Hoito Harjoituksia Lonkan

Liikunta Tekniikoita

Terapian harjoituksia erityisiä häiriöt

Iliopsoas bursiitti

kuntoutus ohjelma iliopsoas oireyhtymä hip kierto (lisätä liikkuvuutta), vahvistaminen ( lonkan lihakset) ja venyttele tavoitteena on parantaa kipua ja toimintaa potilailla, joilla on tämä oireyhtymä., (Todistusaineisto: 2b)

ohjelman kaksi ensimmäistä viikkoa
1. Sisäinen kierto hip vahvistaminen liikunta,

potilaan on oltava istuma-asennossa. Tähän harjoitukseen käytetään joustavaa vastushihnaa. Potilas istuu pöydällä. Joustava vastushihna kiinnitetään pöydän jalkaan 10 cm maanpinnan yläpuolelle. Vastushihnan toinen puoli on kiinnitetty potilaan vahingoittuneen lonkan jalan ympärille. Potilas suorittaa sisäisen rotaation. Potilaan tulee tehdä kolme sarjaa 20 toistoa molemmin vaikuttaa ja ei vaikuta puolella., Kun vahvuus testi paljastaa, että vaikuttaa puolella on heikompi kuin ennallaan puolella, niin monta sarjaa ennallaan puolella on vähennettävä kaksi sarjaa 20 toistoa sen sijaan kolme sarjaa. Potilaat voivat kokea väsymystä lonkan posterolateraalisella alueella, kun he suorittavat sisäistä lonkkakiertoharjoitusta. Sisäinen kierto vahvistaminen liikunta on tehtävä päivittäin, ja vain vaikuttaa puolella kaksi viikkoa. Kahden viikon kuluttua harjoitukset vaihtuvat, jotta lonkkanivel olisi toimintakykyisempi.,

2. Ulkoinen kierto lonkkaa vahvistava liikunta.

sama asento kuin sisäinen rotaatio, mutta nyt potilas suorittaa ulkoisen rotaation. Vyönauhaa käytetään reisien vakauttamiseen sagittalin ja etutason lonkkaliikkeen estämiseksi. Tätä harjoitusta voidaan käyttää patellofemoraalisen kipuoireyhtymän hoitoon (KS.PFP).(Todistustaso: 2B). Potilaan tulee tehdä kolme sarjaa 20 toistoa molemmin vaikuttaa ja ei vaikuta puolella., Kun vahvuus testi paljastaa, että vaikuttaa puolella on heikompi kuin ennallaan puolella, niin monta sarjaa ennallaan puolella on vähennettävä kaksi sarjaa 20 toistoa sen sijaan kolme sarjaa. Potilaat voivat kokea väsymystä anteromediaalisen lonkan alueella, kun he suorittavat ulkoista lonkkakiertoa. Kahden viikon vahvistamisohjelman jälkeen teemme toisen harjoituksen kahdeksi viikoksi.

3., Puoli-valehtelee sieppaus/ulkoinen kierto harjoitus

potilas makaa pöydällä hänen/hänen puolella hip noin 45 asteen fleksiossa (elastinen hihna vastus ympäröi polvet).Potilas suorittaa sieppauksen jalallaan. Hän laskee hitaasti jalkaansa: tässä vaiheessa lonkkakaappaajat supistuvat oudosti. Potilaan pitäisi tehdä tämän harjoituksen kolme sarjaa 20 toistoa vaikuttaa puolella ja kaksi sarjaa 20 toistoa ennallaan puolella. Sivukaappausharjoitus tulee tehdä päivittäin 2 viikon ajan., Ensimmäiset sisäiset ja ulkoiset harjoitukset istuma-asennoissa tulisi tässä vaiheessa jatkaa kahden tai kolmen kerran viikossa. Yksi kuukausi vaihe: lopullinen etenemistä vahvistaminen ohjelma

4. Weightbearing hip vahvistaminen liikunta,

potilas seisoo seinää vasten yhdellä jalalla. Potilas kantaa painonsa kärsivällä puolella ja tekee sarjan minikyykkyjä., Potilaan tulee säilyttää ulkoinen kierto vaikuttaa lonkka niin, että lonkka on edelleen yli sivusuunnassa osa jalka/jalka, joka on laakeri paino. Tämä harjoitus pitäisi suorittaa kaksi tai kolme kertaa viikossa kolme sarjaa 20 toistoa vaikuttaa puolella ja kaksi sarjaa 20 toistoa ennallaan puolella.

5. Venyttelyohjelma

potilaiden on venytettävä päivittäin. Tärkeimmät venytykset ovat: lonkankoukistajan venytys, kvadriceps, lateraalinen lonkka/piriformis ja hamstring-lihakset., Potilaiden tulisi suorittaa enemmän venytyksiä sairaalla puolella kuin vahingoittumattomalla puolella. Niitä on toistettava mahdollisimman usein koko päivän ajan. Heidän pitäisi jatkaa lihasten venyttämistä niin kauan kuin heillä on kipuja.

Piriformis syndrooma

Hip lihasten Vahvistaminen harjoituksia ja liikkeen uudelleen koulutus(4) sen tapauksessa raportti, Tonley et al. kuvataan vaihtoehtoinen hoito lähestymistapa piriformis oireyhtymä., Interventio keskittyi toiminnalliset harjoitukset, joilla pyritään vahvistamaan lonkan extensors, kaappaajien ja ulkoinen rotaattorit sekä korjaus viallinen liikemalleja. Huolimatta myönteisiä tuloksia (täyden resoluution alaselän kipu, lopettaminen pakaraan ja reiden kipu) tässä tapauksessa raportti on huolehdittava perustamisesta syy ja vaikutus, joka perustuu yhden potilaan. Lisätutkimuksia tarvitaan tulosten ekstrapoloimiseksi muille piriformis-oireyhtymää sairastaville potilaille. Tämän artikkelin potilas seurasi fysioterapiaa 8 kertaa 3 kuukauden aikana., Harjoitukset on jaettu 3 vaiheeseen.

1. Vaihe 1 (viikko 0-4): ei-kantavissa harjoituksia korostavat eristetty lihas rekrytointi

1) Sillan Thera-band vastus

• Kääri Thera – band ympäri reidet vain proksimaalinen polvi.
• Selälleen + taivutus polvet ja lonkka
• Nosta lantio, ja sillä välin sieppaus ja ulkoinen kierto lantion.
• lonkkaa laskettaessa on tärkeää välttää adduktiota ja sisäistä kiertoa.,
• 3 sarjaa 15 toistoa

2) Clamshells kanssa thera-band vastus

• Sidelying, taivutus lonkan ja polven 45°, pitämällä jalat yhdessä
• Nostaa polvet ylös ja takaisin + hip sieppaus ja ulkoinen kierto
• Käytä theraband kuten vastus, jos potilas on voitava suorittaa 3 sarjaa 15 toistoa ilman vastarintaa.
• 3 sarjaa 15 toistoa

2., Vaihe 2 (viikko 4-9): Paino-laakeri vahvistaminen harjoituksia

1) Kyykky Thera-band vastus

• Kääri Thera-band ympäri reidet vain proksimaalinen polvi.,ximal polven
• Kyykky asentoon, 45° lonkan ja polven fleksio
• Ottaa askeleen oikealle ja vasemmalle pitkin 10 m kävelymatkan päässä, siepata ja ulkoinen kierto lantion
• Pidä runko pystyssä harjoituksen aikana
• Vältä polvien yli varpaat
• 3 sarjaa 15 toistoa

3) Yhden raajan istua seistä

• Istu hoito taulukko (käynnistä-70 cm)
• Kyykky asentoon
• nouse ylös ja ohjaus lonkan liikkeet ja pitää linjaus alaraajan edestä ja poikittainen lentokoneita harjoituksen aikana
• Edistystä laskemalla pinta-4 cm välein., double-jäseninen single-jäseninen
• 3 sarjaa 15 toistoa

4) Askel Alas

• Jalusta 20 cm korkea jakkara
• Kosketa kantapää maahan ja palaa hitaasti alkuasentoon yli 3 sekunnin ajan
• Ohjaus lonkan liikkeet ja pitää linjaus alaraajan edestä ja poikittainen lentokoneita aikana laskeva ja nouseva
• Tehdä kanssa vastakkaisen yläraajan tuki ensimmäinen, myöhemmin ilman tukea (jos potilas pystyy suorittaa 3 sarjaa 15 toistoa ohjaus lonkan liikkeet)

3.,f-15 toistoa

4) Kahden raajan ota pois hyppää yhden raajan laskua,

• Tehdä maksimisuoritus double-raajan ota pois hyppää yhden raajan laskua, fleksio polven (90°) , ilman lonkan adduktio tai sisäinen kierto
• Ohjaus lonkan liikkeet ja pitää linjaus alaraajan edestä ja poikittainen lentokoneita
• 3 sarjaa 15 toistoa

Terapian harjoituksia parantaa useita toimintoja

Vahvuus

1. Pelvicdrop(näytön Taso: 2c )

Tämä on yksinkertainen harjoitus parantaa voimaa pakaroiden lihaksia., Treenaamalla näitä lihaksia pystyt ehkäisemään lonkkavaivojen lisäksi myös selkä-tai polvivaivoja. Lisäksi voit ylläpitää asianmukaista toiminnallista liikkuvuutta.

seiso askeljakkaralla. Ripusta toinen jalka pois askeleesta ja pidä vatsalihakset tiukkana ja lantio vaakasuorassa. Anna tämän jalan pudota hitaasti kohti maata antamalla lantiosi pudota hitaasti alas. Pudota lantio alas niin pitkälle kuin mahdollista (jalkasi ei saa koskea maahan) ja pidä tätä asentoa kaksi sekuntia. Näiden kahden sekunnin jälkeen nosta lantio ylös tukijalan lonkkalihasten avulla., Toista tämä harjoitus muutaman kerran (10-15). Jos se on helppo suorittaa, voit pitää käsipainon lisätä vastus. Suorituksen aikana tämä harjoitus on tärkeää pitää olet takaisin suorassa ja vatsalihakset tiukka. Tukijalan tulee myös pysyä suorana.

Agility

1. Hamstrings

tämä harjoitus on venyttää hamstrings. Voit käyttää tätä lyhennetty tai jäykkä hamstrings.

suora jalankorotustesti: potilas makaa selällään seinän edessä. Lonkka on neutraalissa asennossa (lonkkakulma voi vaihdella).,
sitten hän asettaa kantapäänsä seinää vasten. Passiivista jännitystä käytetään lisäämällä vähitellen lonkan koukistuskulmaa (todistusaineisto: 1b) potilas pitää jalkaansa liikkumatta 10 sekunnin ajan ilmassa seinää vasten. 10 sekunnin kuluttua potilaan on tuotava jalkansa hitaasti lattialle. Potilas toistaa tämän harjoituksen 4 x 10 Sekuntia. Huomautus! Potilaan on lakattava nostamasta jalkaa, kun hänen lantionsa pyörii. Se on eräänlainen korvaus.Arvo voidaan mitata kolmella laitteella: Goniometrillä, fleksometrillä ja mittanauhalla., (Todistusaineisto: 4) Tämä harjoitus voidaan suorittaa myös passiivisena harjoituksena. Potilaan pitää maata pöydällä. Lonkkaa on pidennettävä 180°. Nyt terapeutti nostaa jalan potilaalta niin korkealle kuin pystyy. (ilman korvausta! Ilman kipua!) Kesto: terapeutti pitää jalkaa ilmassa 10 sekuntia ja toistaa tämän 4 kertaa.

Tonley JC ym , joka oli vaihtoehtoinen teoria siitä syystä piriformis oireyhtymä (ks etiologia piriformis-syndrooma), on kuvattu vaihtoehtoinen hoito lähestymistapa piriformis oireyhtymä., Tämän artikkelin potilas seurasi fysioterapiaa 8 kertaa 3 kuukauden aikana. Ohjelma keskittyi lonkankoukistajien, sieppaajien ja ulkoisten rotaattorien vahvistamiseen sekä liikkeen uudelleenkoulutukseen. Harjoitukset jaettiin kolmeen vaiheeseen.

ensimmäinen vaihe (viikko 0-4) sisälsi ei-kantavissa harjoituksia korostavat eristetty lihas rekrytointi. Tähän vaiheeseen kuului kaksi harjoitusta, jotka olivat ”bridge with Thera-band resistance” ja ”clam with thera–band resistance”., Bilateraalinen silta (kuva 4A) teloitettiin Thera – kaistalla, joka oli kietoutunut reisien ympärille vain proksimaalisesti polveen. Potilaan on nostaa hänen lantio, kanssa sillä välin sieppaus ja ulkoinen kierto lonkat. On tärkeää välttää adduktio ja sisäinen kierto samalla alentaa lonkkaa. Simpukkaharjoitus (kuva 4B) tehtiin sivutoimisesti, ensin ilman vastarintaa. Lähtöpaikka sisältää lonkan ja polven koukistumista 45°: ssa pitäen jalat koossa. Sitten potilas nostaa polveaan ylös ja takaisin, mikä tapahtui lonkkakaappauksella ja ulkoisella pyörimisellä., Jonkin ajan kuluttua Thera-kaistaa käytettiin vastarintana harjoituksen aikana. Yhdellä ehdolla, että potilaan on voitava suorittaa 3 sarjaa 15 toistoa harjoituksen ilman vastarintaa.

Vaihe 2 (viikot 4-9) sisältää Painonvahvistusharjoituksia. Potilas aloitti aluksi kaksiraajaisilla painoharjoituksilla. Tämän jälkeen potilas teki yhden raajan liikkeitä moninkertaistaakseen lonkan lihaksiston vaatimukset. Tähän vaiheeseen kuului neljä harjoitusta., Ensimmäinen harjoitus oli kyykky liikkumavaraa (kuva 5A) suoritetaan thera–band vastus, joka levitettiin ympäri reidet vain proksimaalinen polvilleen. Kyykky suoritettiin ensin 45 asteen syvyyteen ja myöhemmin 75 asteeseen. Toisen harjoituksen aikana potilas teki sivuharjoituksen Thera-kaistalla (kuva 5B). Potilas aloitti harjoituksen 45 asteen kyykkyasennossa lonkan ja polven koukistuksessa. Tämän jälkeen hän otti askelia oikealle ja vasemmalle 10 metrin kävelyreittiä pitkin sieppaamalla ja ulkoisesti pyörittämällä lantiotaan., On tärkeää pitää runko pystyssä harjoituksen aikana ja välttää polvet yli varpaat. Seuraava harjoitus, joka nimettiin yksiraajaiseksi seisomiseksi, toteutettiin kyykkyä muistuttavalla tavalla (kuva 5C). Potilas suorittaa harjoituksen ensin 70-cm (lattiasta mitattuna alkuun hoito taulukko) korkea pinta ja lopulta, kun hän voi suorittaa 3 sarjaa 15 toistoa, korkeus oli aina vähentää, jossa on 4 cm, lopullinen korkeus 58 cm. Viimeinen harjoitus nimeltään step-up/step-down-harjoitus (kuva 5D). Potilas käytti 20 cm korkeaa steppijakkaraa., Harjoitus tehtiin koskettamalla hänen kantapäänsä maahan ja palaamalla hitaasti aloituspaikalle 3 sekunnin aikana. Ensin potilaalla oli vastakkainen yläraajatuki. Tuki poistettiin, kun potilas pystyi kontrolloimaan lonkkaliikkeitään ja tekemään 3 sarjaa 15 toistoa.

Vaihe 3 (viikko 9-14) koostui Toiminnallinen Harjoittelu, eli dynaaminen ja ballistinen koulutusta. Tämä vaihe sisältää 4 harjoitusta. Eteneminen tässä vaiheessa saavutettiin lisäämällä nopeutta harjoitusten aikana., Aluksi potilas suorittaa lunges eteenpäin (kuva 6A) ja myöhemmin hän eteni sivusuunnassa lunges (kuva 6B), vasemmalle ja oikealle 45° kulmassa. Lyijypolvi taipuu 75°: n syvyyteen. Polvi ei saa kulkea jalan yli. Kun potilas kykeni osoittamaan, 3 sarjaa 15 toistoa, hän eteni sivusuunnassa lunges. Kolmas harjoitus oli kaksinkertainen raajan ota pois hyppää kahden raajan laskua syvä kyykky, taivutus polvi (90°) , ilman lonkan adduktio tai sisäinen kierto(kuva 6C)., Neljänteen ja viimeiseen harjoitukseen kuului myös kaksiraajahyppyjä, mutta nyt oikealle ja vasemmalle yksiraajahyppyjä. (kuva 6D) liiallista lonkkamurtumaa tai sisäistä kiertoa ei edelleenkään sallita.

tästä dokumentista löytyy muutamia kuvia jokaiselle vaiheelle : File:Images exercises hip phase 1,2,3.doc