Hyoscine-N-butylbromide (Buscopan) (Suomi)

Hyoscine-N-butylbromide, yleisesti tunnettu sen tuotemerkki, Buscopan®, on antimuskariinisia agentti, käytetään laajalti radiologian kuin antispasmodic agentti. Sitä käytetään suolen toiminnan jäädyttämiseen osana monia fluoroskooppisia, CT-ja MRI-tutkimuksia (sen pääasiallinen käyttö useiden vuosien ajan oli barium GI-tutkimuksissa). Sitä käytetään laajalti Euroopassa, mutta ei luvallisesti Yhdysvalloissa; siksi vaihtoehtoinen aine, glukagonia käytetään usein.,

Farmakologian

Biokemia

Hyoscine-N-butylbromide on kemiallinen johdannainen hyoskiini, joka on kemiallisesti alkaloidi, ja oli alun perin kasviperäinen, mistä Solanaceae (belladonna) perhe. Atropiini, toinen tunnettu antimuskariininen agentti oli myös alun perin peräisin kasvi samaan perheeseen.,

annostus

aikuisilla vakioannos on 20 mg yleensä laskimoon tai laskimoon. Se voidaan antaa myös suun kautta, rectally tai ihon alle, mutta nämä reitit yleensä välttää kuvantaminen ref.

lapsilla laskimonsisäinen annos on 0, 3 mg / kg enintään 20 mg.,

Vasta

Buscopan® voi aiheuttaa nousua syke – on antimuskariinisia vaikutus – ja tämä voi pahentaa oireita potilailla, joilla on epästabiili sydänsairaus: eli akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, toistuvia sydämen kipua levossa, hallitsematon sydämen vasemman kammion vajaatoiminta, ja viime kammion rytmihäiriöt. Muissa sydänsairauksissa, kuten hyvin hallinnassa olevassa iskeemisessä sydänsairaudessa, eteisvärinässä, ei ole huolta.

1963-2006 yhdistyneessä KUNINGASKUNNASSA oli vain 12 raportoitu tapauksia sydämen sivuvaikutuksia, ja vain yksi kuolemantapaus 1., Vaikka otetaan todennäköisesti alle-raportointi komplikaatioita, tämä on edelleen vaikuttava puute vakavia haittavaikutuksia, kun otetaan huomioon, että kirjaimellisesti miljoonia turvallinen annokset annettiin tänä 43 vuoden aikana.

historia krooninen avokulmaglaukooma (COAG) ei ole vasta-aihe; tästä huolimatta monet yksiköt jatkavat evätä sen käyttö potilailla, joilla on ollut ’viherkaihi’., Väärinkäsitys on peräisin hyoscine-N-butylbromide on taipumus harvoin sakka akuutti ahdaskulmaglaukooma (AACG), täysin eri muodossa tauti (ks komplikaatioita.alla).,n: n autonomisen järjestelmän, ei niitä luustolihasten

Komplikaatiot

Hyoscine-N-butylbromide on yleensä erittäin hyvin siedetty., Sen haittavaikutukset liittyvät yleensä sen antimuskariininen vaikutusmekanismi, yleisin on jotkut hämärtää visio, koska sen esto majoitus, lähinnä vuotiaista >40 vuotta. Tämä vaikutus kuluu yleensä nopeasti, 45 minuutin kuluessa. Potilaita kehotetaan olemaan ajamatta, kunnes näkö palautuu normaaliksi.

harvoin hyoskiinibutyylibromidi saattaa laukaista akuutin ahdaskulmaglaukooman (AACG), joka on yksi akuutin punaisen silmän aiheuttajista., Tämä on silmälääkärin hätä, koska hoitamattomana se on näky-uhkaa, kuitenkin, niin kauan kuin potilaat osallistua ED ja käsitellään viipymättä niiden näkö ei ole vaarassa. Valitettavasti potilaat, joilla tämä ehto eivät tiedä, he ovat vaarassa etukäteen hyökkäyksestä, ja se on täysin eri synnyssä auki-kulma muodossa. Siksi on turhaa kysyä glaukooman historiasta ennen lääkkeen antamista.

allergia

todellinen immuunivälitteinen allergia on hyvin harvinainen, ja vain muutamia tapauksia on raportoitu 1., Angioneuroottista turvotusta on harvoin raportoitu 2; anafylaksia on yhtä harvinainen 3.

Historia ja etymologia

Skopolamiini on saanut nimensä yksi kasveja belladonna perhe, Scopolia carniolica. Tämä itse sai nimensä sen oletetun löytäjän J A Scopoli 5: n mukaan. Hyoscine on saanut nimensä myös nightshaden suvun jäseneltä Hyoscyamus niger 6: lta. Buscopan® tuotiin markkinoille ensimmäisen kerran vuonna 1951 4.