Hivenaineiden Information Center

Yhteenveto

• glykeeminen indeksi (GI) mittaa veren glukoosi-nostaa mahdollisuudet hiilihydraattipitoisuus elintarvikkeiden vertailukohtana ruokaa (yleensä puhdasta glukoosia). Hiilihydraatteja sisältäviä ruokia voidaan luokitella korkean (≥70), kohtalaisesti (56-69), tai matala-GI (≤55) suhteessa puhdasta glukoosia (GI=100)., (Enemmän tietoa)
• Kulutus korkea-GI elintarvikkeita aiheuttaa jyrkkä nousu aterianjälkeistä veren glukoosi pitoisuus, joka laskee nopeasti, kun taas kulutus matalan GI elintarvikkeita johtaa alentaa veren glukoosi pitoisuus, joka heikkenee vähitellen. (Lisätietoja)
• glykeeminen kuormitus (glykemiakuorma) saadaan kertomalla hiilihydraatin laatu tietyssä elintarvikkeessa (GI) kyseisen elintarvikkeen annoksessa olevan hiilihydraatin määrällä., (Enemmän tietoa)
• Prospektiivinen kohortti tutkimuksissa havaittiin korkean GI tai GL ruokavalion liittyy suurempi riski terveydelle haitallisia tuloksia, kuten tyypin 2 diabetes ja sydän-ja verisuonitauteihin. (Enemmän tietoa)
• Meta-analyysit observational tutkimukset ovat osoittaneet, vähän tai ei lainkaan todisteita yhdistyksen välillä korkea ravinnon GI-ja GL-ja syöpäriskiä. (Enemmän tietoa)
• Alentaa GL ruokavalio voi olla tehokas tapa parantaa hoitotasapainon henkilöillä, joilla on tyypin 2 diabetes., Tämä lähestymistapa ei tällä hetkellä sisälly Yhdysvaltojen diabeteshallinnan kokonaisstrategiaan. (Lisätietoja)
• useissa ruokavalion interventiotutkimuksissa havaittiin, että vähähiilihydraattinen/GL-ruokavalio oli yhtä tehokas kuin tavanomaiset vähärasvaiset ruokavaliot ruumiinpainon vähentämisessä. Molempia ruokavalion seurauksena myönteisiä vaikutuksia aineenvaihdunnan merkkiaineiden liittyy riski tyypin 2 diabetes ja sydän-ja verisuonitauteihin., (Enemmän tietoa)
• Alentaa ruokavalion GL voidaan saavuttaa lisäämällä kulutus täysjyvätuotteita, pähkinöitä, palkokasveja, hedelmiä ja ei-tärkkelyspitoiset vihanneksia ja vähentää saanti kohtalaisen ja korkean GI elintarvikkeita, kuten perunat, valkoinen riisi, valkoinen leipä ja makeat elintarvikkeet. (Enemmän tietoa)

Glykeeminen Indeksi

Glykeeminen indeksi yksittäisten elintarvikkeiden

aiemmin, hiilihydraatit luokiteltiin yksinkertainen tai monimutkainen, joka perustuu useita yksinkertaisia sokereita molekyylin., Hiilihydraatit koostuvat yhdestä tai kahdesta yksinkertaisia sokereita, kuten fruktoosia tai sakkaroosia (taulukko sokeri, disakkaridi, joka koostuu yhden molekyylin glukoosi ja yksi molekyyli fruktoosi) oli merkitty yksinkertainen, kun taas tärkkelyspitoiset elintarvikkeet olivat merkitty monimutkainen, koska tärkkelys muodostuu pitkiä ketjuja yksinkertainen sokeri, glukoosi. Neuvoja syödä vähemmän yksinkertaisia ja enemmän monimutkaisia hiilihydraatteja (eli polysakkaridit) perustui olettamukseen, että kuluttaa tärkkelyspitoisia ruokia johtaa pienempiin veren glukoosi kuin sokeripitoiset ruoat (1)., Tämä oletus osoittautui liian yksinkertaista, koska veren glukoosipitoisuuden (verensokerin) vastaus monimutkaisia hiilihydraatteja on todettu vaihtelevat huomattavasti. Käsite glykeeminen indeksi (GI) on siis kehitetty, jotta sijoitus ravinnon hiilihydraatit perustuu niiden yleinen vaikutus aterianjälkeistä veren glukoosi-pitoisuus suhteessa referent hiilihydraatti, yleensä puhdasta glukoosia (2). Maantieteellisen merkinnän on tarkoitus edustaa hiilihydraattipitoisen ruoan suhteellista laatua., Elintarvikkeet, jotka sisältävät hiilihydraatteja, jotka ovat helposti sulavaa, imeytyy ja metaboloituu on korkea GI (GI≥70 glukoosi-asteikko), kun taas matalan GI elintarvikkeita (GI≤55 glukoosia scale) on hitaasti sulavia hiilihydraatteja, jotka aiheuttavat alensi aterianjälkeistä glukoosi vastaus. Intermediate-GI-ruuissa GI-arvo on 56-69 (3). Valikoitujen hiilihydraattipitoisten ruokien GI löytyy taulukosta 1.,

Mittaus glykeeminen indeksi elintarvikkeita

määrittää, glykeeminen indeksi (GI) ruoka, terveellinen vapaaehtoiset ovat tyypillisesti koska testi ruokaa, joka sisältää 50 grammaa (g) hiilihydraatti-ja valvonta-ruoka (valkoinen, vehnä leipää tai puhdasta glukoosia), joka tarjoaa saman määrän hiilihydraatteja, eri päivinä (4). Verinäytteet määrittämiseksi glukoosin pitoisuudet ovat otettu ennen syömistä, ja säännöllisin väliajoin, muutaman tunnin syömisen jälkeen. Veren glukoosipitoisuuden muutokset ajan mittaan piirretään käyräksi., GI lasketaan vähitellen ala glukoosi-käyrä (iAUC) testin jälkeen ruoka on syöty, jaettuna vastaavalla iAUC jälkeen ohjaus ruokaa (puhdas glukoosi) on syönyt., Arvo kerrotaan 100 edustaa prosenttiosuus ohjaus ruoka (5):

GI = (iAUCtest ruoka/iAUCglucose) x 100

esimerkiksi, keitettyä valkoista peruna on keskimääräinen GI 82 suhteessa glukoosia ja 116 suhteellinen valkoinen leipä, mikä tarkoittaa, että veren glukoosin vastaus hiilihydraatti uuniperuna on 82% veren glukoosin vastaus sama määrä hiilihydraatteja puhdasta glukoosia ja 116% veren glukoosin vastaus sama määrä hiilihydraatteja valkoinen leipä., Sen sijaan keitetyn ruskean riisin GI-arvo on keskimäärin 50 suhteessa glukoosiin ja 69 suhteessa valkoiseen leipään. Perinteisessä järjestelmässä luokitella hiilihydraatteja, sekä ruskea riisi ja peruna olisi luokiteltu monimutkaisia hiilihydraatteja, vaikka ero niiden vaikutuksia veren glukoosipitoisuus.

Vaikka GI pitäisi mieluiten olla ilmaistu suhteessa glukoosia, muut viite elintarvikkeita (esimerkiksi, valkoinen leipä) voidaan käyttää käytännön syistä niin kauan kuin niiden valmistelu on standardoitu ja ne on kalibroitu vastaan glukoosi (2)., On ehdotettu lisäsuosituksia maantieteellisten merkintöjen arvojen luotettavuuden parantamiseksi tutkimuksen, kansanterveyden ja kaupallisen soveltamisen kannalta (2, 6).

Fysiologisia reaktioita, korkea versus matala-glykeeminen indeksi elintarvikkeet

määritelmän, kulutus korkea-GI elintarvikkeita tuloksia enemmän ja enemmän nopea nousu veren glukoosipitoisuus kuin kulutus matalan GI elintarvikkeita. Nopea verensokerin nousu (mikä johtaa hyperglykemiaan) on voimakas signaali haiman β-soluille insuliinin erityksen lisäämiseksi (7)., Muutaman seuraavan tunnin, veren insuliinin pitoisuus (hyperinsulinemia) aiheuttama kulutus korkea-GI elintarvikkeita voi aiheuttaa jyrkkä lasku glukoosin pitoisuus veressä (mikä hypoglykemia). Sen sijaan kulutuksen matalan GI elintarvikkeita tuloksia pienempi, mutta enemmän jatkuva veren glukoosi -, ja alentaa insuliinin vaatimuksia haiman β-solujen (8).,

Glykeeminen indeksi sekoitettu aterian tai ruokavalion

Monet havainnointitutkimukset ovat tutkineet yhdistyksen välillä GI ja riskiä, krooninen sairaus, vedoten julkaistu GI-arvot yksittäisiä elintarvikkeita, ja käyttää seuraavaa kaavaa laskeakseen ateria (tai ruokavalio) GI (9):

Aterian GI = / yhteensä määrä saatavilla hiilihydraatteja

Vielä, julkaistujen GI-arvot yksittäisten elintarvikkeiden arvioida keskimääräinen GI-arvo aterian tai ruokavalion voi olla sopimatonta, koska tekijät, kuten ruoka, lajike, kypsyys -, jalostus -, ja ruoanlaitto ovat tiedossa muuttaa GI-arvot. Vuonna tutkimuksessa Dodd et al.,, arvio aterian maantieteellisistä merkinnöistä käyttäen julkaistuja maantieteellisten merkintöjen arvoja yksittäisistä elintarvikkeista yliarvioitiin 22-50 prosentilla verrattuna aterian maantieteellisten merkintöjen suoriin mittoihin (9).

Lisäksi GI yksittäisiä elintarvikkeita, eri ruoka-tekijät ovat tiedossa, vaikuttaa aterianjälkeistä glukoosi-ja insuliini-vastauksia hiilihydraatteja sisältävä sekaruokavalio. Viime cross-over, satunnaistetussa tutkimuksessa 14 potilasta, joilla on tyypin 2 diabetes tutkitaan akuutit neljä aamiaiset, joilla on korkea – tai matala-GI ja korkea – tai matala-kuitua sisältöä aterian jälkeinen glukoosipitoisuus., Plasman glukoosipitoisuuden havaittiin olevan huomattavasti suurempi korkean GI-ja vähäkuituisen aamiaisen nauttimisen jälkeen kuin matalan GI-ja runsaskuituisen aamiaisen jälkeen. Kuitenkin, ei ollut merkittävää eroa aterian jälkeisen glykeemisen vastausten välillä on korkea-GI ja matalan GI aamiainen samanlaisia kuitupitoisuus (10). Tässä tutkimuksessa ateriainsäätöarvot (jotka on johdettu julkaistuista tiedoista) eivät onnistuneet ennustamaan oikein aterianjälkeistä glukoosivastetta, johon vaikutti olennaisesti aterioiden kuitupitoisuus., Koska määrät ja tyypit hiilihydraatteja, rasvaa, proteiinia, ja muut ruokavalion tekijöitä sekoitettu ateria muuttaa glykeeminen vaikutus hiilihydraattien GI-arvot, GI sekoitettu ateria laskettu käyttäen edellä mainittu kaava ei todennäköisesti ennustaa aterian jälkeisen glukoosin vastaus tämä ateria (3). Lisäksi GI on ominaisuus tietyn ruoka hiilihydraatti sellainen, että se ei ota huomioon yksilön ominaisuudet, kuten etnisyys, aineenvaihdunnan tila, tai ruokailutottumukset (esim.,, missä määrin me mastikoida), joka voi, rajoitetussa määrin, vaikuttaa myös glykeeminen vaste tietyn hiilihydraattipitoisen aterian (11-14).

kun tulevissa tutkimuksissa käytetään ateriainsuojauksen suoria mittauksia — eikä maantieteellisten merkintöjen taulukoista johdettuja arvioita—, maantieteellisten merkintöjen menetelmän tarkkuus ja ennustearvo kasvaisivat (2, 6). Lisäksi Goff et al., osoitti, että vähähiilisten ruokavalioiden keskimääräinen maantieteellisten merkintöjen keskiarvo vaihteli 21: stä 57: ään eri tutkimuksissa, kun taas korkeiden maantieteellisten merkintöjen keskiarvo vaihteli 51: stä 75: een (15). Siksi maantieteellisten merkintöjen raja-arvojen tiukempi käyttö voi olla perusteltua myös hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden luotettavamman tiedon saamiseksi.

Glykeeminen Kuorma

glykeeminen indeksi (GI) vertaa potentiaalia sisältävien elintarvikkeiden sama määrä hiilihydraatteja nostaa verensokerin. Ruokatarjoilun sisältämä hiilihydraattimäärä vaikuttaa kuitenkin myös veren glukoosipitoisuuksiin ja insuliinivasteeseen., Esimerkiksi vesimelonin keskimääräinen GI on 76, joka on yhtä korkea kuin donitsin GI (KS.Taulukko 1). Vielä yksi annos vesimelonia sisältää 11 grammaa saatavilla hiilihydraatteja, kun taas keskipitkän donitsi sisältää 23 grammaa saatavilla hiilihydraatteja.

tutkijat kehittivät glykeemisen kuormituksen (GL) käsitteen kuvaamaan samanaikaisesti ruoan, aterian tai ruokavalion hiilihydraatin laatua (GI) ja määrää., GL yhden ruoka lasketaan kertomalla GI määrä hiilihydraatteja grammaa (g) toimittamien elintarvikkeiden tarjoilu ja sitten jakamalla yhteensä 100 (4):

GLFood = (GIFood x määrä (g) saatavilla carbohydrateFood per annos)/100

tyypillinen annos ruokaa, GL pidetään korkea GL≥20, väli-mallin GL of 11-19, ja alhainen GL≤10. Edellä mainitusta esimerkistä huolimatta yhdestä vesimeloniannoksesta saa GL: n 8, keskikokoisen donitsin GL: n 17. Ruokavalio GL on GLS: n summa kaikille ruokavaliossa kulutetuille elintarvikkeille.,

olisi huomattava, että vaikka terveellisiä ruokavalintoja ovat yleensä matalan GI elintarvikkeita, tämä ei aina tapahdu. Esimerkiksi väli-to-high-GI elintarvikkeita, kuten palsternakka, vesimeloni, banaani ja ananas, on alhainen-keskitaso GLs (ks. Taulukko 1).

sairauksien Ehkäisy

Tyypin 2 diabetes mellitus –

kulutusta korkea-GI ja GL ruokavalion useita vuosia saattaa johtaa korkeampiin aterianjälkeistä veren glukoosi-pitoisuus ja liiallista insuliinin eritystä., Tämä saattaa osaltaan menetys insuliinia erittävien toiminto haiman β-solujen ja johtaa peruuttamattomiin tyypin 2 diabetes mellitus (16).

YHDYSVALTAIN ekologinen tutkimus kansalliset tiedot vuodesta 1909 vuoteen 1997 todettiin, että lisääntynyt kulutus puhdistetut hiilihydraatit muodossa maissi siirappi, yhdessä laskussa saanti ravintokuitua, on vastaavuuksia lisääntynyt esiintyvyys tyypin 2 diabetes (17). Lisäksi useissa suurissa prospektiivisissa kohorttitutkimuksissa on yhdistetty suurentunut tyypin 2 diabeteksen riski., Äskettäin päivitetty analyysi kolme YHDYSVALTAIN suuret ikäluokat ilmoitettu kulutus elintarvikkeita, joilla on korkein vs alin GI oli liitetty riski sairastua tyypin 2 diabetes, joka oli kasvanut 44% Hoitajien Health Study (NHS) I, 20% NHS II, ja 30 prosenttia Terveydenhuollon Ammattilaisten seurantatutkimuksessa (not handle the exception). Korkea-GL ruokavaliot liittyy lisääntynyt riski tyypin 2 diabetes (+18%) vain NHS I ja yhdistetyssä analyysi kolmesta tutkimuksesta (+10%) (18)., Lisäksi, kulutus korkea-GI elintarvikkeita, jotka ovat alhainen viljan kuitu oli yhteydessä 59% lisätä diabeteksen riskiä verrattuna matalan GI ja high-vilja-fiber elintarvikkeet. Korkean GL: n ja viljakuituisen ruokavalion riski kasvoi 47 prosenttia verrattuna matalaan GL: ään ja runsaskuituiseen ruokavalioon. Lisäksi, lihavia osallistujat, jotka kulutetaan elintarvikkeita, joilla on korkea-GI-tai GL-arvot oli riski sairastua tyypin 2 diabetes, joka oli yli 10 kertaa suurempi kuin laiha aiheita kuluttaa matalan GI tai GL ruokavalion (18).,

Kuitenkin, useita mahdollisille kohortti-tutkimuksissa on todettu, ettei yhdistyksen välillä GI tai GL ja tyypin 2 diabetes (19-24). Käyttö GI elintarvikkeiden luokittelu taulukot perustuvat pääosin Australian ja yhdysvaltojen food-tuotteita voi olla lähde GI-arvo misassignment ja osittain selittää null yhdistykset raportoitu monissa tulevaisuuden tutkimuksissa Euroopan ja Aasian ikäluokat.,

Kuitenkin, johtopäätökset useat viimeaikaiset meta-analyysit prospektiiviset tutkimukset (mukaan lukien edellä mainitut tutkimukset) osoittavat, että matalan GI ja GL ruokavalion voi olla vaatimaton, mutta merkittävä vaikutus tyypin 2 diabeteksen ehkäisyä (18, 25, 26). Organisaatiot, kuten Diabetes UK (27) ja European Association for Study of Diabetes (28) on mukana käyttö ruokavalion matalan GI/GL ja runsaasti ravintokuitua ja täysjyvätuotteita niiden suositukset diabeteksen ehkäisy korkean riskin henkilöitä. GI: n ja GL: n käyttöä ei tällä hetkellä ole pantu täytäntöön Yhdysvaltain ravitsemussuosituksissa (29).,

Sydän

havainnointitutkimukset

Lukuisat kokeelliset tutkimukset ovat tutkineet suhde ravinnon GI/GL ja esiintyvyys sydän-ja verisuonitapahtumien, etenkin sepelvaltimotauti (CHD) ja aivohalvaus. Meta-analyysi 14 prospektiiviset kohorttitutkimukset (229,213 osallistujat; keskimääräinen seuranta-11,5 vuotta) löytyi 13% ja 23% lisääntynyt riski sydän-ja verisuonitautien (CVD), joilla on korkea vs. matala ruokavalion GI ja GL, vastaavasti (30)., Kolme riippumatonta meta-analyysit tulevaisuuden tutkimuksissa on myös todettu, että korkeampi GI tai GL oli liittyy lisääntynyt SEPELVALTIMOTAUDIN riski naisilla, mutta ei miehillä (31-33). Viime analyysi suuntautuva Eurooppalainen Tutkimus Syövästä ja Ravitsemuksesta (EPIC) tutkimuksessa 20,275 kreikan osallistujaa, joita seurattiin keskimäärin 10,4 vuotta, osoitti merkittävää kasvua SEPELVALTIMOTAUDIN esiintyvyys ja kuolleisuus korkea ravinnon GL erityisesti ne, joilla on korkea BMI (≥28 kg/m2) (34)., Tämä on linjassa aikaisempien havaintojen Hoitajien Health Study (NHS), joka osoittaa, että korkea ravinnon GL liittyi kaksinkertaistaa SEPELVALTIMOTAUDIN riski yli 10 vuotta, naisilla korkeampi (≥23 kg/m2) vs. pienempi BMI (35). Samanlainen havainto raportoitiin keski-ikäisten hollantilaisnaisten kohortissa, jota seurattiin yhdeksän vuoden ajan (36).

Lisäksi, on korkea ravinnon GL (mutta ei GI) liittyi 19% suurempi riski aivohalvaus, yhdistettyjen analyysien mahdollisille kohorttitutkimukset (32, 37)., Meta-analyysi seitsemän prospektiiviset tutkimukset (242,132 osallistujat; eli 3 255 € aivohalvaus tapausta) todettiin, että ruokavalion GL liittyi yleistä 23%: n nousu aivohalvauksen vaaraa ja erityisten 35% lisäys riskiä iskeemisen aivohalvauksen; GL ei löytynyt liittyvän aivoverenvuotoon aivohalvaus (38).

Kaiken kaikkiaan, observational tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeampi glykeeminen kuorma ruokavaliot ovat liittyy lisääntynyt riski sydän-ja verisuonitautien, erityisesti naiset ja ne, joilla on korkeampi BMIs.,

GI/GL ja kardiometabolisia markkereita

GI/GL hiilihydraatti elintarvikkeet voivat muuttaa kardiometabolisia merkit liittyvät CVD riski. Meta-analyysi 27 satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa (julkaistu vuosien 1991 ja 2008) tutkii vaikutus matalan GI-ruokavalion seerumin rasva-arvojen profiili raportoitu merkittävä aleneminen kokonais-ja LDL-kolesteroli itsenäinen laihtuminen (15). Vielä tarkempi analyysi ehdotti vähentää merkittävästi seerumin lipidien vain kulutus matalan GI ruokavalio, jossa on korkea kuitupitoisuus., Kolmen kuukauden, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, kasvu-arvot virtaus-välitteisen laajentuma (FMD) olkavarren valtimon, korvike merkki verisuonten terveyttä, havaittiin seuraavat kulutusta matalan vs. korkean GI hypokaloriseen ruokavalio ylipainoisilla henkilöillä (39).

Korkea ravinnon GLs on liittynyt lisääntynyt pitoisuudet markkereita systeeminen tulehdus, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP), interleukiini-6 ja tuumorinekroositekijä-α (TNF-α), (40, 41)., Pieni 12-viikon ruokavalion interventio tutkimus, kulutus Välimeren-tyyli, matala-GL ruokavalio (ilman kalorien rajoittaminen) merkittävästi vähentää vyötärönympärys, insuliiniresistenssi, systolinen verenpaine, sekä plasman paastoinsuliini -, triglyseridi -, LDL-kolesteroli, ja TNF-α naisilla, joilla on metabolinen oireyhtymä. Vähentää ilmaus geeni koodaa 3-hydroksi-3-methylglutaryl (HMG)-CoA-reduktaasin, nopeutta rajoittava entsyymi kolesterolin synteesiä, veren solujen edelleen vahvistaa vaikutus, sillä matalan GI ruokavalio kolesterolia homeostaasiin (42)., Hyvin kontrolloituja, pitkäaikaisia interventiotutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan vahvistaa matalan GI/GL-ruokavalion mahdolliset kardiometaboliset hyödyt CVD-riskiryhmässä oleville ihmisille.

syöpä

näyttö siitä, että korkea GI-tai GL-ruokavalio liittyy syöpään, on epäjohdonmukaista. Tuoreessa meta-analyysi 32 tapaus-verrokki-tutkimukset ja 20 prospektiivinen kohortti-tutkimuksissa todettiin, vaatimaton ja paikalla, mutta ei merkittävällä lisääntynyt riski hormoni liittyvät syöpä (rinta -, eturauhas -, munasarja-ja kohdun limakalvon syöpiä) ja ruoansulatuskanavan syöpien (ruokatorven, mahalaukun, haiman ja maksan syövät), joilla on korkea vs. matala ruokavalion GI ja GL (43)., Merkittävä positiivinen yhteys havaittiin vain korkean ruokavalion GI: n ja paksusuolen syövän (43) välillä. Aiemmissa prospektiivisten kohorttitutkimusten meta-analyyseissä ei kuitenkaan löydetty yhteyttä korkean GI-tai GL-ruokavalion ja kolorektaalisyövän (44-46) välillä. Toinen tuore meta-analysis of prospective studies ehdotti rajatapaus lisätä rintasyövän riskiä korkean ruokavalion GI ja GL. Sekoittavien tekijöiden säätäminen tutkimuksissa ei havainnut muutoksia vaihdevuosi-tai painoindeksiin yhdistyksessä (47)., Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, liittyykö GI ja GL erilaisiin syöpiin.

Sappirakon sairaus

Tulokset kahdesta tutkimukset osoittavat, GI ja GL voivat liittyä sappirakon sairaus: korkeampi ravinnon GI ja GL liittyi merkittävästi lisääntynyt riski sairastua sappikivet kohortin miehet osallistuvat Terveydenhuollon Ammattilaiset seurantatutkimuksessa (48) ja kohortin naiset osallistuvien Hoitajien Health Study (49)., Epidemiologista tutkimusta tarvitaan kuitenkin enemmän, jotta voidaan määrittää yhteys ruokavalion glykeemisen indeksin/kuormituksen ja sappirakon taudin välillä.

sairauksien Hoito

Diabetes mellitus

Onko matalan GI elintarvikkeita voi parantaa yleistä veren glukoosipitoisuuden ihmisiä, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes on tutkittu useita interventiotutkimuksia., Meta-analyysi 19 satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa, jotka sisälsivät 840 diabeetikoilla (191, joilla on tyypin 1 diabetes ja 649, joilla on tyypin 2 diabetes) havaitsivat, että kulutus matalan GI elintarvikkeita, parantaa lyhyen aikavälin ja pitkän aikavälin valvonta veren glukoosipitoisuus, heijastuu merkittävästi vähentää fructosamine ja hemoglobiinia (HbA1c) tasoa (50). Näitä tuloksia on kuitenkin tulkittava varovaisesti, koska niihin sisältyvissä tutkimuksissa esiintyy huomattavaa epäyhtenäisyyttä., American Diabetes Association on mitoitettu huonosti nykyinen näyttö tukee korvaaminen matalan GL elintarvikkeet, korkea-GL elintarvikkeet parantaa hoitotasapainon aikuisilla, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes (51, 52). Hyvin kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan edelleen arvioida, voidaanko käyttää matalan GI/GL ruokavalion voi merkittävästi parantaa pitkän aikavälin hoitotasapainon ja elämänlaadun henkilöillä, joilla on diabetes.

satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa 92 raskaana oleville naisille (20-32 viikkoa), joilla on diagnosoitu raskausdiabetes ei löytynyt merkittäviä vaikutuksia matalan GI-ruokavalion äidin metabolinen profiili (esim., veren pitoisuuksia glukoosi, insuliini, fructosamine, HbA1c; insuliiniresistenssi) ja raskauden tuloksia (eli äidin painonnousu ja vastasyntyneiden antropometriset toimenpiteet) verrattuna perinteisiin korkea-kuitua, kohtalainen-GI ruokavalio (53). Low-GI ruokavalio kulutetaan raskauden aikana myös epäonnistui, parantaa äitien glukoosin sietokyky, insuliinin herkkyyttä, ja muut sydän-ja verisuonitautien riskitekijät, tai äitien ja lasten antropometriset tiedot kolmen kuukauden synnytyksen seurantatutkimus 55 äiti-lapsi-paria (54)., Lisäksi toinen oikeudenkäynti 139 raskaana oleville naisille (12-20 raskausviikolla) suuri riski raskausdiabetes osoitti, ei tilastollisia eroja koskevat diagnoosi raskausdiabetes raskauden toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, vaatimus hoidolla, ja raskauden tuloksia ja vastasyntyneiden anthropometry, onko naisten seurasi matalan GI ruokavalio tai korkea-kuitua, kohtalainen-GI ruokavalio (55). Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että matalan GI ruokavalio tarjoaa etuja kuin ne, terve, kohtalainen-GI ruokavalio, naisilla on suuri riski tai vaikuttaa raskausajan diabetes.,

Liikalihavuus

Lihavuus on usein liittynyt metabolisia häiriöitä, kuten hyperglykemia, insuliiniresistenssi, dyslipidemia ja kohonnut verenpaine, joka paikka yksilöiden lisääntynyt riski tyypin 2 diabetes, sydän-ja verisuonitautien, ja varhainen kuolema (56, 57). Perinteisesti, painonlasku strategioita on mukana energia-rajoitettu, vähärasvainen, korkea-hiilihydraatti ruokavalio, jossa >50% kaloreista hiilihydraateista, enintään 30% rasvasta, ja loput proteiinia., Äskettäinen meta-analyysi satunnaistettu kontrolloitu interventio tutkimukset (vähintään 6 kuukautta) on todettu, että matala tai kohtalainen-ruokavaliot (4%-45% hiilihydraattia) ja vähärasvainen ruokavalio (10%-30% rasvaa) oli yhtä tehokas vähentämään kehon paino ja vyötärön ympärysmitta ylipainoisilla tai lihavilla potilailla (58).

Matalan GI/GL ruokavalio vs. kohtalainen-GI/GL, vähärasvainen ruokavalio

Useita ruokavalion interventio tutkimuksissa on tarkasteltu, miten matalan GI/GL ruokavalion verrattuna perinteisiin vähärasvainen ruokavalio edistää laihtuminen., Alentaa GI perinteiset energia-rajoitettu, vähärasvainen ruokavalio oli osoittautunut tehokkaammaksi vähentämään synnytyksen kehon paino ja vyötärön ja lantion circumferences ja ehkäistä tyypin 2 diabetesta sairastavilla naisilla, joilla ennen raskausdiabetes (59). Kuuden kuukauden ruokavalion interventio-tutkimuksessa 73 lihavia aikuisia, ei eroja laihtuminen raportoitiin seuraavia aiheita joko matala-GL ruokavalio (40% hiilihydraatteja ja 35% rasvaa) tai vähärasvainen ruokavalio (55% hiilihydraatteja ja 20% rasvaa)., Vielä, kulutus alhainen-GL ruokavalio lisäsi HDL-kolesterolia ja laski triglyseridien pitoisuuksia huomattavasti enemmän kuin vähärasvainen ruokavalio, mutta LDL-kolesterolin pitoisuus oli merkittävästi enemmän vähentää vähärasvainen kuin matalan GI ruokavalio (60).,

yhden vuoden satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa 202 henkilöitä, joiden painoindeksi (BMI) on ≥28 ja ainakin toinen aineenvaihdunnan häiriö verrattuna vaikutus kaksi ravinnon terapiaan perustuvia interventioita puoltaa joko matala-GL ruokavalio (30%-35% kaloreita matalan GI hiilihydraatteja) tai vähärasvainen ruokavalio (<30% kaloreista rasvasta) (61). Painonpudotus jokaisella ruokavaliolla oli vastaava (~4 kg). Molemmat interventiot vähensivät samalla tavalla triglyseridejä, C-reaktiivista proteiinia (CRP) ja paastoinsuliinia ja nostivat HDL-kolesterolia., Vielä, vähentää vyötärön ja lantion circumferences oli suurempi kanssa vähärasvainen ruokavalio, kun verenpaine oli huomattavasti enemmän vähentää matala-GL ruokavalio (61). Vuonna GLYNDIET tutkimuksessa kuuden kuukauden satunnaistetussa ruokavalion intervention trial, vertailu kahden kohtalainen-ruokavaliot (42% kaloreista hiilihydraateista) eri GIs (GI 34 tai GI 62) ja vähärasvainen ruokavalio (30% kaloreista rasvasta; GI 65) laihtuminen osoitti, että matalan GI ruokavalio vähensi kehon painoa tehokkaammin kuin vähärasvainen ruokavalio., Lisäksi vähärasvainen ruokavalio paransi paastoinsuliinin pitoisuutta, β-solujen toimintaa ja insuliiniresistenssiä paremmin kuin vähärasvainen ruokavalio. Mikään ruokavalioista ei moduloinut nälkää tai kylläisyyttä tai vaikuttanut endoteelitoiminnan tai tulehduksen biomarkkereihin. Vähäisessä PAINONLASKUSSA ja insuliiniaineenvaihdunnassa (62) ei havaittu merkittäviä eroja verrattuna korkean GL: n ruokavalioihin.,

Matalan GI/GL ruokavalio verrattuna korkean GI/GL ruokavalio

Vuonna meta-analyysi 14 satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa, jotka on julkaistu vuosina 2005 ja 2011, ei korkean eikä matalan GI/GL ravinnon tukitoimien toteutettiin 6 17 kuukautta ollut mitään merkittävää vaikutusta kehon paino ja vyötärön ympärysmitta yhteensä 2,344 ylipainoisilla ja lihavilla henkilöillä (63). Matalan GI/GL ruokavalion todettiin merkittävästi vähentää C-reaktiivisen proteiinin ja paasto insuliini, mutta ei ollut vaikutusta veren rasva-profiili, paasto glukoosi pitoisuus, tai HbA1c-pitoisuus verrattuna korkean GI/GL ruokavalion.,

on ehdotettu, että kulutus matalan GI elintarvikkeita, viivästynyt paluu nälkä, laski myöhemmin ravinnon, ja lisääntynyt kylläisyyden verrattuna korkean GI elintarvikkeita (64). Vaikutus isocaloric matala – ja korkea-GI-testi ateriat toimintaa aivojen alueilla valvoa ruokahalu ja syöminen käyttäytymistä arvioitiin pienessä randomized, blinded, cross-over-tutkimuksessa 12 ylipainoisia tai lihavia miehiä (65). Aikana aterian jälkeisen ajan, veren glukoosin ja insuliinin nousi suurempi, kun korkea-GI aterian jälkeen kuin matalan GI aterian., Lisäksi veren glukoosipitoisuus laski yli insuliinin erityksen seurauksena paastoarvojen alapuolelle kolmesta viiteen tuntia aterian nauttimisen jälkeen. Aivojen veren virtaus oli huomattavasti korkeampi neljä tuntia nauttimisen jälkeen korkean GI ateria (verrattuna matalan GI ateria) tietyllä alueella striatumissa (oikea nucleus accumbens), jotka liittyvät elintarvikkeiden saanti palkita ja himo. Jos tiedot ehdotti, että kuluttaa low – kuin high-GI elintarvikkeet voivat auttaa hillitsemään ylensyöntiä ja suojaa painonnousua, tämä ei ole vielä vahvistettu pitkän aikavälin satunnaistetuissa kontrolloiduissa kokeissa., Viime monikeskustutkimus, satunnaistettu kontrolloitu Ruokavalio, Lihavuus, ja Geenit (DiOGenes) tutkimuksessa 256 ylipainoisia ja lihavia henkilöitä, jotka laihtunut ≥8% kehon painosta seuraavat kahdeksan viikon kalori rajoitettu ruokavalio, kulutus ad libitum ruokavalion kanssa eri proteiinia ja GI-sisältöä 12 kuukautta osoitti, että vain korkea-proteiinia ruokavalion — riippumatta niiden GI — voitaisiin lieventää, paino takaisin (66). Kuitenkin ravinnon tukitoimien saavuttaa vain vaatimaton ero GI (~5 yksikköä) välillä korkean ja matalan GI-ruokavalion niin, että vaikutus GI painon ylläpitoon jäi tuntemattomaksi.,

Elämäntapa muutos ohjelmat eivät ole tällä hetkellä kuuluu vähentää kaloreita hiilihydraatteja vaihtoehtona standardin reseptiä vähärasvainen ruokavalion, eivätkä he ehdottavat käytön GI/GL kuin ohjata terveellisempiin ruokavalintoihin (67).,

Alentava Ruokavalion glykemiakuorma

Joitakin strategioita vähentää ravinnon GL ovat:

• Lisääntyvä kulutus täysjyvätuotteita, pähkinöitä, palkokasveja, hedelmiä ja ei-tärkkelyspitoiset vihannekset
• Vähentää kulutusta tärkkelyspitoisia, kohtalaisen ja korkean GI elintarvikkeita, kuten perunat, valkoinen riisi ja valkoinen leipä
• Vähentää kulutusta sokerinen elintarvikkeita, kuten evästeitä, kakkuja, karkkia, ja virvoitusjuomia

Taulukko 1 sisältää GI ja GL-arvot on valittu elintarvikkeita, suhteellisen puhdasta glukoosia (68)., Elintarvikkeet luokitellaan maantieteellisten merkintöjen arvojen mukaiseen alenevaan järjestykseen siten, että niiden yläosassa on korkeita GI-arvoja (GI≥70) ja taulukon alaosassa elintarvikkeita, joiden GI-arvo on alhainen (≤55). Muiden elintarvikkeiden maantieteellisten merkintöjen arvoja voi tarkastella Sydneyn yliopiston GI-sivustolla.

Kirjoittajat ja Arvioijat

alun Perin kirjoitettu vuonna 2003 by:
Jane Higdon, Ph. D.
Linus Pauling-Instituutti
Oregon State University

Päivitetty joulukuussa 2005 by:
Jane Higdon, Ph. D.
Linus Pauling-Instituutti
Oregon State University

Päivitetty helmikuussa 2009:
Victoria J. Drake, Ph. D.
Linus Pauling-Instituutti
Oregon State University

Päivitetty Maaliskuussa 2016 mennessä:
Barbara Frutchey, Ph. D.,
Linus Pauling-Instituutti
Oregon State University

Uudelleen Maaliskuussa 2016 mennessä:
Simin Liu, M. D., M. S., M. P. H., Sc.D.
Professori Epidemiologian, Lääketieteen Professori
Ruskea Yliopisto

Copyright 2003-2021 Linus Pauling Institute