On olemassa kaksi hydrostaattinen ja kaksi oncotic paineet, jotka vaikuttavat transcapillary nesteen vaihto. Klikkaa seuraavia linkkejä oppia lisää näitä paineita:
Kapillaari Hydrostaattinen Paine (PC )
Tämä paine ajaa nestettä ulos kapillaari (eli suodatus), ja on korkein tällä valtimon loppuun kapillaari ja alin tällä venular lopussa., Elimestä riippuen paine voi pudota kapillaarin pituudelta 15-30 mmHg: llä (aksiaalinen tai pitkittäinen painegradientti). Aksiaalinen gradientti suosii suodatus valtimon loppuun (jossa PC on suurin) ja reabsorption klo venular loppuun kapillaari (jossa PC on alin). Keskimääräinen kapillaari hydrostaattinen paine määräytyy valtimoiden ja laskimoiden paineita (PA ja-PV), ja suhde post-to-precapillary resistanssit (RV/RA)., Kasvu joko valtimoiden tai laskimoiden paine nousee kapillaari paine; kuitenkin, koska muutos PA on vain noin yksi viidesosa yhtä tehokas muuttamalla TIETOKONEEN kuin sama absoluuttinen muutos PV. Koska laskimoiden vastus on suhteellisen pieni, muutokset PV on helposti lähetetään takaisin kapillaari, ja toisaalta, koska valtimon vastus on suhteellisen korkea, muutokset PA ovat huonosti lähetetään alavirtaan kapillaari. Siksi PC: hen vaikuttavat paljon enemmän PV: n muutokset kuin PA: n muutokset., Lisäksi PC on kasvanut precapillary vasodilataatio (erityisesti valtimon laajentuma), ottaa huomioon, että precapillary verisuonten supistumista vähenee PC. Laskimoiden supistuminen lisää PC: tä, kun taas laskimoiden laajeneminen vähentää PC: tä.
vaikutuksia valtimoiden ja laskimoiden paineet ja vasteet PC on esitetty seuraavassa suhteessa:
– yllä Oleva lauseke on johdettu yksinkertainen malli koostuu sarja-yhdistettynä pre – ja postcapillary vastus., Monissa kudoksissa, post-to-precapillary vastus-suhde on noin 0,2, mikä tarkoittaa, että precapillary vastus (lähinnä valtimon) on noin 5-kertaa suurempi kuin postcapillary (venular) vastus. Kun tämä suhde on 0,2, tietyn muutoksen valtimoiden paine on vain noin yksi viidesosa yhtä tehokas muuttaminen kapillaarinen paine kuin vertailukelpoinen muutos laskimoiden paine. Jos tämä suhde kasvaa, kuten tapahtuu valtimon vasodilataatio, sitten valtimoiden paine on suurempi vaikutus kapillaarinen paine, joka nousee., Päinvastoin, valtimon supistuminen vähentää tätä suhdetta ja vähentää hiussuonten paine.
Tissue (Interstitiaalinen) Paine (Pi)
Tämä hydrostaattinen paine määräytyy soluvälinesteen määrän ja compliance-kudoksen interstitium, joka on määritelty määrän muutos jaettuna paineen muutos. Mitä enemmän nestettä suodattuu interstitiumiin, sitä suurempi on interstitiaalisen tilan (Vi) tilavuus ja sen sisällä oleva hydrostaattinen paine(Pi)., Joissakin elimissä, interstitiaalinen noudattaminen on alhainen, mikä tarkoittaa, että pieni kasvaa interstitiaalinen määrä aiheuttaa suuren nousun paineessa. Esimerkkejä tästä ovat aivot ja munuaiset, joita ympäröi jäykkä luu (aivot) tai kapseli (munuainen). Sen sijaan pehmytkudoksissa, kuten iholla, lihaksissa ja keuhkoissa, on korkea Vaatimustenmukaisuus ja siksi interstitiaalinen tila voi käydä läpi suuren laajenemisen suhteellisen pienellä paineen nousulla., Kuten interstitiaalinen tilavuus kasvaa, interstitiaalinen paine kasvaa, mikä voi rajoittaa määrän suodatus osaksi interstitium, koska tämä paine vastustaa kapillaari hydrostaattinen paine. Toisin sanoen, Koska hydrostaattinen painegradientti (PC – Pi) pienenee interstitiaalisen paineen nousun vuoksi, nestesuodatus vaimenee. Kuitenkin suuria korotuksia interstitiaalinen kudoksen paine voi aiheuttaa kudosvaurioita ja solujen kuolema. Normaalisti Pii on lähellä nollaa. Joissakin kudoksissa, se on hieman omaavilla, kun taas toisissa se on hieman positiivinen.,
Kapillaari Plasman onkoottinen (ΠC)
Koska kapillaari este on helposti läpäisevä ioneja, osmoottinen paine sisällä kapillaari on pääasiassa määräytyy plasman proteiineja, jotka ovat suhteellisen läpäisemätön. Sen sijaan, että puhuminen ”osmoottinen” paine, paine on nimitystä ”oncotic” paine tai ”kolloidi osmoottinen” paine, koska se on luotu kolloideja. Albumiini tuottaa noin 70% onkoottinen. Tämä paine on tyypillisesti 25-30 mmHg., Onkoottinen lisää pituutta pitkin kapillaari, erityisesti kapillaareja, joilla on korkea net suodatus (esim, munuaisten glomerulusten hiussuonia), koska suodatus nestettä jättää jälkeensä proteiineja, mikä nostaa proteiinin pitoisuus.
Normaalisti kun onkoottinen on mitattu, on mitattu yli puoliläpäisevä kalvo, joka läpäisee nestettä ja elektrolyyttejä, mutta ei suuria proteiinin molekyylejä. Useimmissa hiussuonissa seinämä (ensisijaisesti endotelium) on kuitenkin rajallinen läpäisevyys proteiineihin., Proteiinin todellinen läpäisevyys riippuu kapillaarityypistä sekä proteiinin luonteesta (koko, muoto, varaus). Tämän takia rajallinen läpäisevyys, todellinen onkoottinen syntyy koko kapillaari kalvo on pienempi kuin laskettu proteiini pitoisuus. Vaikutukset rajallinen proteiinia läpäisevyys fysiologinen onkoottinen voidaan määrittää tietäen heijastuskerroin (σ) kapillaari seinään. Jos kapillaari on läpäisemätön proteiinille, σ = 1. Jos kapillaari on vapaasti läpäisevä proteiinille, σ = 0., Jatkuva kapillaareja on korkea σ (>0.9), ottaa huomioon, epäjatkuva ja fenestrated kapillaarit ovat hyvin ”vuotavat” proteiineihin on suhteellisen alhainen σ. Kun arvo σ on hyvin alhainen, plasman ja kudosten oncotic paineet voi olla vähäinen vaikutus net liikkeellepaneva voima.
Tissue (interstitiaalinen) onkoottinen (Πi)
onkoottinen interstitiaalinen nestettä riippuu interstitiaalinen proteiini pitoisuus ja heijastuskerroin kapillaari seinään., Mitä läpäisevämpi kapillaarieste on proteiineille, sitä korkeampi interstitiaalinen onkoottinen paine. Tämä paine määritetään myös nestesuodatuksen määrällä intersitiumiin. Esimerkiksi, lisääntynyt hiussuonten suodatus vähenee interstitiaalinen proteiinin pitoisuutta ja vähentää onkoottinen. Vähentää kudosten onkoottinen lisää net onkoottinen koko hiussuonten endoteelin (nC – ni), joka vastustaa suodatus ja edistää takaisinimeytyminen mikä palvelee keinona rajoittaa kapillaari suodatus., ”Tyypillinen” kudos, kudoksen onkoottinen on noin 5 mmHg (eli paljon pienempi kuin kapillaari plasman onkoottinen).
Tarkistettu 4/29/2014