Mitä on seulonta?
seulonta näyttää, onko jollain jokin sairaus. Hepatiitti C-viruksen (HCV) seulonta tarkoittaa vasta-aineiden etsimistä viruksen sijaan.
mitä ovat vasta-aineet?
vasta-aineet ovat ihmisen immuunijärjestelmän valmistamia Y-muotoisia proteiineja. Ne ovat osa immuunijärjestelmän vastetta viruksille, bakteereille ja muille haitallisille aineille (ns.antigeeneille).,
vasta-aineet kiinnittyvät antigeeneihin tai infektoituneisiin soluihin ja merkitsevät ne siten, että muut immuunisolut voivat löytää ja lamauttaa ne. Vasta-aineet pysyvät ihmisen elimistössä kauan sen jälkeen, kun niitä laukaiseva antigeeni katoaa (tätä kutsutaan immunologiseksi muistiksi). Jos sama antigeeni tulee henkilön kehon uudelleen, jopa vuosia myöhemmin, immuunijärjestelmä muistaa sen ja lähettää vasta-aineita tuhotakseen sen.
kun HCV tulee ihmisen verenkiertoon, se laukaisee immuunivasteen. Immuunijärjestelmä tuottaa HCV: tä torjuvia vasta-aineita., Joskus immuunijärjestelmä pääsee itse eroon hepatiitti C-viruksesta (tätä kutsutaan spontaaniksi viruspuhdistumaksi). Noin neljännes C-hepatiittia sairastavista puhdistaa viruksen itsestään. Tämä on todennäköisempää, että nuoret (varsinkin naiset), ihmiset, joilla ei ole HIV, ja ihmiset kanssa IL28B CC-genotyyppi (katso-TUNNISTE on Hepatiitti C ja IL28B-Geenin fact sheet).
vaikka henkilö olisi puhdistanut HCV: n tai parantunut hoidon avulla, HCV-vasta-aineet pysyvät henkilön veressä vuosia.
mitä negatiivinen HCV-vasta-ainetestitulos tarkoittaa?,
negatiivinen vasta-aineiden testin tulos tarkoittaa yleensä sitä, että henkilö ei ole tartunnan hepatiitti C (ellei he olivat saaneet hyvin äskettäin tai on heikentynyt immuunijärjestelmä).
elimistö tarvitsee vähintään kaksi kuukautta (ja joskus jopa yhdeksän kuukautta) vasta-aineiden muodostamiseen. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (sairauden tai tiettyjen lääkkeiden) eivät aina pysty tuottamaan vasta-aineita., Tämä voi tapahtua, ihmisiä, joilla on autoimmuunisairauksia (tiloja, kun henkilön immuunijärjestelmä hyökkää hänen tai hänen oma elinten tai kudosten), HIV-positiivisia ihmisiä, joilla CD4-solujen määrä alle <200 solua/mm3, ja ihmiset ottavat immunosuppressants.
mitä positiivinen HCV-vasta-ainetestitulos tarkoittaa?
positiivinen vasta-aineiden testin tulos tarkoittaa, että henkilö on saanut tartunnan hepatiitti C. Se ei tarkoita, että henkilö on edelleen hepatiitti C. eri testi, etsiä todellinen hepatiitti C-virus, on tarpeen tehdä diagnoosi.
mitä testaus on?,
testaus vahvistaa—tai sulkee pois-onko jollakulla jokin sairaus.
miten henkilö on testattu C-hepatiitin varalta?
viruskuormitustestiä (ns.HCV-RNA) käytetään C-hepatiitin tarkistamiseen verenkierrossa. Yleensä C-hepatiittivirus löytyy ihmisen verenkierrosta kaksi viikkoa tartunnan saamisen jälkeen.,
*Paitsi siinä tapauksessa, että viimeaikaiset riski (kuuden kuukauden kuluessa) tai ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
**kuuden ensimmäisen kuukauden Aikana sen jälkeen, kun HCV-infektio, henkilö voi oma-aloitteisesti poistaa virus; jos oli viime riskin, toistaa, virus-kuorma testaus vahvistaa, krooninen hepatiitti C-infektio.
On olemassa kahdenlaisia virusperäisen kuormituksen kokeita: laadullista ja määrällistä.
Laadullinen testaus tarkistaa, onko siellä on hepatiitti C-viruksen verenkiertoon (tai havaittavissa huomaamaton).,
määrällinen testaus mittaa C-hepatiittiviruksen määrää verenkierrossa. Näitä testejä käytetään HCV-hoidon aikana ja sen jälkeen sen selvittämiseksi, toimiiko se ja paraneeko henkilö.
HCV Laadullinen Testaus
HCV: n Core-Antigeenin Testaus
hepatiitti C-core-antigeenia on viruksen proteiinia. Koska ydinantigeeni on osa hepatiitti C-virusta, se löytyy yleensä verenkierrosta kaksi viikkoa infektion jälkeen.,
Koska HCV: n core-antigeenin testaus on yksinkertaisempi ja edullisempi kuin virus-load testing, jotkut asiantuntijat ehdottavat käyttää sen resursseja rajoitettu asetukset. Ydinantigeenin testausta voidaan käyttää—usein HCV-vasta-ainetestillä-akuutin HCV-infektion havaitsemiseen tai kroonisen HCV-infektion vahvistamiseen. HCV – ytimen antigeenitestiä voidaan käyttää myös hoitotuloksen mittaamiseen. Vaikka se ei tunnista alhainen HCV (<1 000 IU/mL), yleensä hepatiitti C-virus kuormitus on paljon suurempi henkilöillä, jotka uusiutumisen jälkeen HCV: n hoitoon.,
HCV-genotyypitys
tunnettuja C-hepatiitin genotyyppejä on ainakin kuusi, jotka on numeroitu löytämisjärjestyksessä. Jokaisella genotyypillä on monia alatyyppejä, joista jokainen antoi kirjaimen siinä järjestyksessä kuin ne löydettiin. Ihmisillä voi olla useampi kuin yksi HCV-genotyyppi (ns.sekatartunta). Tämä on todennäköisesti tapahtuu ihmisille, jotka on verta tuotteita tai verensiirtoja monta vuotta sitten tai paikassa, jossa verenkierto ei ole valittu HCV; ihmiset dialyysihoitoa; tai ihmisiä, jotka pistää huumeita jaettu, unsterilized laitteet.,
tällä hetkellä HCV-hoidon tyyppi ja pituus riippuvat siitä, mikä genotyyppi henkilöllä on. Pian saattaa olla mahdollista käyttää yhtä HCV-hoitoa kaikille (ns. pangenotypic), mikä tekee HCV-genotyypityksestä tarpeetonta.
Maksasairaus Lavastus
tyyppi ja pituus HCV-hoito joskus riippuu siitä, kuinka paljon maksavaurioita henkilö on (esimerkiksi ihmiset, joilla on maksakirroosi ovat usein annetaan ribaviriinin ja käsitelty pidempään kuin ihmiset, jotka ovat vähemmän maksavaurioita).
on olemassa erilaisia menetelmiä sen määrittämiseksi, kuinka paljon ihmisellä on maksavaurioita (ns., Vaikka ei-varoittavat testit eivät aina ole yhtä tarkkoja kuin maksabiopsia, ne ovat turvallisempia, halvempia, ja helpompi suorittaa ja tehdä. On yleistymässä rutiininomaisten verikokeiden tai ultraäänikuvauksen käyttö sen selvittämiseksi, onko henkilöllä kirroosi.
Uusia HCV-Diagnostiikka
Nyt, että HCV-hoito on yksinkertaisempaa, turvallisempaa ja tehokkaampaa, diagnostiikka on tullut yksinkertaisempi ja vähemmän kalliita.
Ihannetapauksessa, HCV pian diagnosoitu yhden nopeaan point-of-care test ja hoitaa pangenotypic hoito.