jos sinulla on D&E, vauvan provider ei voi tehdä ruumiinavausta vauva.
- Inducing labor. Tällöin palveluntarjoaja antaa sinulle lääkettä tai rikkoo vettä (lapsivesi), jotta synnytys alkaa. Useimmat raskaana olevat, joilla on kuolleena syntynyt lapsi, saavat synnytystä pian sen jälkeen, kun he ovat saaneet tietää lapsensa kuolemasta., Jos päätät odottaa synnytystä yksin ja se ei tapahdu 2 viikkoa vauvan kuoleman jälkeen, palveluntarjoaja voi aiheuttaa työvoimaa estämään vaarallisia verihyytymiä kehittymästä.
- keisarinleikkaus (kutsutaan myös keisarileikkaukseksi). Tämä on leikkaus, jossa lääkäri tekee leikata vatsa ja kohtu toimittaa vauva.
mitä testejä saat kuolleena syntyneen jälkeen?
palveluntarjoaja tarkistaa vauvan, istukan ja napanuoran yrittää selvittää, miksi vauva kuoli., Istukka kasvaa kohdussa ja toimittaa vauvalle ruokaa ja happea napanuoran kautta. Palveluntarjoajasi voi pyytää tekemään tiettyjä testejä selvittääkseen, mikä aiheutti kuolleena syntymisen. Testejä voivat olla:
- Amniocentesis (myös amnio). Tässä testissä palveluntarjoajasi ottaa lapsivettä vauvan ympäriltä kohdussa. Jos tarjoajan mielestä jokin perinnöllinen sairaus tai infektio vauva voi aiheuttaa kuolleena, hän voi suositella tutkimusta ennen kuin synnyttää., Geneettiset olosuhteet ovat terveysolosuhteita, jotka siirtyvät vanhemmilta lapsille geenien kautta.
- ruumiinavaus. Tämä on fyysinen tentti vauvan ruumiin kuoleman jälkeen. Ruumiinavauksen aikana palveluntarjoaja tarkistaa vauvan elimet syntymävaurioiden tai muiden sairauksien varalta. Tämä voi auttaa palveluntarjoajaa selvittämään, mikä aiheutti lapsesi kuoleman ja jos saatat olla vaarassa saada toisen kuolleena syntymisen tulevaisuudessa. On tavallista, että elättäjä ei löydä syytä kuolleena syntymiselle. Syntymävauriot ovat terveysolosuhteita, jotka ovat läsnä syntymässä., Ne muuttavat yhden tai useamman ruumiinosan muotoa tai toimintaa. Synnynnäiset viat voivat aiheuttaa ongelmia kokonaisterveydessä, kehon kehityksessä tai kehon toiminnassa.
- geenitestit. Geneettiset testit tarkistaa geneettisiä häiriöitä vauva
- Testit infektioita vauva tai istukan
lisäksi tarkkailun vauva lääketieteellisen ja geneettisen ehtoja, palveluntarjoaja arviot perheen terveyden historia ja mitään ongelmia tai sairauksia sinulla on ollut raskauden aikana., Perheen terveyden historia on kirjaa kaikki terveyttä sinulle, kumppani, ja jäsenet sekä perheet ovat joutuneet. Palveluntarjoajasi saattaa haluta testata sinua infektioiden, geneettisten sairauksien ja muiden sairauksien, kuten lupus tai kilpirauhasen ongelmia.
tiedot sinusta ja vauvastasi tehdyistä testeistä voivat auttaa sinua, jos suunnittelet raskautta uudelleen. Testitulokset voivat auttaa palveluntarjoajaa selvittämään, onko mahdollista, että voit saada toisen kuolleena., Vaikka palveluntarjoaja ei saa selville, mikä aiheutti kuolleena, ottaa testejä voi auttaa sinua paremmin ymmärtämään ja selviytymään lapsen kuolemasta. Jos sinulla on kysymyksiä testeistä, mukaan lukien niiden kustannukset, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
jos olet synnyttänyt kuolleena, voiko sinulla olla terve vauva toisessa raskaudessa?
Kyllä. Useimmilla naisilla toisen kuolleena syntymisen todennäköisyys on hyvin pieni. Vähemmän kuin 1 100 naiset (alle 1 prosenttia), joka on ollut kuolleena mennä on toinen kuolleena.,
Jos sinulla oli kuolleena syntynyt lapsi ja harkitset toisen lapsen hankkimista, anna itsellesi aikaa parantua fyysisesti ja henkisesti. Palveluntarjoajasi voi suositella, että sinulla on lääketieteellisiä testejä, joilla voit yrittää selvittää tarkemmin, mikä aiheutti kuolleena syntymisen. Saatat joutua odottamaan, kunnes olet tehnyt nämä testit yrittää tulla raskaaksi uudelleen.
Jos sinulla on ollut keskenmeno, joka oli aiheuttanut geneettinen sairaus, geneettinen neuvonantaja voi auttaa sinua ymmärtää, kunto ja mahdollisuudet ottaa toinen kuolleena., Geneettinen neuvonantaja on henkilö, joka on koulutettu auttamaan sinua ymmärtämään, miten geenit, synnynnäisiä epämuodostumia ja muita sairauksia suvuittain, ja miten he voivat vaikuttaa oman terveyden ja lapsesi terveyden. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua löytämään geenineuvojan.
Tässä on mitä voit tehdä auttaa alentamaan riskiä saada keskenmeno toisen raskauden:
- Saada ennakkokäsitys lääkärintarkastus. Tämä on lääkärintarkastus saat ennen raskautta. Se auttaa varmistamaan, että olet terve, kun tulet raskaaksi.
- saat hoitoa mihin tahansa sairauteesi.,
- paino nousee terveeksi ennen raskautta. Palveluntarjoaja voi suositella tapoja saada paino, joka sopii sinulle.
- älä tupakoi, juo alkoholia, käytä marihuanaa tai muita raskauden kannalta haitallisia lääkkeitä. Kerro palveluntarjoajallesi, jos tarvitset apua lopettamiseen.
- Jos sinulla on kipua tai verenvuotoa emättimestä raskauden aikana, soita heti tarjoajalle.
Jos tulet uudelleen raskaaksi, palveluntarjoajasi seuraa sinua ja lastasi tarkasti. Noin 32 raskausviikolla hän saattaa pyytää sinua tekemään potkumääriä, jotta pysyt kärryillä siitä, kuinka usein vauva liikkuu., Palveluntarjoajasi voi myös tehdä lääketieteellisiä testejä vauvan sykkeen ja liikkeiden tarkistamiseksi.
mikä aiheuttaa kuolleena syntymisen?
– Emme tiedä, mikä aiheuttaa paljon kuolleena syntyneitä, mutta yleisiä syitä ovat:
Infektiot äiti tai vauva. Jotkut infektiot eivät välttämättä aiheuta merkkejä tai oireita, eikä niitä saa diagnosoida ennen kuin ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita, kuten ennenaikaista syntymää tai kuolleena syntymistä. Infektioita, jotka voivat aiheuttaa kuolleena syntymisen, ovat:
- sytomegalovirus (myös CMV)., Tämä on eräänlainen herpesvirus, jonka voi saada tulemalla kosketuksiin kehon nesteen (kuten syljen, siemennesteen, liman, virtsan tai veren) kanssa henkilöltä, joka kantaa virusta. Se on yleinen infektio lapsilla, mutta jos saat sen raskauden aikana, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten keskenmenoon.
- viides sairaus. Kyseessä on yleinen lapsuuden sairaus, jonka aiheuttaa parvovirus B19-niminen virus. Se leviää yleensä ilman kautta tartunnan saaneen henkilön yskästä tai aivastuksesta.
- sukupuolielinten ja virtsateiden infektiot., Nämä infektiot vaikuttavat virtsateihin ja sukupuolielimiin (myös sukupuolielimiin), kuten emättimeen tai munasarjoihin. Virtsatiejärjestelmä on elinten (kuten munuaisten ja virtsarakon) järjestelmä, joka auttaa elimistöä pääsemään eroon jätteistä ja ylimääräisistä nesteistä. Saada tartunnan sukupuolielinten herpes ensimmäistä kertaa raskauden aikana voi johtaa keskenmenoon. Sukupuolielinten herpes on sukupuolitauti (kutsutaan myös STI) voit saada seksiä jonkun, joka on tartunnan.
- listerioosi. Tämä on eräänlainen ruokamyrkytys.
- syfilis. Tämä on STI.
- toksoplasmoosi., Tämä on tulehdus, jonka voit saada syömällä kypsentämätöntä lihaa tai koskettelemalla kissan kakkaa.
istukan tai napanuoran ongelmat. Istukan ongelmia ovat infektiot, veren hyytymistä, tulehdus (punoitus, kipu ja turvotus), ongelmia verisuonissa, ja muita ehtoja, kuten istukan abruption. Istukan abruption on vakava tila, jossa istukka irtoaa seinän kohtuun ennen syntymää. Istukan ongelmat aiheuttavat noin 24: ää 100 kuolleena syntyneestä (24 prosenttia)., Ongelmia napanuoran kuuluu ottaa solmua johtoon tai johto jää puristuksiin niin, että vauva ei saa tarpeeksi happea. Ongelmia napanuoran voi johtaa noin 10 100 kuolleena (10 prosenttia).
Komplikaatioita raskauden aikana, mukaan lukien:
- Being raskaana pitempään kuin 42 viikkoa
- Diabetes, liikalihavuus, korkea verenpaine ja preeclampsia
- Terveyttä sairauksia, kuten lupus, thrombophilias ja kilpirauhasen sairaudet. Lupus on autoimmuunisairaus., Autoimmuunisairaudet ovat terveysolosuhteita, jotka tapahtuvat, kun vasta-aineet (elimistön solut, jotka torjuvat infektioita) hyökkäävät terveeseen kudokseen lähes missä tahansa kehossa vahingossa. Kilpirauhashäiriöt vaikuttavat kilpirauhaseesi, joka on niskassasi oleva rauhanen, joka valmistaa hormoneja, jotka auttavat elimistöäsi varastoimaan ja käyttämään energiaa ravinnosta. Thrombophophilias lisätä mahdollisuuksia tehdä epänormaali verihyytymiä.
- ennenaikainen synnytys ja ennenaikainen kalvojen repeäminen (kutsutaan myös PPROMIKSI). Ennenaikainen synnytys on synnytystä, joka alkaa varhain, ennen 37 raskausviikkoa., PPROM on, kun pussi vauvan ympärillä katkeaa aikaisin, jolloin synnytys alkaa.
- Fetomaternaalinen verenvuoto. Tällöin lapsesi veri sekoittuu vereesi raskauden tai synnytyksen aikana.
- Trauma tai vammoja (kuten auto-onnettomuudessa)
Olosuhteet vauva, mukaan lukien:
- sikiövaurioita ja perinnöllisiä sairauksia. Noin 14 100 kuolleena syntyneet vauvat (14 prosenttia) on yksi tai useampia sikiövaurioita, mukaan lukien geneettiset edellytykset, kuten Downin syndrooma.
- Sikiön kasvun rajoittaminen
- Ei saa tarpeeksi happea synnytyksen aikana ja synnytyksen
- Rh tauti., Rh-tekijä on punasolujen pinnalla oleva proteiini. Rh tauti tapahtuu, kun nainen, jolla ei ole proteiinia (kutsutaan Rh-negatiivinen) on raskaana vauva, joka ei ole proteiinia (kutsutaan Rh-positiivinen). Rh-tauti voidaan estää.
Miten voit käsitellä tunteita surun jälkeen kuolleena?
suru on kaikki tunteet, joita sinulla on, kun joku läheinen kuolee. Kuolleena syntyneen vauvan saaminen on perheelle tuskallinen menetys. Mutta on asioita, joita voit tehdä auttaaksesi sinua suremaan, parantamaan ja muistamaan lastasi.
tee synnytyksen jälkeen se, mikä tuntuu oikealta sinulle ja perheellesi., Saatat haluta viettää aikaa yksin lapsesi ja muiden perheenjäsenten kanssa. Voit nimetä lapsesi, pitää lastasi, kylpeä ja pukea hänet ja osallistua kulttuurisiin tai uskonnollisiin perinteisiin, kuten kasteeseen. Jotkut perheet ottavat kuvia vauvastaan, tekevät jalanjälkiä tai säästävät hiuslukkoja. Voit ehkä salata asioita sairaalasta, kuten huopia, joita käytettiin lapsesi kanssa. Tällaiset muistikuvat voivat auttaa sinua ja perhettäsi muistamaan lastasi.
kuolleena syntyneet vanhemmat tarvitsevat aikaa surra., Sinä ja kumppani voi selviytyä surunsa eri tavoin, ja saatat tarvita apua toiset kuin sinä surra.
Kun lähdet sairaalasta, tiettyjä asioita, kuten kuulo nimiä olet ajatellut vauva, nähdä vauvan lastentarha, kotona tai ottaa teidän rintamaidon tulevat voivat olla kivuliaita muistutuksia teidän tappio. Saatat tarvita apua, kun opit käsittelemään näitä tilanteita ja niiden aiheuttamia tunteita. Pyydä terveydenhoitajaasi auttamaan sinua löytämään suruneuvoja, jotka auttavat sinua selviytymään lapsesi kuolemasta. Tai sairaalassasi voi olla perheille tarkoitettu menetys-ja suruohjelma., Neuvonnan saaminen voi olla todella hyödyllistä sinulle ja perheellesi.
tunteistasi puhuminen muiden kuolleena syntyneiden vanhempien kanssa voi auttaa käsittelemään suruasi. Vierailu shareyourstory.org, The March of Dimes online community jossa perheet, jotka ovat menettäneet vauva voi puhua ja tukea toisiaan. Tarinasi jakaminen voi helpottaa tuskaasi ja auttaa sinua paranemaan.
kuolleena syntyneen voi aiheuttaa synnytyksen jälkeisen masennuksen (ns. PPD on eräänlainen masennus, että jotkut naiset saavat synnytyksen jälkeen vauva., Kerro palveluntarjoajallesi, jos sinulla on PPD: n oireita tai merkkejä, kuten masentunut olo suurimman osan päivästä joka päivä, vähän kiinnostusta asioihin, joista normaalisti pidät, tai vaikeuksia syödä tai nukkua.,e
Viimeksi tarkistettu: lokakuussa 2020 mennessä