Hallinta hyponatremia

Hyponatremia on tärkeä elektrolyytti poikkeavuus mahdollisuuksia merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Yleisiä syitä ovat lääkkeet ja antidiureettisen hormonin (SIADH) eritystä. Hyponatremia voidaan luokitella potilaan tilavuuden mukaan hypovoleemiseksi, hypervoleemiseksi tai euvoleemiseksi. Hypervolemic hyponatremia voi johtua sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi ja munuaisten taudin., Erotellaan euvolemia ja hypovolemia voi olla kliinisesti vaikeaa, mutta hyödyllinen tutkiva tuki on mittaus, plasman osmolaliteetti. Hyponatremia korkea plasman osmolaliteetti on aiheuttama hyperglykemia, kun taas normaali plasman osmolaliteetti tarkoittaa pseudohyponatremia tai post-transuretraalinen eturauhasen resektio oireyhtymä. Virtsan natriumpitoisuus auttaa diagnosoimaan potilaita, joilla on alhainen plasman osmolaliteetti., Korkea virtsan natrium-pitoisuuden ollessa alhainen plasman osmolaliteetti voi johtua munuaisten häiriöt, hormonaaliset puutteita, palauttaa osmostat oireyhtymä, SIADH, ja lääkkeitä. Alhainen virtsan natriumpitoisuus johtuu vakavista palovammoista, ruoansulatuskanavan menetyksistä ja akuutista veden ylikuormituksesta. Hoitoon kuuluu välittömän hoidon aloittaminen potilaille, joilla on akuutti vaikea hyponatremia aivoödeeman ja hyponatremisen enkefalopatian riskin vuoksi., Potilailla, joilla on krooninen hyponatremia, nesteen rajoitus on hoidon kulmakivi, jossa demeclocycline hoidon varattu käytettäväksi tapauksissa pysyviä. Nopeaa korjausta on vältettävä, jotta voidaan vähentää Keskisen pontiinin myelinolyysin riskiä. Loop-diureetit ovat hyödyllisiä hallintaan edematous hyponatremic valtioiden ja krooninen SIADH. Kaikissa tapauksissa hyponatremian syyn tunnistaminen on olennainen osa hoitosuunnitelmaa.