Päivä
Otsikko
Päivä
Päivämäärä 09/28/2018 Artikla
Josephine Enciso, MD, on aina rakastanut lapsia. Mutta hänen ensimmäinen päivänsä neonatologin elämässä, kun hän oli lastentautien harjoittelija, olisi voinut olla hänen viimeinen. ”NICU on ylivoimainen paikka”, hän sanoo., ”Vauvat ovat hyvin sairaita, hoitohenkilökunta on hyvin asiantuntevaa ja intensiivistä, ja työ on erittäin nopeatempoista.”
Kuitenkin, nämä ovat joitakin syitä, Tohtori Enciso, associate kliininen professori pediatrics ja neonatologia David Geffen School of Medicine UCLA: ssa, nauttii työstään tänään. ”Tämä on erittäin yksityiskohtainen, datavetoinen osa-alue. Kun vauvoja on elinkelpoisuuden rajoilla jopa 400 grammaa, erittäin tarkkojen laskelmien tarve on lähes vakio, hän sanoo., ”Nautin myös VASTASYNTYNEIDEN teho-osastolle on hyvin joukkue perustuva ilmapiiri, jossa sängyn sairaanhoitajat, vastaa sairaanhoitajat, vastasyntyneiden sairaanhoitajien, neonatologia kaverit, pediatrics asukkaiden ja attendings kaikki työskentelevät tiiviisti yhdessä.”
Tri Enciso pitää myös potilaidensa ensimmäisenä lääkärinä palkitsevana. ”Ei tarvitse luottaa vanhempien antavan historiaa, koska kaikki tiedot ovat siinä”, hän sanoo. ”Potilaiden ongelmat ovat yleensä hyvin ilmeisiä,ja haluan tehdä intervention ja nähdä sen vaikutuksen heti. Se saa minut tuntemaan itseni hyödylliseksi.,”
littlest potilaat
Kun taas 23 24 raskausviikolla pidetään kynnys kannattavuuden, Tohtori Enciso sanoo, että vauvat on onnistuneesti elvytetty klo 22 viikkoa, vaikka niillä on hyvin alhainen eloonjäämisaste. ”23 – 25-viikolla vauvat päätyvät usein vaikea saada syvällinen vamma, joka tarkoittaa, että meillä on paljon eettisiä kysymyksiä, jotka liittyvät elämän laatua”, hän kertoo. ”Vaikeinta erikoisuudessa on se, että emme voi luvata vanhemmille, että luovutamme terveen vauvan heille lopulta.”
Dr., Enciso huomaa potilaidensa perheiden auttamisen tyydyttävän. ”Saamme heidät vaikeiden päätösten ja vaikeiden aikojen läpi, joten myötätunto, kärsivällisyys ja hyvät viestintätaidot ovat välttämättömiä”, hän sanoo. ”Olemme työn puolella perheen kannalta niiden toivoo lapselleen, mutta lääketieteen joukkue, meidän on myös oltava kannattaa vauva.”
Josephine Enciso, MD
tietenkin, jokainen tapaus on erilainen., Kun vauva joilla on sydämen tai ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia saattaa tarvita NICU hoitaa kuukautta, aikavälin vauvoja, joilla on lievä hengitysvaikeus alkaen kirurginen toimitus voidaan lähettää kotiin muutaman päivän jälkeen.
Tutkimus-keskittynyt koulutukseen
Lääkärit, jotka haluavat tulla neonatologists ensimmäinen täydellinen kolmen vuoden pediatrics residenssi. Seuraa kolmivuotinen neonatologian apuraha. ”Neonatologia on aina ollut hyvin tutkimukseen perustuva toveruus”, toteaa Tri Enciso. Ensimmäisen kliiniseen koulutukseen käytetyn vuoden jälkeen loput koulutuksesta on omistettu alkuperäiselle tutkimukselle.,
Mukaan Dr. Enciso, neonatologists akateeminen lääketiede ei omistautua koko ajan kliinisen hoidon, koska ne on myös opettaa, suorittaa tutkimus tai olettaa hallinnollisia tehtäviä. Hän omistaa noin puolet ajastaan UCLA: n Uusnataalis-Perinatal Fellowship-ohjelman pyörittämiseen.
mutta neonatologit toimivat yhteisöissä tyypillisesti vain kliinisessä hoidossa. ”Olemme fyysisesti intensiivinen, adrenaliinivetoinen erikoisuus”, hän sanoo. ”On selvää, että monet kollegoistani pitävät sitä heille hyvin sopivana.”
päivä elämässä vastasyntyneiden
Tri, Enciso tarjoaa suoraa potilashoitoa 22 viikkoa vuodessa ja jakaa tuon ajan 11 kahden viikon segmentissä. Kun hän on palveluksessa, hänen päivänsä alkaa noin kello 8 kierroksilla koko NICU-tiimin kanssa, jotka tyypillisesti vievät koko aamun. Iltapäivällä hän näkee potilaita ja neuvoo perheitä.
hän johtaa hätätilanteita niiden ilmetessä ja voi tarvittaessa jopa osallistua monimutkaisiin toimituksiin. Hänen päivänsä voi päättyä kello 17 tai törmätä yöhön.
Tri Enciso myös joskus tarjoaa varmuuskopiointi kattavuus terveen vastasyntyneen lastentarha Ronald Reagan UCLA Medical Center., ”Se on mukavaa, mutta hyvin nopeasti kaipaan NICUN intensiteettiä”, hän sanoo.
By Darcy Lewis
Back